Síndrome metabólica e fatores de risco relacionados em crian��as e adolescentes com excesso de peso na cidade do Natal

Nas ��ltimas d��cadas, houve grande aumento da preval��ncia de obesidade, inclusive na faixa et��ria pedi��trica. Com isso, aumentou o n��mero de crian��as e adolescentes afetados por síndrome metabólica (SM), diabetes tipo 2 (DM2) e doen��as cardiovasculares (DCV), doen��as anteriormente consideradas quase exclusivas de adultos. Os objetivos do estudo foram identificar e correlacionar marcadores antropom��tricos (IMC- ��ndice de massa corp��rea, CA- circunfer��ncia abdominal, RCQ- raz��o cintura/quadril, RCAraz��o cintura altura e PSE- prega subescapular), PAS e PAD- press��o arterial sist��lica e diast��lica, respectivamente, e laboratoriais (CT- colesterol total, HDL, LDL, TGL- triglic��rides, I/G- raz��o insulina glicose, HOMA- homeostatic model assessment for insulin resistance) de risco para o desenvolvimento de SM e observar a sua preval��ncia em crian��as e adolescentes com excesso de peso. Foi conduzido estudo transversal, em amostra aleat��ria, de conveni��ncia, onde foram avaliadas 60 crian��as e adolescentes com excesso de peso, atendidas no ambulat��rio de endocrinologia pedi��trica do Hospital de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) com idade m��nima e m��xima de 7 e 15 anos, de maio de 2009 a abril de 2010. Foram admitidos os indiv��duos que apresentavam sobrepeso (IMC P > 85 e < 95) ou obesidade (IMC P > 95) (CDC, 2000) e hist��ria familiar positiva para DM2 em parentes de primeiro ou segundo grau ou algum dos sinais de resist��ncia insul��nica (acantose, hipertens��o arterial, dislipidemia, síndrome de ov��rios polic��sticos). 2 O componente individual para SM mais prevalente foi o percentil da CA &#8805; 90 (58,3%), seguido de HDL &#8804; 40 mg/dl (36,6%). Na regress��o linear simples, observaram-se as varia����es para mais nos par��metros laboratoriais e de PA para cada unidade de aumento de IMC, CA, RCA, RCQ e PSE, sendo significantes as seguintes correla����es: CA com TGL, HOMA IR, I/G, PAS e PAD; RCQ com TGL, HOMA, I/G, LDL e glicemia; RCA com TGL; PSE com TGL, HOMA-IR, I/G e PAS; e IMC com HOMA IR, I/G, PAS e PAD. De acordo com os crit��rios da IDF (Federa����o Internacional de Diabetes International Diabetes Federation) 2007, o diagn��stico de SM foi encontrado em seis indiv��duos (10%). Do total, oito (13,3%), estavam em situa����o de sobrepeso e 52 (86,6%), obesos. As evid��ncias de correla����o CA e RCQ, medidas de obesidade centr��peta, com v��rios marcadores como TGL e HOMA, j�� sabidamente relacionados �� SM, chamam aten����o para a necessidade de utiliza����o dessas medidas de forma mais rotineira na pr��tica pedi��trica, por serem de f��cil obten����o, baixo custo e m��todo n��o invasivo. Os valores de CA, RCQ, RCA e PSE, quando elevados devem justificar maior detalhamento na avalia����o laboratorial de poss��vel resist��ncia insul��nica. �� importante a identifica����o de crian��as e adolescentes que preencham os requisitos para o diagn��stico da SM, pois s��o indiv��duos de maior risco metab��lico e devem ser adequadamente acompanhados.

Preval��ncia da síndrome metabólica e seus componentes nos est��gios pubert��rios de escolares do sexo feminino norte-rio-grandenses

The diagnosis of nutritional status is extremely re levant in clinical practice and population assessment, due to the association betwe en body fat and metabolic alterations. The aim of this study is to analyze th e prevalence of metabolic syndrome (MS) and its components in the pubertal stages of f emale students in Rio Grande do Norte state, Brazil, in accordance with Internation al Diabetes Federation criteria. This is a cross-sectional study with 449 students aged betw een 8 and 19 years, stratified into pubertal stages systematized by Marshal and Tanner (1969), as follows: 27.6% prepubertal, 44.3% pubertal and 28.1% postpubertal, with mean ages of 9.4��1.27, 12.4��2.23 and 15.1��1.88 years, respectively. Preval ences were analyzed using distribution of frequencies and their respective 95 % confidence intervals, while the chi- square test and odds ratio were applied to analyze the associations between variables. The general prevalence of MS was 3.3% (CI: 2% - 5%) , without occurrences in the prepubertal stage, observing that it emerges from t he pubertal stage onwards with a prevalence of 2.5% (CI 95% 0.1% - 5%), 1% (CI 95% 0.4% - 2.3%) of cases with overweight and 1.5% (CI 95% -0.1% - 3.2%) with obes e individuals, while in the postpubertal stage the prevalence is 7.9% (CI 95% 3 .2% - 12.6%), 0.8% (CI 95% -0.8% - 2.3%) normal weight cases, 4% (CI 95% 0.6% - 7.4% ) overweight and 3.1% (CI 0.1% - 6.2%) obese individuals. There was an association (p<0.02) between pubertal stages and MS ( x 2 =5.2), with an OR of 3.3 (CI: 1.2 - 5), showing tha t postpubertal adolescents are more prone to SM than pubertals, while the OR i n obese individuals was 2.1 (CI: 2��� 2.2) compared to the overweight. Body mass index (B MI) ( x 2 = 29.4; p<0.001) and age range ( x 2 = 13.1; p<0.001) showed a significant linear assoc iation with MS. Of the adolescents with MS, those aged ten years or younge r exhibited higher %G. The most prevalent components in all the stages were altered waist circumference (27.2% [CI 23% - 31%]) and low HDL cholesterol (39.6% [CI 35% ��� 44%]), which, coupled with hypertension, displayed significant differences in the postpubertal stage in relation to the other stages. The results show that MS emerges from the pubertal stage onwards in proportion to excess childhood body fat, a fact tha t calls for prevention strategies using an educational approach, reducing the large demand on the National Health System. Keywords: Metabolic syndrome, pubertal stages, risk factors.

Síndrome metabólica em mulheres com síndrome dos ov��rios polic��sticos: preval��ncia em cidade da regi��o nordeste do Brasil

Resumo

Síndrome metabólica e risco cardiovascular na p��s- menopausa: avalia����o por diferentes crit��rios diagn��sticos e influ��ncia de fatores s��cio-econ��micos

The metabolic syndrome (MetS) involves a group of risk factors and is associated with a significantly higher risk of developing cardiovascular diseases (CVD) and type 2 diabetes. Recent studies have shown the importance of preventing CVD through early diagnosis and treatment of patients with MetS. The objective of our study was to determine the prevalence of MetS by different diagnostic criteria in postmenopausal women and analyze the influence of socioeconomic factors on cardiovascular risk in this sample of the population. A cross-sectional study involving 127 postmenopausal women (45 to 64 years) from Natal and Mossor��, Brazil. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte. The experimental protocol consisted of applying structured interview, clinical examination and implementation of dosages blood. The diagnosis of MetS was based on NCEP-ATP III (National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III) and IDF (International Diabetes Federation) criteria. The research was accomplished with the participation of an interdisciplinary team in their several phases. The result of the sample studied had mean age of 53.9 �� 4.6 years and per capita income of 54.5 dollars. The prevalence of MetS, according to NCEP-ATP III and IDF criteria, was 52.8% and 61.4$, respectively. The agreement rate between NCEP-ATP III and IDF criteria was 81.9%, with a kappa value of 0.63 (CI 95%, 0.49-0.76), indicating good agreement between the two definitions. The most prevalent cardiovascular risk factor was HDL < 50 mg/dl, observed in 96.1% of the women analyzed, followed by increased waist circumference (&#8805; 80 cm) in 78.0%, elevated blood pressure in 51.2%, triglycerides &#8805; 150 mg/dl in 40.9% and glycemia &#8805; 100 mg/dl in 37.0% of the women. The occurrence of MetS was significantly associated with schooling and body mass index (BMI). High blood pressure was significantly associated with low family income, low schooling and weight gain. There was no significant association between the intensity of climacteric symptomatology and the occurrence of MetS. The conclusions of the research were that MetS and its individual components show a high prevalence in postmenopausal Brazilian women, and significant associations with weight gain and low socioeconomic indicators. The data point to the need for an interdisciplinary approach at the basic health care level, directed toward the early identification of risk factors and the promotion of cardiovascular health of climacteric women.

Acur��cia dos ��ndices antropom��tricos de obesidade central na determina����o de síndrome metabólica e fatores de risco cardiovascular em mulheres com síndrome dos ov��rios polic��sticos

A síndrome dos ov��rios polic��sticos (SOP) �� a desordem end��crina mais comum em mulheres com idade reprodutiva. Seu diagn��stico �� firmado atrav��s do consenso de Rotterdam na presen��a de dois dos seguintes crit��rios: anovula����o cr��nica, sinais cl��nicos e/ou bioqu��micos de hiperandrogenismo e presen��a de micropolicistos nos ov��rios. Na SOP, al��m das caracter��sticas espec��ficas da síndrome �� comum a presen��a de marcadores de risco cardiovascular aumentado como dislipidemia, hipertens��o arterial, resist��ncia �� insulina e obesidade central Objetivos: Analisar a acur��cia diagn��stica da circunfer��ncia da cintura (CC), rela����o cintura-estatura (RCEst), raz��o cintura-quadril (RCQ) e ��ndice de conicidade (��ndice C) para detec����o de fatores de risco cardiovascular (FRCV) e síndrome metabólica (SM) em mulheres com síndrome dos ov��rios polic��sticos (SOP). Metodologia: Foi realizado estudo transversal envolvendo 108 mulheres na faixa et��ria de 20-34 anos, com diagn��stico de SOP de acordo com o consenso de Rotterdam. Foram considerados par��metros cl��nicos, antropom��tricos e bioqu��micos de avalia����o do risco cardiovascular. A an��lise dos dados foi desenvolvida em duas etapas, conforme descrito a seguir. Fase 1: an��lise da acur��cia dos pontos de corte previamente determinados na literatura nacional para CC, RCEst, RCQ e ��ndice C, para predi����o de FRCV; Fase 2: determina����o de pontos de corte dos ��ndices antropom��tricos supracitados, espec��ficos para mulheres com SOP, para discrimina����o de SM, atrav��s da an��lise da curva ROC (Receiver Operating Characteristic). Resultados: Com base nos achados da fase 1 do estudo, a RCEst foi o marcador que apresentou correla����es positivas significativas com o xi maior n��mero de FRCV (press��o arterial, triglicer��deos e glicemia ap��s teste oral de toler��ncia �� glicose), al��m de correla����o negativa com HDL-colesterol. Os demais marcadores antropom��tricos se correlacionaram positivamente com press��o arterial, enquanto CC e RCQ apresentaram correla����o positiva tamb��m com triglicer��deos. Todos os indicadores antropom��tricos apresentaram taxas de sensibilidade superiores a 60%, com destaque para a RCEst que apresentou sensibilidade superior a 70%. Na fase 2 da pesquisa observamos que a CC, RCEst e RCQ apresentaram desempenho semelhante na predi����o de SM, sendo superiores ao ��ndice C. Os valores de ponto de corte dos ��ndices antropom��tricos para discriminar SM foram: CC = 95 cm; RCEst = 0,59; RCQ = 0,88; e ��ndice C = 1,25. Utilizando esses pontos de corte as taxas de sensibilidade e especificidade da CC e RCEst foram superiores ��s observadas para RCQ e ��ndice C. Conclus��es: Nossos dados enfatizam a import��ncia da avalia����o antropom��trica no rastreamento do risco cardiovascular em mulheres com SOP, destacando-se a relev��ncia da RCEst na predi����o de FRCV cl��ssicos e a necessidade de considerar pontos de corte espec��ficos para mulheres com SOP para discrimina����o de SM

Síndrome metabólica e fatores associados: estudo comparativo com mulheres que apresentaram pr��-ecl��mpsia e gravidez normal, acompanhadas cinco anos ap��s o parto

Preeclampsia is defined as an extremely serious complication of the pregnancy-puerperium cycle with delayed emergence of cardiovascular risk factors, including metabolic syndrome. The research aimed estimate the prevalences of metabolic syndrome and associated factors in women with preeclampsia and normal pregnancy followed five years after childbirth. This is a cross-sectional observational study using a quantitative approach, conducted at a maternity school in the city of Natal in Rio Grande do Norte state. The sample was composed of 70 women with previous preeclampsia and 75 normal selected by simple random probability sampling. Subjects were analyzed for sociodemographic, obstetric, clinical, anthropometric and biochemical parameters. International Diabetes Federation criteria were adopted to diagnose metabol ic syndrome. The Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, Student s t, Pearson s chi-squared, and Fisher s exact tests, in addition to simple logistic regression, were used for data analysis, at a 5% significance level (p &#8804; 0.05). Statistical tests demonstrated elevated body mass index (p = 0.001), predominance of family history of diabetes mellitus (p = 0.022) and significantly higher prevalence of metabolic syndrome in the preeclampsia group (37.1%) when compared to normal (22.7%) (p = 0.042). Intergroup comparison showed a high number of metabolic syndrome components in women with previous preeclampsia. Altered systolic and diastolic blood pressure (p < 0.001) was the most prevalent, followed by low concentrations of high-density lipoproteins (p = 0.049), and hyperglycemia (p=0.030). There was a predominance of the metabolic syndrome in women with schooling 0-9 years (42.4%) (p = 0.005), body mass index above 30Kg.m 2 (52.3%) (p < 0.001), uric acid high (62.5%) (p = 0.050 and family history of hypertension (38.5%) (p< 0.001). Multivariate analysis of the data showed that the body mass index above 30 kg.m2, education level less than 10 years of study (p < 0.001) and family history of hypertension (p = 0.002) remained associated with the metabolic syndrome after multivariate analysis of the data. It is considered Women with previous preeclampsia exhibited high prevalence of metabolic syndrome and their individual components in relation to normal, especially, altered systolic and diastolic blood pressure, low concentrations of high-density lipoproteins and hyperglycemia. The factors associated to this ou tcome were obesity, less than 10 years of schooling, and family history of hypertension. Overall, this study identified young women with a history of PE exposed to a higher cardiovascular risk than normal

Avalia����o da preval��ncia de Síndrome Metabólica, Microalbumin��ria e Risco Cardiovascular em mulheres com Síndrome dos Ov��rios Polic��sticos

Avaliar fatores de risco cardiovascular em mulheres brasileiras com síndrome dos ov��rios polic��sticos (SOP), atrav��s da utiliza����o de m��ltiplos par��metros, incluindo a determina����o da preval��ncia de síndrome metabólica e seus componentes e pesquisa de microalbumin��ria como marcador de um poss��vel dano renal precoce nessas pacientes. M��todos: Foram avaliadas 102 mulheres de 20-34 anos de idade, com diagn��stico de SOP pelo Consenso de Rotterdam, tendo sido analisados par��metros cl��nicos, antropom��tricos, bioqu��micos e hormonais. Para diagn��stico de síndrome metabólica, foram adotados crit��rios do National Cholesterol Education Program s Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III). Para avalia����o da microalbumin��ria foi utilizada a rela����o albumina/creatinina (A/C), calculada a partir dos n��veis de albumina e creatinina em amostra isolada de urina. Foram realizados testes estat��sticos para avaliar associa����es e correla����es entre vari��veis, bem como compara����o de m��dias ou medianas, adotando-se n��vel de signific��ncia de 5%. Resultados: A preval��ncia de síndrome metabólica foi de 28,4% (29 em 102 pacientes), estando associada ao aumento do ��ndice de massa corporal (IMC). Quanto �� an��lise da preval��ncia dos componentes individuais da síndrome metabólica, evidenciou-se: HDL-colesterol < 50 mg/dl em 69,6%, circunfer��ncia da cintura &#8805; 88 cm em 57,9%, triglicer��deos &#8805;150 mg/dl em 31,7%, press��o arterial &#8805;130/85 mmHg em 18,6% e glicemia de jejum &#8805;110 mg/dl em 2,9%. Quando definida pelos limites convencionais para a rela����o A/C (3,5 35 mg/mmol), a microalbumin��ria esteve presente em apenas tr��s pacientes (3,3%). Entretanto, considerando diferentes limites de corte estabelecidos em recentes estudos que demonstraram aumento do risco cardiovascular associado a n��veis muito baixos da rela����o A/C, a preval��ncia em mulheres com SOP foi alta, variando de 17,7 a 43,3% (para valores &#8805; 0,58 e &#8805; 0,37 mg/mmol, respectivamente). Mulheres com intoler��ncia �� glucose apresentaram n��vel significativamente mais elevado da rela����o A/C, quando comparadas ��s mulheres com normoglicemia. Os valores de microalbumin��ria n��o apresentaram correla����o significativa com IMC, n��veis press��ricos, ��ndices de sensibilidade insul��nica ou perfil lip��dico. Conclus��es: Os dados evidenciam uma alta preval��ncia de síndrome metabólica e seus componentes individuais em mulheres brasileiras com SOP. Al��m do mais, observou-se elevado percentual de mulheres com n��veis de excre����o urin��ria de albumina em faixas significativamente associadas com aumento do risco para eventos cardiovasculares. Em conjunto, esses dados alertam para a necessidade da abordagem interdisciplinar e multidisciplinar das pacientes com SOP, visando �� institui����o de medidas voltadas para a preven����o prim��ria cardiovascular

Associa����o entre consumo alimentar e atividade f��sica com a síndrome metabólica em mulheres na p��s-menopausa

Post-menopause is characterized as the period beginning one year after the permanent cessation of menstrual cycles, which is typically related to medical disorders that, in association with Metabolic Syndrome (MS), represent a set of cardiovascular risk factors. Objective: To assess dietary intake and the prevalence of metabolic syndrome in postmenopausal women, according to the level of physical activity. Methods: The sample consisted of 82 women, evaluated in the Northern Zone of the city of Natal / RN who were participants in the Natal Active Program. People completed a Food Frequency Consumption Questionnaire (FFCQ) and were interviewed about physical activity. Anthropometric measurements and biochemical tests were used to diagnose MS (Metabolic Syndrome). Result: The active women consumed more protective foods (flaxseed, nuts, whole wheat bread, brown rice and olive oil) than inactive women. Risky foods (sugar, crackers, white bread, white rice, margarine and beef) were consumed more by the group of inactive women. The prevalence of MS was higher in inactive women (53.30%) than in physically active women (46.70%). Conclusion: Active post-menopausal women had a higher daily intake of protective foods in relation to cardiovascular disease, while the inactive post-menopausal women had higher intake of risky foods for such diseases

Síndrome metabólica em mulheres com síndrome dos ov��rios polic��sticos: preval��ncia em cidade da regi��o nordeste do Brasil

Resumo

Anormalidades cardiovasculares e metabólicas em pacientes com a síndrome de Berardinelli - SEIP

A Síndrome de Berardinelli-Seip (SBS) ou Lipodistrofia Generalizada Cong��nita acomete freq��entemente o aparelho cardiovascular e tamb��m promove anormalidades metabólicas envolvendo os metabolismos glic��dico e lip��dico. O objetivo do nosso trabalho foi avaliar a preval��ncia das anormalidades cardiovasculares e metabólicas em portadores da SBS. Vinte e dois pacientes do estado do Rio Grande do Norte (Brasil), com diagn��stico da SBS, foram submetidos �� avalia����o clinica, eletrocardiograma de repouso, ecodopplercardiograma, radiografia de t��rax, eletrocardiografia din��mica de 24 horas, teste ergom��trico e an��lise laboratorial. Os pacientes eram predominantemente adultos jovens (n=22) , sendo 14 do sexo feminino. O mais novo tinha 8 e o mais velho 44 anos(22,4��9,7 anos). A totalidade da amostra apresentou resist��ncia �� insulina, acanthosis nigricans e HDL-colesterol diminu��do. A presen��a de esplenomegalia, hepatomegalia, diabetes mellitus tipo II e triglic��rides elevados eram constantes. A síndrome metabólica foi caracterizada em 81,8% dos pacientes com predomin��ncia para sexo feminino e com um alto grau de consang��inidade paterna (86,4%). A hipertens��o arterial sist��mica e pr��-hipertens��o foram encontradas em mais da metade dos pacientes (77.3%). O eletrocardiograma e a radiografia de t��rax n��o foram ��teis para identificar a presen��a de anormalidades card��acas na SBS, em particular a presen��a de hipertrofia ventricular esquerda. Para identificar o acometimento cardiovascular foi indispens��vel o estudo ecodopplercardiografico. Este exame mostrou a presen��a de hipertrofia conc��ntrica do ventr��culo esquerdo (50%), hipertrofia exc��ntrica do ventr��culo esquerdo (4,5%) e geometria normal do ventr��culo esquerdo (45,5%). Disfun����o sist��lica do ventr��culo esquerdo foi encontrada em apenas um paciente (4,5%) e disfun����o diast��lica em nenhum. Elevada taxa de arritmia foi evidenciada no Holter, tais como, extra-s��stoles ventriculares, extra-s��stoles supraventriculares e taquicardia supraventricular sustentada. Incompet��ncia cronotr��pica (54,5%) foi observada no teste ergom��trico. Anormalidades cardiovasculares e metabólicas foram encontradas em elevada preval��ncia em indiv��duos jovens e assintom��ticos com SBS. Esses achados xii apontam para a necessidade de acompanhamento cardiol��gico sistem��tico e de medidas preventivas nesse grupo de risco

Par��metros bioqu��micos e n��veis de IgE total e espec��ficas para aeroal��rgenos em mulheres obesas com síndrome dos ov��rios polic��sticos

Introduction: Polycystic ovary syndrome (PCOS) whose classic features (menstrual irregularity of oligo/ amenorrhea type, chronic anovulation, infertility and hyperandrogenism clinical and/ or biochemical), is associated with aspects of metabolic syndrome (MS), as obesity and insulin resistance. The level of obesity determines different levels of inflammation, increasing cytokines participants of metabolic and endocrine functions, beyond modulate the immune response. Metabolic changes, added to the imbalance of sex hormones underlying irregular menstruation observed in (PCOS) can trigger allergic processes and elevation of total and specific IgE antibodies indicate that a sensitization process was started. Objective: To evaluate the influence of PCOS on biochemical parameters and levels of total and specific IgE to aeroallergens in obese women. Methods: After approval by the Committee of Ethics in Research, were recruited 80 volunteers with BMI ��� 30 kg/m2 and age between 18 and 45 years. Among these, 40 with PCOS according to the Rotterdam criteria and 40 women without PCOS (control group). All participants were analysed with regard to anthropometric, clinical, gynecological parameters, interviewed using a questionnaire, and underwent blood sampling for realization of laboratory tests of clinical biochemistry: Total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL- cholesterol, Triglycerides, Fasting glucose, Urea, Creatinine, Aspartate aminotransferase (AST), Alanine aminotransferase (ALT) and immunological: total and specific IgE to Dermatophagoides pteronyssinus, Blomia tropicalis, Dermatophagoides farinae and Dermatophagoides microceras.Statistical analysis was performed using SPSS 15.0 software through the chi-square tests, Fisher, Student t test and binary logistic regression, with significance level (p <0.05). Results: It was observed in the group of obese women with PCOS that 29 (72.5%) had menstrual cycle variable and 27 (67.5%) had difficulty getting pregnant. According to waist-hip ratio, higher average was also observed in obese PCOS (0.87). Blood level of HDL (36.9 mg/dL) and ALT (29.3 U/L) were above normal levels in obese women with PCOS, with statistically significant relationship. In the analysis of total and specific IgE to D. pteronyssinus high results were also prevalent in obese PCOS, with blood level (365,22 IU/mL) and (6.83 kU/L), respectively, also statistically significant. Conclusions: Observed predominance of cases with high levels of total IgE in the group of obese women with PCOS, 28 (70%) of the participants, whose mean blood concentration of the group was 365.22 IU/mL. In the analysis of Specific IgE between the groups, the allergen Dermatophagoides pteronyssinus showed greater dispersion and average the results of sensitization in the group of obese PCOS, whose mean blood concentration was 6.83 kU/l. Keywords: Obesity, Allergens and Polycystic Ovary Syndrome

Manifesta����es oculares em mulheres com síndrome dos ov��rios polic��sticos: preval��ncia e associa����o com fatores de risco metab��licos e inflamat��rios

Objetivos: Estimar a preval��ncia de altera����es do filme lacrimal e da doen��a do olho seco (DOS), comparar as mudan��as na press��o intraocular (PIO) e comparar as espessuras macular e da camada de fibras nervosas da retina (CFNR), entre mulheres com síndrome dos ov��rios polic��sticos (SOP) e mulheres saud��veis, estratificando-as em condi����es cl��nicas, metabólicas e inflamat��rias. Metodologia: O estudo incluiu 45 mulheres com SOP e 47 mulheres saud��veis ovulat��rias submetidas a avalia����es cl��nico-ginecol��gicas e oftalmol��gicas, incluindo proped��uticas para a avalia����o do filme lacrimal e medida da PIO, e medi����o da espessura macular, da CFNR e par��metros do disco ��ptico usando tomografia de coer��ncia ��ptica. Resultados: Tempo de ruptura do filme lacrimal (TRFL; p=0.001) e impregna����o por fluoresce��na (p=0.006) apresentaram diferen��as estatisticamente significantes entre os grupos estudados. A preval��ncia de DOS foi de 44,4% nas portadoras de SOP. Houve redu����o estatisticamente significativa do TRFL na presen��a de SOP (p=0.001). Al��m disso, houve efeito estatisticamente significativo de intoler��ncia �� glicose e síndrome metabólica/inflama����o na impregna����o por fluoresceina (p=0.004; p=0.015, respectivamente). A PIO encontrou-se estatisticamente mais elevada no grupo SOP que no grupo controle (p=0.011). Houve um aumento na m��dia do IPC (��ndice press��o-c��rnea) com a associa����o entre SOP e da síndrome metabólica (p = 0.005); A m��dia da espessura da CNFR superior ao redor do nervo ��ptico foi estatisticamente mais espessa nas volunt��rias com SOP que nas volunt��rias saud��veis (p=0.036); Ap��s estratifica����o pela presen��a de resist��ncia insul��nica, as m��dias dos subcampos das espessuras maculares ���macular interno temporal, macular interno inferior, macular interno nasal e macular externo nasal, foram mais espessas no grupo SOP que no grupo controle (p<0.05); Houve associa����o significativa entre obesidade e resist��ncia insul��nica (p=0.037), e intoler��ncia �� glicose (p=0.001), com aumento m��dio do componente principal 1 (CP1), e, na presen��a de síndrome metabólica (p<0.0001), com aumento m��dio do componente principal 2 (CP2), respectivamente, em rela����o �� espessura macular total. Na presen��a de obesidade e inflama����o, houve redu����o no escore m��dio da CP2 (p=0.034), em rela����o �� espessura da CFNR na m��cula. xviii Conclus��es: H�� uma associa����o da SOP, suas altera����es metabólicas e inflamat��rias com altera����es do filme lacrimal e com mudan��as na PIO. A diminui����o na espessura da CFNR macular e aumento da espessura total macular est��o possivelmente associadas ��s altera����es metabólicas, e, o aumento na espessura da CFNR ao redor do nervo ��ptico est��o provavelmente associadas ��s altera����es hormonais, inerentes �� SOP.

Irregularidade do ciclo menstrual no Menacme como marcador para fatores de risco cardiovasculares na p��s-menopausa

A associa����o entre fatores de risco cardiovascular (FRCV) na p��smenopausa e o antecedente de irregularidade menstrual no menacme foi avaliado em estudo caso-controle envolvendo 414 mulheres na p��smenopausa com idade de 60,4 �� 5,5 anos e IMC de 25,3 �� 4,7 kg/m2. As vari��veis consideradas foram: caracteriza����o do ciclo menstrual entre 20 e 35 anos (independente) e relato atual sobre ocorr��ncia de hipertens��o arterial, dislipidemia, diabetes mellitus e doen��a arterial coronariana (dependentes). Utilizou-se o teste qui-quadrado e modelos de regress��o log��stica, ajustados para outras vari��veis implicadas no risco para doen��as CV, com n��vel de signific��ncia 5%. Observou-se que mulheres que relataram irregularidade menstrual pr��via estiveram associadas com risco aumentado para ocorr��ncia de algum FRCV [odds ratio ajustado (OR)= 2,14; IC-95%= 1,02���4,48], quando comparadas ��quelas com ciclos regulares. An��lise estratificada demonstrou as seguintes associa����es significativas com o antecedente de irregularidade menstrual: hipertens��o arterial (OR= 2,4; 95% IC= 1,39���5,41), hipercolesterolemia (OR= 2,32; 95% IC= 1,17���4,59), hipertrigliceridemia (OR= 2,09; 95% IC= 1,10���4,33) e angioplastia coronariana (OR= 6,82; 95% IC= 1,44���32,18). Os dados sugerem que o antecedente de irregularidade menstrual, indicativo da ocorr��ncia da síndrome dos ov��rios polic��sticos na idade reprodutiva, pode estar relacionado com aumento do risco para doen��as CV na p��s-menopausa __________________________________________________ABSTRACT Menstrual Cycle Irregularity as a Marker of Cardiovascular Risk Factors at Postmenopausal Years.To evaluate the association between cardiovascular risk factors (CVRF)during postmenopausal years and previous menstrual irregularity during reproductive years, we performed a case-control study in 414 postmenopausal women (mean age 60.4 �� 5.5 years; BMI 25.3 �� 4.7 kg/m2). The variables assessed were: menstrual cycle characteristics at age 20���35y (independent) and records of arterial hypertension, dyslipidemia, diabetes mellitus, and coronary heart disease (dependent). Statistical analysis used the chi-square test and logistic regression, adjusting for potential confounders for cardiovascular risk, with significance set at 5%. Women reporting previous menstrual irregularity were associated with increased risk for some CVRF [adjusted odds ratio (OR) 2.14; CI-95%= 1.02���4.48], when compared with those reporting regular menstrual cycles. Stratified analysis demonstrated significant associations of previous menstrual irregularity with: arterial hypertension [OR= 2.74; CI-95%= 1.39���5.41), hypercholesterolemia (OR= 2.32; CI-95%= 1.17���4.59), hypertriglyceridemia (OR= 2.09; CI-95%=1.10���4.33), and coronary angioplasty (OR= 6.82; CI-95%= 1.44���32.18). These data suggest that a prior history of menstrual irregularity, as indicative of polycystic ovary syndrome, may be related to increased risk for CVD during postmenopausal years

Metabolic syndrome in postmenopausal women: higher prevalence in the Northeastern Region of Brazil than in other Latin American countries and the influence of obesity and socioeconomic factors

SILVEIRA, Inavan Lopes da; MARANH��O, T. M. O.; AZEVEDO, George Dantas. Metabolic syndrome in postmenopausal women: higher prevalence in the Northeastern Region of Brazil than in other Latin American countries and the influence of obesity and socioeconomic factors. Climacteric (Carnforth), v.10, p.438-439, 2007.

Irregularidade do ciclo menstrual no Menacme como marcador para fatores de risco cardiovasculares na p��s-menopausa

A associa����o entre fatores de risco cardiovascular (FRCV) na p��smenopausa e o antecedente de irregularidade menstrual no menacme foi avaliado em estudo caso-controle envolvendo 414 mulheres na p��smenopausa com idade de 60,4 �� 5,5 anos e IMC de 25,3 �� 4,7 kg/m2. As vari��veis consideradas foram: caracteriza����o do ciclo menstrual entre 20 e 35 anos (independente) e relato atual sobre ocorr��ncia de hipertens��o arterial, dislipidemia, diabetes mellitus e doen��a arterial coronariana (dependentes). Utilizou-se o teste qui-quadrado e modelos de regress��o log��stica, ajustados para outras vari��veis implicadas no risco para doen��as CV, com n��vel de signific��ncia 5%. Observou-se que mulheres que relataram irregularidade menstrual pr��via estiveram associadas com risco aumentado para ocorr��ncia de algum FRCV [odds ratio ajustado (OR)= 2,14; IC-95%= 1,02���4,48], quando comparadas ��quelas com ciclos regulares. An��lise estratificada demonstrou as seguintes associa����es significativas com o antecedente de irregularidade menstrual: hipertens��o arterial (OR= 2,4; 95% IC= 1,39���5,41), hipercolesterolemia (OR= 2,32; 95% IC= 1,17���4,59), hipertrigliceridemia (OR= 2,09; 95% IC= 1,10���4,33) e angioplastia coronariana (OR= 6,82; 95% IC= 1,44���32,18). Os dados sugerem que o antecedente de irregularidade menstrual, indicativo da ocorr��ncia da síndrome dos ov��rios polic��sticos na idade reprodutiva, pode estar relacionado com aumento do risco para doen��as CV na p��s-menopausa __________________________________________________ABSTRACT Menstrual Cycle Irregularity as a Marker of Cardiovascular Risk Factors at Postmenopausal Years.To evaluate the association between cardiovascular risk factors (CVRF)during postmenopausal years and previous menstrual irregularity during reproductive years, we performed a case-control study in 414 postmenopausal women (mean age 60.4 �� 5.5 years; BMI 25.3 �� 4.7 kg/m2). The variables assessed were: menstrual cycle characteristics at age 20���35y (independent) and records of arterial hypertension, dyslipidemia, diabetes mellitus, and coronary heart disease (dependent). Statistical analysis used the chi-square test and logistic regression, adjusting for potential confounders for cardiovascular risk, with significance set at 5%. Women reporting previous menstrual irregularity were associated with increased risk for some CVRF [adjusted odds ratio (OR) 2.14; CI-95%= 1.02���4.48], when compared with those reporting regular menstrual cycles. Stratified analysis demonstrated significant associations of previous menstrual irregularity with: arterial hypertension [OR= 2.74; CI-95%= 1.39���5.41), hypercholesterolemia (OR= 2.32; CI-95%= 1.17���4.59), hypertriglyceridemia (OR= 2.09; CI-95%=1.10���4.33), and coronary angioplasty (OR= 6.82; CI-95%= 1.44���32.18). These data suggest that a prior history of menstrual irregularity, as indicative of polycystic ovary syndrome, may be related to increased risk for CVD during postmenopausal years