Myeloproliferative neoplasm patient symptom burden and quality of life: evidence of significant impairment compared to controls

The myeloproliferative neoplasms (MPN) including polycythaemia vera (PV), essential thrombocythaemia and primary myelofibrosis (PMF) are rare diseases contributing to significant morbidity. Symptom management is a prime treatment objective but current symptom assessment tools have not been validated compared to the general population. The MPN-symptom assessment form (MPN-SAF), a reliable and validated clinical tool to assess MPN symptom burden, was administered to MPN patients (n = 106) and, for the first time, population controls (n = 124) as part of a UK case–control study. Mean symptom scores were compared between patients and controls adjusting for potential confounders. Mean patient scores were compared to data collected by the Mayo Clinic, USA on 1,446 international MPN patients to determine patient group representativeness. MPN patients had significantly higher mean scores than controls for 25 of the 26 symptoms measured (P < 0.05); fatigue was the most common symptom (92.4% and 78.1%, respectively). Female MPN patients suffered worse symptom burden than male patients (P < 0.001) and substantially worse burden than female controls (P < 0.001). Compared to the Mayo clinic patients, MPN-UK patients reported similar symptom burden but lower satiety (P = 0.046). Patients with PMF reported the worst symptom burden (88.3%); significantly higher than PV patients (P < 0.001). For the first time we report quality of life was worse in MPN-UK patients compared with controls (P < 0.001).

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Habilidades interpersonales en ancianos : asunción de perspectivas y estrategias de planificación medios-fines.

Se pretende crear una bateria de pruebas que evalúe habilidades cognitivas en solución de problemas interpersonales y presentar datos y resultados acerca de su viabilidad y validacion. 154 ancianos, de los que 124 completaron la prueba. El 55,6 eran mujeres y el 44,4 eran varones. La edad media era de 69,7 años. Se seleccionó la muestra al azar y se clasificó la misma en cuanto a: lugar de nacimiento, estado civil, profesiones de los ancianos, percepción de la paga de jubilación, estudios realizados, si tomaban o no algún medicamento. Variables estudiadas: factor 'planificación medios-fines', factor 'asunción de perpectivas'; edad , sexo, lugar de nacimiento, estado civil, grado de independencia, estar jubilado, cobrar pensión, actividad laboral, estudios, medicación, factor F Cornell e lSI-A. Los entrevistadores eran alumnos de quinto de Psicología. El pase de las pruebas era individual. 1. La anamnesis, creada para esta investigacion: ficha donde se recogía la identificación de cada anciano. 2. El Cornell Medical Index, Brodman et al., 1949, que mide dos dimensiones: F, que mide el estado físico, y P, que mide el estado emocional. 3. Índice de satisfacción con la vida, lSI-A, adaptado por J.L. González. 4. El PMF-4 mide el pensamiento planificador medios-fines y el PS-4 mide la percepción de los sentimientos, creadas para esta investigación. 5. El Raven. 6. El MAE, Cuestionario de Motivación y Ansiedad de Ejecución. 1. Medias y desviaciones típicas de las puntuaciones obtenidas para cada uno de los ítems de la prueba PMF-4 y PS-4. 2. Correlaciones entre los ítems de las pruebas citadas. 3. Representaciones gráficas de la frecuencia de correlaciones. 4. Análisis factorial para cada una de las pruebas anteriores. 5. Índices de consistencia interna para cada uno de los factores, usando el Alfa de Cronbach, Theta y Omega. 6. Análisis de correlación entre los factores. 7. Análisis diferencial. 8. Análisis discriminante. 8. Normalización. 1. Prueba PMF-4: A. La factorización con componentes principales dio como resultados una dimensión monofactorial compuesta por 11 ítems cuya saturación era igual o superior a .45 y que explicaba el 29 por ciento de la covarianza. b. La consistencia interna del factor era siempre superior a .80, lo que muestra una alta fiabilidad de la prueba. c. Las variables con poder discriminante fueron: cobrar pensión, estudios, tomar medicación, estado físico, somatización y satisfacción con la vida. 2. Prueba PS-4: a. Dimensión monofactorial, también compuesta por 11 ítems. b. Los índices de consistencia interna eran más altos que en la prueba anterior. c. Este factor explicaba el 33,6 de la varianza. d. El grado de independencia de los ancianos y el cobrar pensión parecen ser las variables que discriminan mejor. Las pruebas creadas ofrecen información acerca de dos dimensiones comportamentales: planificación medios-fines y asunción de perspectivas obtenidas a partir del análisis de respuestas ante situaciones interpersonales características de ancianos. Queda por investigar si estas dimensiones cognitivas aisladas tienen relación con la inteligencia.

Evaluación de habilidades interpersonales en adultos.

Elaborar una batería de tests que evaluen habilidades cognitivas en solución de problemas interpersonales dentro del momento evolutivo de la edad adulta. Se propone una dimensionalización dentro de este campo de trabajo. Separar inteligencia impersonal de inteligencia que hace referencia a tareas de índole interpersonal (inteligencia social) y luego, dentro de esta última, estudiar alguna de las habilidades aisladas y ver como se relacionan entre sí. Por último, se interrelacionan ambos tipos de inteligencia entre sí y con diversas características de personalidad y motivación. 601 adultos en cuanto al sexo, el 52 por ciento eran mujeres y el 48,8 por ciento varones, con una edad media de 34 años. Una vez confeccionadas las pruebas PA, PCA, PCO, TPD y PMF y aplicadas a los sujetos, se procedió a someter los datos a análisis estadísticos que permitieran comprobar la composición factorial y consistencia interna de cada una de ellas. Se analizaron también análisis de correlación para determinar las relaciones existentes entre las habilidades interpersonales y las demás variables estudiadas: locus de control, rigidez, hostilidad-agresión, motivación, inteligencia abstracta. Prueba de datos de identificación y demográficos. Batería de habilidades interpersonales para adultos que está integrada por cinco pruebas PA,PCA,PCO,TPD y la PMF. Cuestionario de rigidez, R3. Cuestionario de hostilidad-agresion. Prueba PA: solución monofactorial compuesta por 15 ítems. La consistencia interna del factor era siempre superior a 90, lo que muestra su alta fiabilidad. Prueba PCA: solución monofactorial compuesta de 15 ítems que explica el 55'4 por ciento de la varianza. La consistencia interna era siempre superior a 90. Prueba PCO: una solución monofactorial compuesta por 15 ítems. La consistencia interna superior a 90. Prueba TPD: una solución monofactorial compuesta por 12 ítems y que explica el 68,4 por ciento de la varianza. Consistencia interna superior a 90. Prueba PMF. Una solución monofactorial compuesta por 15 ítems y que explica el 58,9 por ciento de la varianza. Índices de consistencia interna superiores a 90. El patrón de coeficientes significativos encontrados entre los factores de habilidades interpersonales y los del LUCAM R3, HEA y EME es bastante coherente: una mayor capacidad de solución de problemas interpersonales va al menos ligeramente unido a: un locus de control externo, cierta rigidez, una valoración extremada de uno mismo, a una falta de crítica del funcionamiento social, una mayor agresividad verbal y desafío a los demás y una creencia de que uno juega un pobre papel en la defensa de sus derechos. Se han encontrado correlaciones positivas muy bajas entre la batería de pruebas de habilidades interpersonales y la inteligencia abstracta. Las pruebas estudiadas en esta investigación, tienen garantías psicométricas suficientes para su posterior aplicación en este tipo de estudios.

Cognición temporal y conducta delictiva.

Comprobar si existe una forma diferencial de conceptualizar la conducta en el tiempo en diferentes sujetos y ver si efectivamente ella manifiesta repercusiones en la conducta tal y como es evaluada por los observadores. 58 presos del centro penitenciario Tenerife II, con edades comprendidas entre los 17 y 25 años, hombres, multirreincidentes, sin condenas excesivamente largas. A los sujetos se les han aplicado los cuestionarios que evalúa el paquete completo de variables de Spivack y Shure. Pensamiento causal. Pensamiento consecuencial. Pensamiento alternativo. Pensamiento planificador. Perspectivismo social. Desde una perspectiva psicológica el programa comprendió el entrenamiento específico en habilidades sociales propuesto por Goldstein (1981), más el entrenamiento en las habilidades cognitivas del modelo de Spivack y Shure (1976) adaptadas al español por Bethencourt (1989). Cuestionario de habilidades cognitivo-sociales de Bethencourt (1989). 1.Las relaciones existentes entre las variables PA, PMF y PO, vienen a indicarnos que podría tratarse de habilidades que se nutren de procesos cognitivos muy parecidos, o de la misma habilidad cognitiva aplicada a diferentes funciones, de donde parece pertinente conjuntarlos bajo la denominación perspectivismo temporal. 2. Parece existir cierta evidencia de que el perspectivismo temporal mantiene relación con el modo en que se comportan los sujetos en esta institución penitenciaria, de modo que los mejor adaptados muestran mayor dominio de esta habilidad cognitiva y los que la hacen peor, manifiestan signos de inadaptación y sufrimiento psicológico. 3. La toma de perspectiva interpersonal parece un indicador aceptable de orientación hacia el presente, al menos en el contexto de esta institución penitenciaria. 4. Las pruebas que miden la capacidad de los sujetos para tomar perspectiva de su conducta respecto al tiempo, en situaciones de carácter interpersonal, se relacionan inversamente con el paquete de habilidades sociales que Goldstein propone para inserción de delincuentes. 5. El perspectivismo temporal parece incrementarse con la educación formal. El modelo cognitivo de intervención puede resultar un marco rico para la investigación de la conducta delictiva en la medida que se vayan incorporando elementos sustantivos de la cognición de las personas delincuentes. El perspectivismo temporal parece proponer un modelo rehabilitador en el que están ausentes cuestiones morales e ideológicas. El modelo de rehabilitación que se intuye a partir de las propuestas del perspectivismo temporal, resulta idéntico al proceso de socialización que se sigue con los miembros de cualquier cultura. Por ello, y dado que para que una rehabilitación tenga lugar se necesita de un rehabilitador y un rehabilitado, trabajando conjuntamente. La conclusión crítica resulta inevitable: ¿por qué los programas de rehabilitación de delincuentes son ajenos a los protocolos de socialización que se siguen con los miembros de la sociedad?.

Performance of palm- based fat blends with a low saturated fat content in puff pastry

Four fat blends based on palm fractions in combination with high oleic sunflower oil (HOSF) with a relatively low saturated fatty acid content (29.2±0.85%, i.e. less than 50% of that of butter) were prepared. The saturated fat was located in different triacylglycerols (TAG) structures in each blend. Principal saturated TAG were derived from palm stearin (POs, containing tripalmitoyl glycerol - PPP), palm mid fraction (PMF, containing 1,3-dipalmitoyl-2-oleoyl glycerol - POP) and interesterified PMF (inPMF, containing PPP, POP and rac-1,2-dipalmitoyl-3-oleoyl glycerol - PPO). Thus, in blend 1, composed of POs and HOSF, the saturates resided principally in PPP. In blend 2, composed of POs, PMF and HOSF, the principal saturate-containing TAG were PPP and POP. Blend 3, composed of inPMF and HOSF, was similar to blend 2 except that the disaturated TAG comprised a 2:1 mixture of PPO:POP. Finally, blend 4, a mixture of PMF and HOSF, had saturates present mainly as POP. The physical properties and the functionality of blends, as shortenings for puff pastry laminated in a warm bakery environment (20-30°C), were compared with each other, and with butter. Puff pastry prepared with blend 1 (POs:HOSF 29:71) and blend 4 (PMF:HOSF 41:59), was very hard; blend 2 (POs:PMF:HOSF 13:19:68) was most similar to butter in the compressibility of the baked product and it performed well in an independent baking trial; blend 3 (inPMF:HOSF 40:60) gave a product that required a higher force for compression than butter.

Differential expression of apoptosis-related genes from death receptor pathway in chronic myeloproliferative diseases

Background Chronic myeloproliferative disorders (MPDs) are clonal haematopoietic stem cell malignancies characterised by an accumulation of mature myeloid cells in bone marrow and peripheral blood. Deregulation of the apoptotic machinery may be associated with MPD physiopathology. Aims To evaluate expression of death receptors` family members, mononuclear cell apoptosis resistance, and JAK2 allele burden. Subjects and Methods Bone marrow haematopoietic progenitor CD34 cells were separated using the Ficoll-hypaque protocol followed by the Miltenyi CD34 isolation kit, and peripheral blood leukocytes were separated by the Haes-Steril method. Total RNA was extracted by the Trizol method, the High Capacity Kit was used to synthesise cDNA, and real-time PCR was performed using SybrGreen in ABIPrism 7500 equipment. The results of gene expression quantification are given as 2(-Delta Delta Ct). The JAK2 V617F mutation was detected by real-time allelic discrimination PCR assay. Peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) were isolated by the Ficoll-hypaque protocol and cultured in the presence of apoptosis inducers. Results In CD34 cells, there was mRNA overexpression for fas, faim and c-flip in polycythaemia vera (PV), essential thrombocythaemia (ET) and primary myelofibrosis (PMF), as well as fasl in PMF, and dr4 levels were increased in ET. In leukocytes, fas, c-flip and trail levels were increased in PV, and dr5 expression was decreased in ET. There was an association between dr5 and fasl expression and JAK2V617F mutation. PBMCs from patients with PV, ET or PMF showed resistance to apoptosis inducers. Conclusions The results indicate deregulation of apoptosis gene expression, which may be associated with MPD pathogenesis leading to accumulation of myeloid cells in MPDs.

The prevalence and risk factors of epiretinal membranes: the Melbourne collaborative cohort study

Purpose
To determine the prevalence of epiretinal membranes (ERMs) in Melbourne, Australia and its risk factors in this population.

Methods
The Melbourne Collaborative Cohort Study is a prospective study investigating the role of diet and life style in the causation of common chronic diseases. Eighty-six percent of participants were of Northern European origin born in Australia or United Kingdom and 14% were migrants from Greece or Italy (Southern European origin). Nonmydriatic digital retinal photography was implemented at Melbourne Collaborative Cohort Study follow-up. The ERMs were recorded as cellophane macular reflex without retinal folds or preretinal macular fibrosis (PMF) with retinal folds.

Results
A total of 22,406 participants had retinal photography, 95% (n = 21,241) were eligible for ERM grading. The ERM prevalence were 8.9% (1,882); cellophane macular reflex, 4.9% (1,047); and preretinal macular fibrosis, 3.9% (835). After adjustment for age, sex, level of education, smoking status, level of cholesterol, body mass index, waist-to-hip ratio, waist measurement, blood pressure, diabetes, and stroke, increasing age and Southern European ethnicity was significantly associated with ERMs. Overall, in Southern Europeans, ERMs odd ratio was 1.97 (95% confidence intervals, 1.67–2.31), P < 0.001; preretinal macular fibrosis was 1.82 (95% confidence intervals, 1.43–2.31), P < 0.001; and cellophane macular reflex was 1.93 (1.57–2.38), P < 0.001.

Conclusion
In an older Australian population, the prevalence of ERMs was 8.9% and was almost two times higher in participants of Southern European origin than Northern European origin.

Memórias de trabalhadores do Vital Brazil: um diálogo entre a saúde e a comunidade

O estudo teve como proposta identificar na comunidade do Morro do Vital Brazil referências que indicassem sentido de coletividade e continuidade. Essa comunidade, como pretendido apontar, teria sua origem, nas décadas de 1920 e 1930, no entorno do Instituto de Hygiene, Sorotherapia e Veterinária do Estado do Rio de Janeiro, hoje, Instituto Vital Brazil. Por ser fábrica farmacêutica, a produção necessitaria de mão-de-obra, que no caso estudado, passou a morar no morro atrás do Instituto, mas ainda em seu território. Dessa origem, surge uma comunidade com características de cooperação, união e associativismo. Com a prosperidade da fábrica, cresce o número de moradores e inicia-se um conjunto de domicílios e famílias também possuidores de aspectos em comum. Essas identidades possibilitam um encontro com o poder público na forma de políticos e políticas, como o Programa Médico de Família. Com esse último, interesse inicial da pesquisa, nasceu a relação entre a pesquisadora em questão, médica no posto PMF Vital Brazil, e evidenciou performances dos moradores que indicavam um pertencimento e lugar de fala diferenciado. O estudo apontou características da comunidade e dos atores que contribuíram na criação desse coletivo, utilizou como metodologia a história oral.

Efeitos da irrigação e adubação nitrogenada sobre a massa de forragem de cultivares de Panicum maximum Jacq.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)