978 resultados para Córtex Cerebral Crescimento
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The Valsalva maneuver (VM) produces large and abrupt changes in mean arterial pressure (MAP) that challenge cerebral blood flow and oxygenation. We examined the effect of VM intensity on middle cerebral artery blood velocity (MCAv) and cortical oxygenation responses during (phases I-III) and following (phase IV) a VM. Healthy participants (n = 20 mean +/- SD: 27 +/- 7 years) completed 30 and 90% of their maximal VM mouth pressure for 10 s (order randomized) whilst standing. Beat-to-beat MCAv, cerebral oxygenation (NIRS) and MAP across the different phases of the VM are reported as the difference from standing baseline. There were significant interaction (phase * intensity) effects for MCAv, total oxygenation index (TOI) and MAP (all P < 0.01). MCAv decreased during phases II and III (P < 0.01), with the greatest decrease during phase III (-5 +/- 8 and -19 +/- 15 cm.s(-1) for 30 and 90% VM, respectively). This pattern was also evident in TOI (phase III: -1 +/- 1 and -5 +/- 4%, both P < 0.05). Phase IV increased MCAv (22 +/- 15 and 34 +/- 23 cm.s(-1)), MAP (15 +/- 14 and 24 +/- 17 mm Hg) and TOI (5 +/- 6 and 7 +/- 5%) relative to baseline (all P < 0.05). Cerebral autoregulation, indexed, as the % MCAv/%MAP ratio, showed a phase effect only (P < 0.001), with the least regulation during phase IV (2.4 +/- 3.0 and 3.2 +/- 2.9). These data illustrate that an intense VM profoundly affects cerebral hemodynamics, with a reactive hyperemia occurring during phase IV following modest ischemia during phases II and III.
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O conhecimento sobre o ritmo de crescimento radial e a idade das rvores um aspecto bsico para compreender a dinmica das populaes, bem como o desenvolvimento e a sobrevivncia das espcies. Nos trpicos, entretanto, estudos populacionais com este enfoque ainda so escassos, a despeito da urgente necessidade de preservao e manejo de suas florestas. Este trabalho tem por objetivo: i) Descrever a atividade cambial e o comportamento fenolgico de Centrolobium robustum (Vell.) Mart. ex Benth., correlacionando estes parmetros entre si; ii) Avaliar a influncia da sazonalidade climtica e do fotoperodo sobre a atividade cambial e o comportamento fenolgico e iii) Caracterizar o padro estrutural dos anis de crescimento e determinar, a partir destes, a idade e as taxas de crescimento radial da espcie na Reserva Biolgica do Tingu, RJ. Para a anlise da atividade cambial, amostras de cmbio foram coletadas trimestralmente, processadas segundo tcnicas usuais de anatomia vegetal e observadas sob microscopia tica de campo claro, de fluorescncia, de polarizao e microscopia eletrnica de transmisso. O acompanhamento fenolgico foi realizado mensalmente e os ndices de atividade e de intensidade foram utilizados para analisar as fenofases reprodutivas e vegetativas, respectivamente. Para a investigao dendrocronolgica, foram coletadas amostras com auxlio de sonda de Pressler, as quais foram polidas e observadas sob microscpio estereoscpico. Os resultados evidenciaram um ciclo anual de atividade e dormncia cambial, caracterizados, respectivamente, pela presena de clulas em processo de diviso e diferenciao junto ao cmbio e de clulas completamente diferenciadas e deposio de calose em elementos de tubo crivado adjacentes zona cambial. A dormncia cambial coincidiu com a senescncia e queda foliar, enquanto a atividade foi mais evidente na presena de folhas adultas na copa. A sazonalidade da atividade cambial apresentou correlao significativa com os dados de temperatura, precipitao e fotoperodo do ms de realizao das coletas. Foi constatado o regime sazonal da atividade cambial em associao ao clima e ao comportamento fenolgico da espcie, conferindo carter anual aos anis de crescimento. Os resultados permitiram estabelecer o padro dendroecolgico de C. robustum e as idades e taxas de crescimento da populao estudada.
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Como as doenas cardiovasculares (DCV) constituem a principal causa de morte na maioria dos pases e as tendncias de mortalidade no se apresentam totalmente elucidadas nos pases em desenvolvimento, torna-se adequado explorar a evoluo da mortalidade das DCV, dando nfase ao acidente vascular cerebral (AVC) no Brasil. Devido prevalncia de AVC e tambm devido associao causal entre sobrepeso ou obesidade e AVC no ser clara, importante avaliar o efeito da perda de peso na preveno primria de AVC. Baseado no fato do rimonabant ser a primeira droga de uma nova classe de medicamentos promissora no apenas na reduo de peso, mas por sua influncia sobre os fatores de risco cardiovascular, torna-se pertinente estabelecer sua eficcia e segurana. Inicialmente, para traar um panorama sobre a epidemiologia das DCV no Brasil, com nfase em AVC, foram realizados dois estudos com as tendncias temporais de mortalidade por DCV ao longo das trs ltimas dcadas, investigando as diferenas entre as regies do pas e entre indivduos de diversas faixas etrias e de ambos os sexos, (artigo I e II). Alm disso, duas revises sistemticas foram realizadas: uma para avaliar o efeito da perda de peso na preveno primria de AVC; a segunda para investigar o uso do medicamento rimonabant no tratamento da obesidade (artigo III e IV). As taxas de mortalidade de AVC diminuram substancialmente nas ltimas trs dcadas, de 68,2 a 40,9 por 100 000 habitantes. Essa reduo foi detectada em ambos os sexos de todas as faixas etrias, e nas diferentes regies do pas, sendo mais acentuadas nas regies mais ricas (artigo I). A mesma tendncia foi observada nas demais DCV, que em geral apresentaram uma reduo anual mdia de 3,9%. As maiores redues foram encontradas para AVC (mdia de 4,0% ao ano) seguido por doena coronariana (mdia de 3,6% ao ano) (artigo II). No existem estudos avaliando o efeito da reduo de peso na preveno primria de AVC (artigo III). Houve um efeito doseresposta com o uso do rimonabant: comparado com placebo, 20 mg da droga produziu uma reduo de peso maior (4,9 kg) em 4 ensaios clnicos com durao de 1 ano. Foram observadas melhoras nos marcadores de risco cardiovascular. Porm 5 mg comparado com placebo mostrou apenas uma reduo de 1,3 kg a mais do peso. A maior dose tambm provocou maiores efeitos adversos. Perdas no seguimento foram de aproximadamente 40% (artigo IV). Durante as ltimas dcadas, a mortalidade por DCV em geral e AVC diminiu consistentemente no Brasil, porm a magnitude do declnio variou de acordo com as diferenas socioeconmicas. Amplas intervenes poderiam ter mais xito se planejadas de acordo com as desigualdades sociais e diferenas culturais. Os achados apontam para a necessidade da realizao de ensaios clnicos randomizados controlados avaliando a perda de peso na preveno primria do AVC, devido alta relevncia dessa condio. Como intervenes no so totamente eficazes no tratamento da obesidade, a preveno, englobando um conjunto articulado de aes, permanece a forma mais eficiente de control-la. O medicamento rimonabant apresentou modesta perda de peso, porm os resultados obtidos devem ser interpretados com cautela de acordo com as deficincias na qualidade metodolgica apresentadas por todos os estudos. So necessrias pesquisas de alta qualidade para avaliar a eficcia e a segurana do rimonabant em perodos mais longos.
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[ES]En este documento se estudia el desarrollo de una aplicacin electrnica para la ayuda a gente con movilidad reducida a travs de unos sensores cerebrales que permitan el anlisis de la iniciativa de la persona a realizar acciones que de otra manera no podra realizar. El concepto completo consiste en el diseo del sensor que el paciente se colocara en la cabeza, el tratamiento de la informacin extrada y la actuacin por medio de una solucin mecnica, como un conjunto cilindro-pistn para el futuro desarrollo de un sistema de ayuda a la movilidad.
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[ES] El presente trabajo ha estudiado la eficacia de la asignatura de Educacin Fsica dentro del Sistema Educativo Espaol como mtodo de inclusin para el alumnado con Parlisis Cerebral. Hemos realizado la Fundamentacin Terica sobre la Educacin Fsica y la Parlisis Cerebral y hemos explicado la metodologa utilizada hasta ahora en las clases (LOCE 2002 y LOMCE 2014) con el objetivo de lograr la integracin de estas personas en las clases de E. Fsica y en la sociedad. Adems, hemos llevado a cabo un caso prctico en el que se asisti a una clase de Educacin Fsica con un paraltico cerebral en el Instituto Valle del Ebro (Tudela, Navarra), con el fin de analizar, tanto la clase impartida por el profesor, como la situacin que viva el alumno dentro de la misma. Los resultados de algunas investigaciones avalan que an queda mucho camino por recorrer en esta rea de intervencin, Orta Tierra, J.; Badia Corbella, M.; Mayn, Nez M Teresa entre otros. Por ltimo, hemos propuesto el modelo de intervencin metodolgica por proyectos (procesos) en la EF de la prxima dcada, con vistas a su posible utilizacin con alumnos que presenten este trastorno.
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A linguagem e a comunicao so certamente as aquisies mais notveis e significativas no processo de evoluo humana. A fala apenas um das formas da linguagem, embora seja a mais empregada pelo ser humano. Cerca de uma em cada duzentas pessoas incapaz de comunicar-se atravs da fala devido a problemas neurolgicos, fsicos, emocionais e cognitivos, como o caso das pessoas com paralisia cerebral, autismo, deficincia intelectual e alteraes cognitivas. Nestes casos, pode ser necessrio o uso da comunicao alternativa. A Comunicao Alternativa definida como qualquer forma de comunicao diferente da fala, como o uso gestos manuais, expresses faciais e corporais, smbolos grficos, linguagem alfabtica, voz digitalizada ou sintetizada dentre outros, e utilizada em contextos de comunicao face a face. O objetivo do presente trabalho descrever e analisar os padres comunicativos de duas crianas de doze anos de idade, Tereza, com paralisia cerebral no oralizada que faz uso de sistema alternativo de comunicao, e Alicia, com desenvolvimento normal e que faz uso da fala (sujeito controle). Este estudo faz parte de um projeto transcultural cujo objetivo descrever como ocorre a compreenso e a expresso de determinados tipos de enunciados grficos em crianas e jovens de diferentes idades e em diferentes pases que utilizam sistemas alternativos de comunicao, e como estes enunciados so compreendidos por seus parceiros - pais, professores e pares. O sistema de comunicao utilizado pela criana com paralisia cerebral consistia de fotografias e do sistema PCS (Picture Communication System), no formato de um livro de comunicao. Para a coleta de dados foram utilizados os seguintes instrumentos: entrevistas semi-estruturadas com os pais e professora de Tereza, Tereza e Alicia; avaliao do sistema de comunicao e da educao da criana realizada pelos pais e pela professora de Tereza; instrumentos normatizados de avaliao da inteligncia, da linguagem receptiva, aplicados em ambas as participantes; instrumento aplicado em Tereza para avaliar suas habilidades motoras; tarefas comunicativas aplicadas s duas meninas (provas de compreenso e produo). Os dados revelaram maior competncia e conhecimento da me quanto ao uso do sistema de comunicao alternativa, bem como no favorecimento do desenvolvimento da linguagem alternativa da criana especial. O envolvimento da professora quanto ao emprego da comunicao alternativa por Tereza em sala de aula foi limitado. Os dados tambm ressaltaram dificuldades na linguagem compreensiva e expressiva de Tereza que pareceram estar relacionadas falta de vivncia, ao reduzido uso da linguagem alternativa por parte dos interlocutores da criana, bem como diferena entre as organizaes sintticas da linguagem grfica e da linguagem oral. Os resultados revelaram portanto a dificuldade de Tereza nas tarefas comunicativas, mas tambm apontaram para a necessidade de um treinamento mais sistemtico no uso desses sistemas direcionados a esses jovens especiais e seus interlocutores.
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[ES] El objetivo del presente trabajo de investigacin es la elaboracin de un programa de intervencin de actividades acuticas dirigido a personas con parlisis cerebral en ASPACE de Vitoria-Gasteiz (lava). Se han diseado, aplicado y evaluado las actividades en funcin de los objetivos pretendidos en el programa. Consideramos que su puesta en prctica servir para favorecer la convivencia entre nuestros participantes del programa. Este programa pretende ser un modelo de accin que puede ser aplicado tanto en el mbito del ocio y del tiempo libre como en el mbito educativo, considerados estos estos como elementos favorecedores de su desarrollo
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As cianobactrias Microcystis aeruginosa e Planktothrix agardhii so espcies formadoras de floraes comuns em ecossistemas aquticos eutrofizados. Nestes ambientes, a disponibilidade de luz um dos fatores determinantes para o desenvolvimento e estruturao da comunidade fitoplanctnica. O presente estudo teve como objetivo investigar o efeito da luz na fisiologia de cepas de cianobactrias (M. aeruginosa e P. agardhii), avaliando o crescimento, a variabilidade inter e intra-especfica e a competio por luz. Para tanto foram realizados cultivos estanques em diferentes intensidades luminosas (10, 40, 60, 100 e 500 mol m-2 s-1) e calculadas as taxas de crescimento e os rendimentos mximos das culturas. O requerimento mnimo de luz de cada cepa foi determinado em experimentos com monoculturas em sistemas de cultivo contnuo (quimiostatos) sob condies de limitao de luz. A competio por luz foi avaliada atravs de experimentos com biculturas em quimiostatos. Foi observada variabilidade intra e inter-especfica das cepas, nas diferentes intensidades luminosas testadas. Em 500 μmol m-2 s-1, as cepas de M. aeruginosa obtiveram maior biomassa do que P. agardhii, corroborando a maior sensibilidade de P. agardhii luz. Embora com rendimento mximo menor, P. agardhii cresceu em intensidades luminosas consideradas elevadas para a espcie, 100 e 500 μmol m-2 s-1. Estes resultados evidenciam a capacidade de P. agardhii ocorrer em ambientes com grandes amplitudes de luminosidade. Na intensidade de 10 μmol m-2 s-1, M. aeruginosa e P. agardhii apresentaram crescimento semelhante, demonstrando a habilidade das duas espcies em crescer com pouca luz. Nas monoculturas em quimiostato, sob condies de limitao de luz, as cepas de M. aeruginosa atingiram maior biomassa durante o equilbrio (steady-state) do que P. agadhii, refletindo uma capacidade suporte mais elevada, enquanto que os valores de requerimento mnimo de luz foram semelhantes entre as duas espcies. Ao competirem, M. aeruginosa superou P. agardhii imediatamente aps o incio do experimento. Esse rpido crescimento resultou na dominncia de M. aeruginosa em todos os pares de cepas testados e, em dois casos, ocorreu excluso competitiva de P. agardhii. Quando no ocorreu excluso, P. agardhii conseguiu manter-se no sistema com uma baixa biomassa (ca.15%). Estes resultados ajudam a entender a co-ocorrncia destas espcies no ambiente e a dominncia de M. aeruginosa mesmo em condies de baixa luminosidade.
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Os servios de sade desenvolvidos dentro de uma escola especial so de fundamental importncia para o suporte e desenrolar das atividades focadas criana com distrbio motor. A ao ao intervir se d sob peculiares e diversificados aspectos, proporcionando o suporte necessrio para o desenvolvimento neuropsicomotor e pedaggico da criana com deficincia motora e/ou associadas. Este estudo discute a percepo das famlias de crianas com diagnstico de Paralisia Cerebral frente ao processo de reabilitao contnua, pelo qual uma criana especial perpassa durante toda sua vida. A partir de uma articulao entre diferentes abordagens tericas, dados obtidos com a anlise de pronturios da entidade e em um estudo de campo com familiares ou responsveis pela criana. O estudo de campo foi realizado em uma escola de educao especial tambm conhecida por ANPR Associao Norte Paranaense de Reabilitao, que presta atendimento a crianas com distrbios motores, utilizando-se uma abordagem metodolgica qualitativo-quantitativa. No curso da pesquisa, foram realizadas 25 entrevistas semi-estruturadas com os familiares de crianas cujo diagnstico era Paralisia Cerebral. Todas as famlias a serem contatadas foram resselecionadas a partir de uma triagem pelo setor de psicologia, para garantia de que a mesma no estivesse vivenciando nenhum momento de abalo ou instabilidade emocional. Os resultados apontam para uma evidente segurana das famlias quanto equipe Multidisciplinar, com nfase fisioterapia, e ao processo de reabilitao proposto dentro da ANPR e vinculados ao SUS, em detrimento aos atendimentos e servios pblicos das Unidades de Sade externas escola.
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A desnutrio em recm-nascidos prematuros de muito baixo peso ao nascer (MBPN) um fenmeno universal e vem aumentando nas ltimas dcadas. A restrio do crescimento extra-uterino (RCEU) um importante indicador do estado nutricional nestes pacientes. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco para RCEU durante a internao hospitalar. Foi realizado estudo de coorte retrospectiva que incluiu 188 recm-nascidos MBPN adequados para idade gestacional (AIG), no perodo de 2002 a 2004. A anlise constituiu-se em um modelo de regresso linear longitudinal de efeitos mistos, sendo observada a diferena na taxa de variao do peso para crianas com e sem RCEU na alta hospitalar. Oitenta e sete (46%) dos recm-nascidos includos no estudo apresentaram RCEU na alta hospitalar. Influenciaram a taxa de variao do peso ao longo da internao hospitalar: o menor peso ao nascer, sexo masculino, menor Apgar de 5o minuto, o maior escore CRIB; persistncia do canal arterial, doena metablica ssea, hemorragia intracraniana, displasia broncopulmonar e sepse. O maior tempo em oxigenioterapia, as transfuses sanguneas, o uso de diurtico, o maior tempo para atingir dieta plena e de uso de nutrio parenteral tambm foram preditores do crescimento. A desnutrio de recm-nascidos prematuros MBPN nas Unidades Neonatais um problema frequente e influenciado tanto pelo cuidado neonatal quanto pelas caractersticas individuais de cada criana.
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O nvel srico do Fator de crescimento semelhante insulina tipo I (IGF-I) fundamental para auxiliar no dignstico e controle teraputico dos transtornos relacionados secreo do Hormnio de Crescimento (GH), bem como no diagnstico e seguimento de outras doenas. Estabelecer valores de referncia para as dosagens sricas de IGF-I por um ensaio imunoquimioluminomtrico (ICMA), utilizando o sistema automatizado Immulite 2000/Diagnostic Products Corporation (DPC), e por um ensaio imunoradiomtrico (IRMA), utilizando o kit comercial ACTIVE IGF-I/Diagnostic System Laboratories (DSL)-5600, numa populao brasileira adulta da cidade do Rio de Janeiro. Este estudo, aprovado pelo Comit de tica do Instituto Estadual de Hematologia Arthur de Siqueira Cavalcanti, Rio de Janeiro, Brasil, incluiu amostras de 484 indivduos saudveis (251 homens e 233 mulheres) com idades entre 18 e 70 anos. As amostras foram estudadas por ICMA- Immulite 2000/DPC and IRMA- ACTIVE IGF-I/DSL-5600. Para anlise dos dados foram utilizados modelos especficos para idade e sexo, aps transformao dos dados de IGF-I. Foi observada uma lenta diminuio dos nveis de IGF-I com a idade usando ambos os ensaios. Os nveis de IGF-I foram signicativamente (p=0,0181) mais elevados em mulheres do que em homens, quando as amostras foram analisadas usando ICMA. No houve diferena significativa dos nveis de IGF-I entre homens e mulheres quando as amostras foram analisadas usando IRMA. Este estudo estabeleceu valores de referncia de IGF-I especficos para idade e sexo, determinados com o sistema automatizado ICMA-Immulite 2000/DPC, e valores de referncia de IGF-I especficos para idade, determinados com o kit comercial IRMA- ACTIVE IGF-I/DSL-5600, em uma populao adulta brasileira, da cidade do Rio de Janeiro.
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Em diversos estados do Brasil, foram relatadas epidemias de infeces causadas por micobactrias de crescimento rpido (MCR) desde o ano 2000. A maioria dos casos foi principalmente associada ao clone BRA100 de Mycobacterium massiliense, recentemente renomeada para Mycobacterium abscessus subsp. bolletii, isolado de pacientes submetidos a procedimentos invasivos nos quais os instrumentos mdicos no foram adequadamente esterilizados e/ou desinfetados. Sendo as quinolonas uma opo no tratamento de infeces por MCR e sugerida para esquemas teraputicos para esses surtos, foram avaliadas nesse trabalho as atividades in vitro de quatro geraes de quinolonas para cepas clinicas e de referncia de MCR atravs da microdiluio em caldo. Tambm foram analisadas as sequncias peptdicas das regies determinantes da resistncia a quinolonas (RDRQ) das subunidades A e B da DNA gyrase (GyrA e GyrB) aps o seqenciamento de DNA seguido pela traduo da sequncia de aminocidos. Cinquenta e quatro cepas de M. abscessus subsp bolletii, incluindo o clone BRA100, isoladas em diferentes estados do Brasil, e 19 cepas de referncia de MCR foram caracterizadas. Todas as 54 cepas clnicas de M. abscessus subsp. bolletii foram resistentes a todas as geraes de quinolonas e mostraram o mesmo resduo nas RDRQ, incluindo Ala-83 em GyrA, Arg-447 e Asp-464 em GyrB, descritos como sendo responsveis por gerar um baixo nvel de resistncia a quinolonas em micobactrias. Porm, outras espcies de MCR apresentaram diferentes susceptibilidade e padres de mutaes contrrios aos classicamente j definidos, sugerindo que outros mecanismos de resistncia, diferentes de mutaes em gyrA e gyrB tambm possam estar envolvidos na alta resistncia a quinolonas.
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[es] El ejercicio de una ciudadana plena y autnoma con deberes y derechos, es un factor fundamental para asegurar la inclusin de las personas. En este Trabajo de Fin de Grado, se analiza y pone en evidencia la situacin de desigualdad que tienen las personas con parlisis cerebral para constituirse como una ciudadana de pleno derecho. Con este objeto, se ha realizado un diagnstico de dicha situacin en el Territorio Histrico de Bizkaia, recogiendo datos de diversas fuentes tanto bibliogrficas como sobre el terreno. De acuerdo a las conclusiones obtenidas, se presenta un diseo metodolgico de intervencin para empoderar a las personas con parlisis cerebral como una ciudadana autnoma, con derechos y deberes sociales.
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A carcinognese epitelial ovariana tem sido foco de estudos cientficos em todo o mundo desenvolvido. A angiognese tumoral ovariana um processo multifatorial que resulta em vrios produtos pr-angiognicos. Entre eles, o fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) predominante. Os objetivos deste estudo foram relacionar as dosagens do VEGF dos fluidos peritoneais, do plasma perifrico e do infundbulo plvico aos nveis de citorreduo em pacientes operadas de adenocarcinoma epitelial de ovrio (CEO); formular um modelo probabilstico de citorreduo e utilizar estas dosagens para estimar a probabilidade do desfecho de citorreduo. Alm disto, foi criada uma nova varivel chamada carga de VEGF. Pelo procedimento step-wise a citorreduo foi melhor descrita pela carga de VEGF, mas faltou Normalidade aos resduos, no sendo possvel a adequao de um modelo matemtico. Porm, a curva ROC, forneceu uma rea sob a curva de 0,84, com sensibilidade de 71,4 % e especificidade variando de 69,5 a 73,9%. O ponto de corte timo foi 15,52 log de picograma de carga de VEGF. A odds-ratio (OR) calculada para citorreduo tima descrita pela carga de VEGF foi de 11 (IC= 2,59 ; 46,78). No grupo com estgio avanado (III e IV), a OR foi de 6 (IC= 1,15; 31,22). Apesar do pequeno nmero de casos, esta nova varivel pode vir a ser um auxiliar na determinao de situaes onde cirurgia citorredutora deixa de ser a pedra fundamental do tratamento primrio do CEO e a induo quimioterpica passe a ter o principal papel na citorreduo qumica antes da cirugia nestes casos.
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O contexto do estudo a predio da anemia fetal em gestantes portadoras da doena hemoltica perinatal e tem como objetivo avaliar a acurcia da medida doppler velocimtrica da velocidade mxima do pico sistlico da artria cerebral mdia na deteco da anemia fetal na doena hemoltica perinatal. A identificao dos estudos foi realizada com a adoo de bancos de dados gerais (MEDLINE e LILACS) e a partir de referncias bibliogrficas de outros autores. Os estudos selecionados tinham como critrios serem do tipo observacionais, com gestantes apresentando coombs indireto maior do que 1:8, tcnica de insonao do vaso adequada, Vmax-ACM ≥ 1,5MOM, presena obrigatria de comparao com o padro-ouro (hemoglobina fetal e/ou neonatal), e nvel de evidncia diagnstica acima ou igual a 4. Os dados dos estudos selecionados foram alocados em tabelas 2x2 comparando o resultado do teste com o padro-ouro. A acurcia diagnstica foi expressa principalmente atravs da razo de verossimilhana. A reviso incluiu onze estudos, com uma amostra total de 688. Trs estudos apresentaram delineamento do tipo prospectivo e nvel de evidncia diagnstica categoria 1. A performance do teste em questo apresentou variao razovel. O estudo de Mari et al (2000) foi considerado o de melhor qualidade metodolgica, apresentando uma RV(+) de 8,45 e uma RV(-) de 0,02. A medida do doppler da Vmax da ACM como preditor da anemia fetal na doena hemoltica perinatal est consolidada. Porm, alguns pontos precisam ser melhor esclarecidos, como o intervalo ideal dos exames em casos graves e a validade do mtodo em fetos que j foram submetidos a transfuses intra-uterinas.
