Prevalence of Methicillin-Resistant Staphylococci on a Farm: Staff can Harbour MRS When Animals do Not

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Anti-coagulase-negative Staphylococcus activity of ethanolic extracts of propolis from two Brazilian regions and synergism with antimicrobial drugs by the E-test method

Propolis is a natural resinous substance collected by bees from vegetal sources and its therapeutic properties have been investigated. In this work, we evaluated the inhibitory activity of ethanolic extracts of propolis (EEP) from the Southeast and South of Brazil on coagulase-negative Staphylococcus (CNS) growth as well as the EEP in vitro synergism with antimicrobial drugs by using the diffusion method (E-test). The EEP chemical characteristics (dry weight, pH, flavonoid and phenolic compounds) were determined. Seven drugs were tested, and synergism was observed between three drugs and Southeast EEP, six drugs and South EEP, and one drug and ethanol control. Ethanolic extracts of propolis from the South of Brazil presented the greatest flavonoid content and synergism rate, while EEP from the Southeast presented the greatest anti-CNS activity and phenolic compound content. Results showed the correlation among anti-CNS activity, synergism rate and chemical characteristics of propolis.

Estudo da produção de beta -lactamase e sensibilidade às drogas em linhagens de estafilococos coagulase-negativos isolados de recém-nascidos

Os estafilococos coagulase-negativos (ECN), embora reconhecidos como saprófitas por muito tempo, têm emergido como agentes etiológicos de uma série de infecções, sendo atualmente os principais responsáveis por sepse em UTI neonatal. Tendo em vista estas características, este estudo objetivou a identificação de estafilococos coagulase-negativos isolados de processos infecciosos em recém-nascidos, bem como a determinação da produção de beta-lactamase e sensibilidade às drogas pelas linhagens isoladas. O Staphylococcus epidermidis foi a espécie mais freqüentemente isolada (77,8%). O estudo da produção de beta-lactamase revelou esta característica na maioria das linhagens de ECN isoladas (71,8%). As linhagens de ECN mostraram, ainda, resistência múltipla aos antibióticos utilizados, com 63,2% dos isolados apresentando resistência a cinco ou mais drogas. A elevada transmissibilidade de plasmídios entre estas linhagens e o uso abusivo de drogas antimicrobianas têm-se constituído em importantes fatores na seleção de amostras multirresistentes e na transferência de genes de resistência.

Significância clínica de estafilococos coagulase-negativa isolados de recém-nascidos

Objetivo: avaliar a significância clínica de estafilococos coagulase-negativa (ECN) isolados de processos infecciosos em recém-nascidos da unidade neonatal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Método: as linhagens de ECN isoladas foram identificadas e classificadas em significativas e contaminantes, com base em uma série de dados clínicos e laboratoriais obtidos dos prontuários dos pacientes internados na unidade neonatal. Foram pesquisados os dados referentes a fatores perinatais de risco para infecção, evolução clínica, alterações do hemograma e/ou positividade de proteína C-reativa e antibioticoterapia. Resultados: das 117 linhagens de ECN isoladas, 60 (51,3%) foram classificadas como significativas, e 57 (48,7%) como contaminantes. Das 54 crianças com infecção por ECN, 43 (79,6%) eram prematuras, e 27 (50,0%) tiveram peso ao nascimento Conclusões: a maioria dos recém-nascidos com infecção por ECN apresentou fatores predisponentes importantes para a instalação do processo infeccioso, incluindo o peso de nascimento < 1.500g, a não remoção de corpo estranho e a antibioticoterapia prévia. A identificação de espécies de ECN constitui um marcador útil de infecção, visto que o S. epidermidis foi o agente etiológico mais freqüentemente associado aos processos infecciosos.

Detecção da produção de slime por estafilococos coagulase-negativa isolados de cateter venoso central

Slime production is an important virulence factor of coagulase-negative Staphylococcus spp., allowing them to attach to smooth surfaces of biomaterials, and it has been associated with infections of implanted medical devices. In the present study the production of slime capsules in 27 strains of coagulase-negative Staphylococcus was investigated by culture in Congo Red agar (77.7% positivity), spectrophotometric or microplate method (81.4% positivity) and scanning electron microscopy (88.9% positivity). The resistance of coagulase-negative strains of Staphylococcus to various antimicrobial agents was also determined by agar disk diffusion. The proportion of strains resistant to penicillin G, oxacillin, erythromycin, clindamycin and gentamicin among the slime-producing staphylococci was 88.9%, 70.4%, 81.5%, 66.7% and 59.2%, respectively; all of the coagulase-negative staphylococci were susceptible to vancomycin. The strains isolated from central venous catheters were identified by a conventional method and the API Staph system. The 27 coagulase-negative Staphylococcus strains were identified as: S. saprophyticus (3.7%), S. xylosus (7.4%), S. haemolyticus (14.8%), S. epidermidis (37.0%), S. warneri (14.8%), S. lugdunensis (7.4%), S. hominis (7.4%), S. schleiferi (3.7%) and S. chromogenes (3.7%). It can be concluded that in the most of the coagulase-negative Staphylococcus species there was an association between slime production, the nosocomial origin of the strains and reduced sensitivity to the antibiotics, suggesting a pathogenic potential in the hospital environment.

Comparação de métodos de detecção de biofilme em estafilococos coagulase-negativa provenientes de infecções em recém-nascidos

Pós-graduação em Biologia Geral e Aplicada - IBB

Peritoneal Dialysis-Related Peritonitis due to Coagulase-Negative Staphylococcus: A Review of 115 Cases in a Brazilian Center

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Detecção de genes de entrotoxinas de Staphylococcus aureus e estafilococos coagulase negativos isolados de leite bovino e de tanques de refrigeração comunitários procedentes de pequenas propriedades da região de Bauru-SP

Pós-graduação em Medicina Veterinária - FMVZ

Efeito do congelamento e da pré-incubação sobre o isolamento de estafilococos coagulase-negativo em amostras de leite de ovelhas

O objetivo do presente trabalho foi avaliar o efeito do congelamento e da incubação do leite de ovelhas da raça Santa Inês sobre os resultados da cultura bacteriológica. Desta forma, 45 amostras de leite ovino foram coletadas, e submetidas aos seguintes tratamentos: cultura bacteriológica (T1), e simultaneamente incubadas a 37°C por 18 horas (T2) e congeladas a -20°C por 24 horas (T3). Após esses períodos, as amostras dos T2 e T3 foram submetidas à cultura bacteriológica. O T2 possibilitou aumento no isolamento de estafilococos coagulase-negativo (ECN) comparadas ao T1, não ocorrendo o mesmo com o T3. No entanto, o T2 permitiu o desenvolvimento de bactérias normalmente presentes na microbiota dos ductos dos tetos em ovelhas sadias, como o Bacillus spp. Os resultados do presente estudo indicam que a incubação pode ser aplicada para a detecção de ECN na tentativa de reduzir resultados falso-negativos na cultura bacteriológica do leite de ovelhas da raça Santa Inês, determinando o uso mais eficiente dos recursos laboratoriais e a redução dos custos para os proprietários.

Prevalence and risk factors for carriage of multi-drug resistant Staphylococci in healthy cats and dogs

We investigated the distribution of commensal staphylococcal species and determined the prevalence of multi-drug resistance in healthy cats and dogs. Risk factors associated with the carriage of multi-drug resistant strains were explored. Isolates from 256 dogs and 277 cats were identified at the species level using matrix-assisted laser desorption ionisation-time of flight mass spectrometry. The diversity of coagulase-negative Staphylococci (CNS) was high, with 22 species in dogs and 24 in cats. Multi-drug resistance was frequent (17%) and not always associated with the presence of the mecA gene. A stay in a veterinary clinic in the last year was associated with an increased risk of colonisation by multi-drug resistant Staphylococci (OR = 2.4, 95% CI: 1.1˜5.2, p value LRT = 0.04). When identifying efficient control strategies against antibiotic resistance, the presence of mechanisms other than methicillin resistance and the possible role of CNS in the spread of resistance determinants should be considered.

Staphylococci

Staphylococci are among the leading causes of nosocomial infections. Increasing insusceptibility to β-lactams and the glycopeptides complicates treatment of these infections. This review examines the current status and future perspectives for the therapy of infections caused by Staphylococcus aureus and coagulase-negative staphylococci. © 2007 Elsevier B.V. All rights reserved.

Healthcare-Associated Infections in Pediatrics

Healthcare-associated infections (HAIs) are known to increase the risk for patient morbidity and mortality in different healthcare settings and thereby to cause additional costs. HAIs typically affect patients with severe underlying conditions. HAIs are prevalent also among pediatric patients, but the distribution of the types of infection and the causative agents differ from those detected in adults. The aim of this study was to obtain information on pediatric HAIs in Finland through an assessment of the surveillance of bloodstream infections (BSIs), through two outbreak investigations in a neonatal intensive care unit (NICU), and through a study of postoperative HAIs after open-heart surgery. The studies were carried out at the Hospital for Children and Adolescents of Helsinki University Central Hospital. Epidemiological features of pediatric BSIs were assessed. For the outbreak investigations, case definitions were set and data collected from microbiological and clinical records. The antimicrobial susceptibilities of the Serratia marcescens and the Candida parapsilosis isolates were determined and they were genotyped. Patient charts were reviewed for the case-control and cohort studies during the outbreak investigations, as well as for the patients who acquired surgical site infections (SSIs) after having undergone open-heart surgery. Also a prospective postdischarge study was conducted to detect postoperative HAIs in these patients. During 1999-2006, the overall annual BSI rate was 1.6/1,000 patient days (range by year, 1.2–2.1). High rates (average, 4.9 and 3.2 BSIs/1,000 patient days) were detected in hematology and neonatology units. Coagulase-negative staphylococci were the most common pathogens both hospital-wide and in each patient group. The overall mortality was 5%. The genotyping of the 15 S. marcescens isolates revealed three independent clusters. All of the 26 C. parapsilosis isolates studied proved to be indistinguishable. The NICU was overcrowded during the S. marcescens clusters. A negative correlation between C. parapsilosis BSIs and fluconazole use in the NICU was detected, and the isolates derived from a single initially susceptible strain became less susceptible to fluconazole over time. Eighty postoperative HAIs, including all severe infections, were detected during hospitalization after open-heart surgery; 34% of those HAIs were SSIs and 25% were BSIs. The postdischarge study found 65 infections that were likely to be associated with hospitalization. The majority (89%) of them were viral respiratory or gastrointestinal infections, and these often led to rehospitalizations. The annual hospital-wide BSI rates were stable, and the significant variation detected in some units could not be seen in overall rates. Further studies with data adequately adjusted for risk factors are needed to assess BSI rates in the patient groups with the highest rates (hematology, neonatology). The outbreak investigations showed that horizontal transmission was common in the NICU. Overcrowding and lapses in hand hygiene probably contributed to the spreading of the pathogens. Following long-term use of fluconazole in the NICU, resistance to fluconazole developed in C. parapsilosis. Almost one-fourth of the patients who underwent open-heart surgery acquired at least one HAI. All severe HAIs were detected during hospitalization. The postdischarge study found numerous viral infections, which often caused rehospitalization.

Staphylococcus haemolyticus e Staphylococcus epidermidis isolados de fômites de origem hospitalar: perfis de resistência aos agentes antimicrobianos e produção de biofilme

Os Staphylococcus coagulase-negativos (SCN) são encontrados na pele e mucosas de seres humanos e outros animais, já que algumas espécies são parte constituinte da microbiota normal destes mesmos sítios, e podem constituir um reservatório para SCN. A espécie Staphylococcus epidermidis, é reconhecida como grande oportunista e agente de graves infecções nosocomiais e comunitárias, além de associado com infecções em pacientes submetidos a implantes com dispositivos médicos, e a espécie Staphyloccus haemolyticus é a segunda espécie mais isolada de hemoculturas humanas, sendo uma das espécies que apresenta elevada resistência aos antimicrobianos. O presente estudo teve como objetivo principal investigar a presença de SCN em fômites (estetoscópios, termômetros e esfigmomanômetros) no ambiente hospitalar, identificar as espécies S. haemolyticus e S. epidermidis e correlacionar seus perfis de resistência aos antimicrobianos com a capacidade de produção de biofilme. A técnica de multiplex-mPCR foi empregada na determinação das espécies e a fenotipagem foi realizada pelos testes fenotípicos convencionais. Os perfis de resistência aos antimicrobianos foram verificados através do teste de disco-difusão, determinação da CIM (oxacilina e vancomicina), determinação da CBM e presença do gene mecA. A capacidade de produção de biofilme foi investigada pelos testes do Ágar Vermelho do Congo e ensaios de aderência em superfícies abióticas (poliestireno e vidro) na presença e ausência de oxacilina e vancomicina, além da PCR para o gene icaAD. Os resultados demonstraram que pelos testes bioquímicos convencionais, a espécie mais encontrada foi S. epidermidis (43,5%). Após a confirmação pela técnica de PCR, 29 amostras (82%) foram identificadas como S. epidermidis, e 6 amostras (18%) foram identificadas como S. haemolyticus. Todas as amostras foram multirresistentes, oxacilina resistentes e vancomicina sensíveis, sendo que apenas 5 amostras S. epidermidis (17,2%) foram tolerantes a oxacilina. A presença do gene mecA foi detectada em 71,4% das amostras. Apesar da maioria das amostras ter apresentado capacidade de produzir slime e/ou biofilme não foi observada total correlação com a presença do gene icaAD enfatizando a natureza multifatorial da produção de biofilme. As amostras aderiram melhor ao esfigmomanômetro, e também, neste fômites, foi encontrado a maior porcentagem de amostras positivas para a produção de slime. Para aderência ao vidro e aderência ao poliestireno não foi encontrada correlação com os fômites. Foram isoladas amostras S. epidermidis de todos os sítios hospitalares estudados e S. haemolyticus só não foi encontrado em Enfermaria de Clínica Médica. Em relação aos fômites, S. epidermidis foi encontrado em todos os fômites estudados, e S. haemolyticus, apenas foi encontrado em esfigmomanômetro e em outros fômites. Os fômites estão servindo como fontes de transmissão e disseminação de micro-organismos, sendo necessário maiores estudos a respeito.

Comparison of the cidal activity of tea tree oil and terpinen-4-ol against clinical bacterial skin isolates and human fibroblast cells

Aim: The aim of this study was to compare both the antimicrobial activity of terpinen-4-ol and tea tree oil (TTO) against clinical skin isolates of meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and coagulase-negative staphylococci (CoNS) and their toxicity against human fibroblast cells.