Quantitative PCR to diagnose Pneumocystis pneumonia in immunocompromised non-HIV patients

The utility of quantitative Pneumocystis jirovecii PCR in clinical routine for diagnosing Pneumocystis pneumonia (PCP) in immunocompromised non-HIV patients is unknown. We analysed bronchoalveolar lavage fluid with real-time quantitative P. jirovecii PCR in 71 cases with definitive PCP defined by positive immunofluorescence (IF) tests and in 171 randomly selected patients with acute lung disease. In those patients, possible PCP cases were identified by using a novel standardised PCP probability algorithm and chart review. PCR performance was compared with IF testing, clinical judgment and the PCP probability algorithm. Quantitative P. jirovecii PCR values >1,450 pathogens·mL(-1) had a positive predictive value of 98.0% (95% CI 89.6-100.0%) for diagnosing definitive PCP. PCR values of between 1 and 1,450 pathogens·mL(-1) were associated with both colonisation and infection; thus, a cut-off between the two conditions could not be identified and diagnosis of PCP in this setting relied on IF and clinical assessment. Clinical PCP could be ruled out in 99.3% of 153 patients with negative PCR results. Quantitative PCR is useful for diagnosing PCP and is complementary to IF. PCR values of >1,450 pathogens·mL(-1) allow reliable diagnosis, whereas negative PCR results virtually exclude PCP. Intermediate values require additional clinical assessment and IF testing. On the basis of our data and for economic and logistical limitations, we propose a clinical algorithm in which IF remains the preferred first test in most cases, followed by PCR in those patients with a negative IF and strong clinical suspicion for PCP.

A crise do casamento contemporâneo: um estudo psicossocial

A atual família nuclear urbana e a instituição do casamento passam por momentos difíceis. Profundas mudanças sócio-econômicas levaram o casamento contemporâneo a um estado de crise caracterizado pelo aumento do número de separações a tal ponto que aproximadamente, cinquenta por cento das uniões, nos dias de hoje, tendem à ruptura em poucos anos. Na primeira parte de nosso trabalho expomos os fatores aparentemente responsáveis por essa situação. Assim, a diminuição da religiosidade, a modernização e a industrialização, o encurtamento das famílias, a excessiva e acrítica valorização do amor como base única do casamento e solução para todos os males, o aumento da longevidade, ·a revolução sexual, um estilo de vida que privilegia um individualismo exarcebado, a emancipação feminina, a menor integração social na comunidade e o isolamento excessivo seriam .as principais causas da crise e da configuração do que denominamos - pelo fechamento e isolamento resultantes - de família. Com os objetivos de testar uma série de hipóteses relacionadas à propensão ao divórcio e de contrastar o que pensam os estudiosos da área com o que as pessoas no seu dia a dia consideram como causas da crise, expomos na segunda parte de nosso trabalho os resultados de pesquisa realizada com quatrocentos sujeitos de classe media, distribuídos em quatro condições: jovens solteiros, casados, separados e casados idosos (metade do sexo masculino, metade do feminino). Através de questionários criados para esse fim, comparamos as avaliações pessoais em função das diferenças de estado civil, faixa etária e sexo, nos quatro grupos - outra de nossas metas. Abordamos também a aplicação de alguns princípios da psicologia social a nossa área de estudos. Para tanto incluímos nos questionários perguntas tendo como embasamento teórico (a) as hipóteses de Jones e Nisbett sobre perspectivas divergentes na atribuição de causalidade entre atores e observadores, (b) a percepção de ineqüidades existentes na relação entre homens e mulheres e suas consequências (tópicos em justiça distributiva) e (c) a divisão de poder no casamento. As conclusões de nosso trabalho estão na última seção, onde são sumarizadas e relacionadas como exposto na primeira parte as hipóteses que confirmamos: a hipervalorização do amor, principalmente entre os mais jovens, a crescente secularizaçao e suas implicações, o movimento feminista, o espírito individualista reinante e o grande número de relações extramaritais são alguns dos principais fatores que contribuem para a dissolução das uniões. Verificamos ainda, além de distintas visões do casamento por parte de homens e mulheres, a relação entre a percepção de inequidades no casamento e insatisfação conjugal, a existência de perspectivas divergentes em termos de atribuição causal entre atores e observadores e uma divisão mais igualitária de poder entre casais jovens.

Identificação, priorização e análise dos fatores críticos de sucesso na implantação da fábrica digital em uma empresa

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Burden of serious fungal infections in Tanzania.

The incidence and prevalence of fungal infections in Tanzania remains unknown. We assessed the annual burden in the general population and among populations at risk. Data were extracted from 2012 reports of the Tanzanian AIDS program, WHO, reports, Tanzanian census, and from a comprehensive PubMed search. We used modelling and HIV data to estimate the burdens of Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP), cryptococcal meningitis (CM) and candidiasis. Asthma, chronic obstructive pulmonary disease and tuberculosis data were used to estimate the burden of allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) and chronic pulmonary aspergillosis (CPA). Burdens of candidaemia and Candida peritonitis were derived from critical care and/or cancer patients' data. In 2012, Tanzania's population was 43.6 million (mainland) with 1 500 000 people reported to be HIV-infected. Estimated burden of fungal infections was: 4412 CM, 9600 PCP, 81 051 and 88 509 oral and oesophageal candidiasis cases respectively. There were 10 437 estimated posttuberculosis CPA cases, whereas candidaemia and Candida peritonitis cases were 2181 and 327 respectively. No reliable data exist on blastomycosis, mucormycosis or fungal keratitis. Over 3% of Tanzanians suffer from serious fungal infections annually, mostly related to HIV. Cryptococcosis and PCP are major causes of mycoses-related deaths. National surveillance of fungal infections is urgently needed.

Dapsone induces oxidative stress and impairs antioxidant defenses in rat liver

Dapsone (DDS) is currently used in the treatment of leprosy, malaria and in infections with Pneumocystis jirovecii and Toxoplasma gondii in AIDS patients. Adverse effects of DDS involve methemoglobinemia and hemolysis and, to a lower extent, liver damage, though the mechanism is poorly characterized. We evaluated the effect of DDS administration to male and female rats (30 mg/kg body wt, twice a day, for 4 days) on liver oxidative stress through assessment of biliary output and liver content of reduced (GSH) and oxidized (GSSG) glutathione, lipid peroxidation, and expression/activities of the main antioxidant enzymes glutathione peroxidase, superoxide dismutase, catalase and glutathione S-transferase. The influence of DDS treatment on express ion/activity of the main DDS phase-II- metabolizing system, UDP-glucuronosyltransferase (UGT), was additionally evaluated. The involvement of dapsone hydroxylamine (DDS-NHOH) generation in these processes was estimated by comparing the data in male and female rats since N-hydroxylation of DDS mainly occurs in males. Our studies revealed an increase in the GSSG/GSH biliary output ratio, a sensitive indicator of oxidative stress, and in lipid peroxiclation, in male but not in female rats treated with DDS. The activity of all antioxidant enzymes was significantly impaired by DDS treatment also in male rats, whereas UGT activity was not affected in any sex. Taken together, the evidence indicates that DDS induces oxidative stress in rat liver and that N-hydroxylation of DDS was the likely mediator. Impairment in the activity of enzymatic antioxidant systems, also associated with DDS-NHOH formation, constituted a key aggravating factor.

Generalidades y Tendencias en el Uso de Base Datos Única para la Prestación de Servicios al Ciudadano

Gestión del conocimiento

Generalidades y Tendencias en el Uso de Base Datos Única para la Prestación de Servicios al Ciudadano

Gestión del conocimiento

Una estrategia única para la promoción de comunidades de educación a distancia : la escritura de un diario como base del discurso.

Resumen basado en el de la publicación

Ortografía guaraní sobre la base de la ortografía internacional adoptada por los congresos de zoología y botánica,

"Tirada aparte ampliada de la monografía ʻPlantas usuales, introducción, nomenclatura y diccionario de los géneros latino-guaraníʼ de la obra ʻDescripción física y económica del Paraguayʼ en curso de publicación."

Dimorfismo sexual e polimorfismo no gênero Ptychoderes Schoenherr, 1823 (Coleoptera Anthribidae, Anthribinae, Ptychoderini)

O dimorfismo sexual exibido por machos polifênicos em algumas espécies do gênero Ptychoderes envolve variação no rostro, antena e ventritos. A existência de polifenismo pode ser um importante componente no processo evolutivo por meio de novidades morfológicas e comportamentais. O objetivo desse estudo foi determinar a variação em caracteres morfométricos, polifenismo em machos, variação de estruturas com conhecido dimorfismo sexual, possíveis padrões alométricos e testar estas inferências para Ptychoderes através do mapeamento do dimorfismo sexual e de machos em uma reconstrução filogenética de Ptychoderes usando Mesquite 2.04. Foram medidas 23 variáveis morfométricas em 510 espécimes com as seguintes análises realizadas: análises de cluster, analises de componentes principais (PCA), analise de variáveis canônicas (AVC), análise de regressão por eixo maior reduzido (RMA). Cada tipo de dimorfismo foi mapeado em uma filogenia prévia como dois estados separados usando parcimônia. Para todas as espécies o dimorfismo sexual apresentou diferenças significativas entre os sexos com relação aos segmentos antenais (II- X).O compriemtno do rosto e ventrito V foram confirmados como indicativos de dimorfismo sexual (exceto em P. jordani). A única espécie em que não ocorreu machos polifenicos foi P. depressus. Nas outras espécies machos grandes e pequenos diferem significantemente para muitas variáveis com similaridades e diferenças. Na ACP, o primeiro componente (PC1) apresentou alta porcentagem de variância nos dados de todas as espécies; apresentou loadings de mesmo sinal sugerindo diferenças relacionadas ao tamanho para as espécies P. jordani, P. depressus, P. virgatus, P. mixtus e P. callosus e para as espécies P. viridanus, P. antiquus, P. elongates e P. nebulosus apresentou loadings positivos e negativos sugerindo diferenças relacionadas a forma (alometria). O PC2 apresentou loadings positivos e negativos para todas as espécies, um provável componente alométricos. A AVC confirmou os grupos: machos grandes, machos pequenos e fêmeas quando estes ocorreram. Nós encontramos diferentes padrões alométricos para todas as espécies com diferenças e semelhanças entre as espécies. Todos esses resultados confirmam a hipótese de polifenismo em machos e dimorfismo sexual para Ptychhoderes. A análise dos padrões alométricos para o dimorfismo sexual revelou alometria positiva para o comprimento do rostro (CR1) em machos e fêmeas, com os ventritos apenas em machos. Padrões alométricos positivos relacionados ao polifenismo nos antenômeros foram confirmados para os machos grandes e pequenos de quase todas as espécies exceto em P. nebulosus. O ancestral de clados na filogenia de Ptychoderes foi inferido para machos polifênicos (exceto P. depressus) com variáveis no rostro, antenas e ventritos indicativas de dimorfismo sexual com alometria positiva. Estes padrões poderiam estar ligados com o comportamento de proteção das fêemeas realizados por machos grandes durante a oviposição.

Diagnóstico Molecular na era da sequenciação de 3ª geração e da PCR digital

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Ciências Farmacêuticas

Fertilización nitrogenada en cultivos de invierno en base a nitrógeno disponible en suelo y condiciones climáticas pre - siembra (temperatura y precipitaciones)

El correcto manejo del N resulta muy importante en los cultivos de trigo y cebada. Esto se explica por la importancia que tiene este nutriente en el crecimiento de los cultivos, por la movilidad que presenta en el suelo, por la diversidad de factores (bióticos como abióticos) que lo afectan y por el peso económico que tiene el correcto uso de este nutriente. Por lo expresado hemos estudiado con datos de 164 chacras para diferentes años (1999-2000-2001-2002) el efecto de la Temperatura, Precipitación, Fecha de Siembra y Antecesores sobre la disponibilidad de N-NO3 - a la siembra de cultivos de invierno. Bajas precipitaciones durante los 40 días previos a la siembra, alta temperatura del período y fecha de siembra temprana se asociaron a los mayores niveles de N-NO3 - disponibles en el suelo a la siembra. En función de esta información, cuando las lluvias durante los 40 días previos a la siembra son menos de 20 mm y se logran siembras tempranas, es esperable que no haya déficit inicial de N para los cultivos. En siembras inmediatas a períodos de precipitaciones excesivas (135 mm) es esperable muy baja disponibilidad de N-NO3 -, por lo que, si no se dispone del valor de análisis, sería necesario corregir con la dosis máxima propuesta. Para las situaciones intermedias, la única herramienta válida sería el análisis de suelo correspondiente

Plan de marketing para la inserción de una bebida natural a base de yacón con piña, en el mercado de Lima, Perú

El consumo de productos naturales en el mundo es cada vez más creciente, y dentro de ello las bebidas funcionales que desde sus orígenes han tenido una performance relativamente satisfactoria. El yacón (Smallanthus sochifolius)es una planta perene, herbácea, que crece en toda la serranía peruana. Su demanda en el mercado exterior ha hecho que cada vez tenga mayor importancia. En el 2014 se exportó USD 2 899.398,00 en forma de polvo, jarabe, deshidratado; sin embargo su consumo en el mercado nacional es bajo, a pesar del gran potencial nutritivo que posee. El mercado de Lima moderna se presenta como un importante atractivo de mercado que podría consumir la bebida. Por ello el objetivo del presente trabajo es Realizar un Plan de Marketing para el mercado de Lima moderna a fin de evaluar la factibilidad de insertar una bebida nueva: yacón con piña, para fomentar el consumo interno de este producto. La metodología utilizada fue de carácter exploratorio, descriptivo cuantitativa y cualitativa mediante información primaria y secundaria que ayudó a su desarrollo. Dentro de la información primaria se utilizó como herramienta la encuesta y la información secundaria a través de informes y estudios que se hicieron para el sector de bebidas no alcohólicas. El sector de bebidas no alcohólicas en el Perú, muestra un importante crecimiento en lo referente a bebidas saludables. En el último año (2014) el crecimiento de este sector fue de 6 por ciento, motivados por la percepción del consumidor en los beneficios saludables de estas bebidas. La zona de Lima moderna acoge al 72,2 por ciento del nivel socio económico A y B, este segmento concentra el más alto promedio de ingresos. En el análisis de Porter, se describe a la empresa como una industria, el cual para este rubro las barreras de ingreso son altas por la inversión en activos físicos y la inversión en publicidad y promoción por ser un producto nuevo. A través del estudio realizado se encontró que existe demanda para este producto, el 31,1 por ciento de los encuestados compraría definitivamente, 25,5 por ciento una vez por semana y el 18,3 por ciento todos los días. La estrategia utilizada en el presente trabajo fue la diferenciación, por las características saludables de la bebida y única en el mercado. La bebida es un producto de introducción en el mercado, el precio fijado es alto porque se orienta a un segmento de mercado selectivo y además fijado en la imagen y calidad del producto. La distribución se realizará a través de los supermercados, minimarkets, hoteles categorizados. Y por último se concluye que la introducción de un producto novedoso, podría marcar estándares en el mercado de bebidas no alcohólicas y permitir la creación de una nueva categoría de productos Premium naturales y funcionales.