21 resultados para Hepatite C Aspectos genéticos - Teses
em Lume - Repositório Digital da Universidade Federal do Rio Grande do Sul
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Vrios estudos associam a infeco crnica pelo vrus da hepatite C a manifestao extra-hepticas incluindo glomerulonefrite membranoproliferativa. A prevalncia de anormalidades urinrias associadas a esta infeco ainda controversa. Este trabalho tem por objetivo investigar a prevalncia de alteraes urinrias assintomticas em doadores de sangue com anti VHC positivo. No perodo de Julho de 1997 a Maro de 1998 foram avaliados 58 doadores de sangue anti VHC + (41 homens e 17 mulheres; com idade mdia de 34 anos) e 128 doadores VHC -, considerado grupo controle (93 homens e 35 mulheres; com idade mdia de 31 anos). Todos foram questionados quanto histria prvia de doenas sistmicas, do trato urinrio, uso de drogas (incluindo AINE e uso de analgsico ), transfuso de sangue, fumo e uso de lcool. O anti VHC foi medido pela tcnica de enzima imunoensaio, de segunda gerao (Abbot Laboratories). As amostras de urina foram inicialmente rastreadas utilizando-se fitas Combur 10 (Boehringer). A microalbuminuria foi medida pela imunoturbidimetria (Bayer, kit 6813) e a NAG foi medida pela tcnica de espectrofotometria ( SIGMA N 9376 ). Hematria assintomtica foi definida como > 5 hemcias no sedimento urinrio, proteinria com o aparecimento de 1+ na fita reagente; cilindrria quando foi visualizado qualquer tipo de cilindro; microalbuminria alterada quando foi >16 mg/l; relao microalbuminria/creatininria elevada quando >15mg/g e a NAG urinria elevada, quando os valores estavam > 5,6U/g de creatinina na urina. Na anlise estatstica utilizou-se um nvel de significncia de 95% (p=0,05). Verificou-se que a cor branca e o sexo masculino predominaram nos dois grupos, o grupo VHC + apresentou uma freqncia significativamente aumentada em relao ao uso de AINE (p= 0,003), lcool p< 0,001), transfuso (p= 0,006) e drogas (p< 0,001) quando comparado ao grupo VHC -. No grupo VHC + as enzimas hepticas estavam significativamente mais elevadas (AST p=0,004, ALT p< 0,001), assim como as mdias de GGT (p= 0,004). Conclumos que o grupo anti VHC + em estudo no apresenta anormalidades urinrias significativas comparativamente com o grupo controle. A prevalncia de hematria e proteinria nos grupos VHC + e VHC foi respectivamente 12,0% x 9,4% e 5,4% x 5,5%, sem diferena estatstica entre os dois grupos. As mdias da microalbuminria nos dois grupos foram respectivamente (10,5 + 22,5 ; 8,7 +12,2 , p= 0,560) e a da NAG (3,2 + 1,8 ; 4,2 + 3,3 , p= 0,232). Constatamos uma associao estatisticamente significativa entre a presena de hematria e proteinria (p= 0,011), proteinria e cilindrria ( p< 0,001), proteinria e ndice de elevado de microalbuminria ( p<0,001), NAG e ndice de microalbuminria elevado (p= 0,02); hematria e sexo feminino (p<0,001), nveis de GT elevados nos indivduos com proteinria (p=0,038) e uma associao entre NAG e tabagismo ( p=0,004).
Resumo:
As caractersticas clnicas da hepatite C em transplantados renais ainda no esto bem definidos. A puno bipsia heptica (PBH) o padro-ouro para o diagnstico do grau de leso nesses pacientes, O presente estudo objetivou avaliar o papel da citologia heptica obtida por meio de puno aspirativa com agulha fina (PAH) no diagnstico das leses hepticas em transplantados renais com hepatite crnica pelo vrus C. Avaliou-se, tambm, a freqncia e a gravidade das leses hepticas nesses pacientes e caractersticas clnico-laboratoriais correlacionadas com a gravidade da doena. Vinte e oito pacientes foram submetidos PBH e PAH e os resultados comparados. A PAH utilizou a tcnica de Hayry e von Willebrand calculando-se o Incremento Corrigido Total e o nmero de clulas imunoativadas (CIA). Dezoito pacientes (66,6%) apresentaram, na PBH, ausncia de leses, leses mnimas ou leses no caracterizadas como hepatite crnica; 6 pacientes (22,2%) apresentaram hepatite crnica persistente ou lobular e 3 pacientes (11,1%) tiveram hepatite crnica ativa. No se verificou associao estatisticamente significativa entre os resultados da PAH e os da histologia (erro = 0,82). A idade dos pacientes mostrou associao significativa com o diagnstico histolgico, sendo a idade mdia dos pacientes com leses mnimas igual a 37,50 (10,1) anos, com hepatite crnica persistente igual a 51,33 (6,2) anos e com hepatite crnica ativa igual a 58,33 (12,7) anos (p=0,0015 - ANOVA). O uso de OKT3 associou-se presena de leses de hepatite crnica (p=0,0420). A presena de rejeies agudas, um maior nmero de rejeies e ter recebido pulsos de metilprednisolona associou-se a leses histolgicas de menor gravidade. As demais variveis no apresentaram relao significativa com o diagnstico da PBH. Na anlise multivariada, apenas a idade manteve-se como fator independentemente associado presena de leses de hepatite crnica. Conclui-se que a citologia heptica obtida mediante puno aspirativa com agulha fina no demonstrou utilidade para diagnosticar ou estabelecer o nvel de gravidade ou de evoluo da doena heptica em transplantados renais com hepatite crnica pelo vrus C, embora essa possibilidade no possa ser totalmente excluda. A imunossupresso e as rejeies mostraram resultados contraditrios, no estando ainda clara a sua relao com o dano heptico provocado pelo vrus C. A idade foi o nico fator consistentemente associado maior gravidade das leses histolgicas nesses pacientes.
Resumo:
Descrevem-se os achados clnicos e patolgicos da paratuberculose em uma criao intensiva de bovinos de leite no munic pio de Capela de Santana, RS. Os sinais clnicos foram observados em oito de um total de 345 bovinos, consistindo em diarria crnica refratria aos tratamentos, emagrecimento progressivo e queda na produo de leite. As principais leses macroscpicas, observadas nos oito animais necropsiados, incluam intestino delgado com acentuado espessamento da parede e superfcie mucosa de aspecto reticulado, semelhante s circunvolues cerebrais, leso essa perceptvel, atravs da serosa. A luz intestinal estava preenchida com contedo fluido e de aspecto leitoso. Os vasos linfticos do mesentrio mostravam-se mais evidentes sendo que alguns tinham aspecto varicoso. Os linfonodos mesentricos estavam aumentados de volume e, ao corte, flua grande quantidade de lquido leitoso. Focos de mineralizao foram observados na ntima das artrias, nas vlvulas cardacas e na serosa do rmen. As principais leses macroscpicas incluam enterite, linfadenite e linfangite granulomatosa caracterizada por infiltrado inflamatrio com macrfagos, clulas gigantes de Langhans que continham grande quantidade de bacilos lcool-cido-resistentes. As leses vasculares consistiam em degenerao e mineralizao das tnicas ntimas e mdia das artrias de grande calibre associada a proliferao de colgeno. Havia calcificao da serosa do rmen atrofia hepatocelular difusa e hepatite granulomatosa multifocal. O M. avium subsp. paratuberculosis (Map) foi isolado em amostras de intestino e linfonodos de 8 vacas Holandesas (3,5%) com doena de Johne, dentre 229 amostras cultivadas provenientes de um rebanho leiteiro. Amostras inoculadas em HEYM com micobactina produziram colnias identificadas como Map, segundo as caracter sticas fenot picas prprias como: crescimento lento, colorao lcool-cido-resistente (A.A.R.) e dependncia a micobactina. O laboratrio de Referncia da OIE confirmou a amostra isolada. O M. avium subsp. paratuberculosis (Map) foi isolado em amostras de intestino e linfonodos de 8 vacas Holandesas (3,5%) com doena de Johne, dentre 229 amostras cultivadas provenientes de um rebanho leiteiro Amostras inoculadas em HEYM com micobactina produziram colnias identificadas como Map, segundo as caracter sticas fenot picas prprias como: crescimento lento, colorao lcool-cido-resistente (A.A.R.) e dependncia a micobactina. O laboratrio de Referncia da OIE confirmou a amostra isolada. No houve isolamento do agente em 221 amostras intestinais quando processadas, aps 2 anos de sua colheita. O teste de IDGA aplicado como screening, detectou 26 vacas (11,4%) positivas, dentre 228 animais testados e sacrificados em matadouro. O teste de ELISA adsorvido, utilizando o ant geno PPA-3 detectou 125 (39,8%) amostras positivas. O ELISA no adsorvido detectou mais 32 (10,1%) reagentes positivos, dentre os 314 bovinos testados. A prevalncia da infeco causada pelo Map em 36 rebanhos leiteiros procedentes de 25 munic pios do Rio Grande do Sul foi estimada em 44,6% das 1316 amostras testadas. A infeco foi identificada em 35 (97,2%) dos 36 rebanhos testados e presentes em todos os munic pios inclu dos. A ocorrncia da doena de Johne foi enfatizada, tanto a forma cl nica quanto a infeco subcl nica no Rio Grande do Sul, sugerindo a adoo de medidas de controle sejam aplicadas na proteo dos rebanhos leiteiros nacionais.
Resumo:
A glico-hemoglobina (HbA1c) um parmetro importante no controle glicmico de pacientes diabticos. Vrios estudos clnicos mostraram claramente que a melhora no controle glicmico est fortemente associada com a diminuio no desenvolvimento e/ou progresso das complicaes microvasculares do diabetes. A medida exata e precisa da HbA1c uma questo importante para os laboratrios clnicos. Vrios fatores afetam os resultados e podem levar a resultados errneos. Este trabalho analisou o efeito de fatores analticos, estados patolgicos e drogas nos resultados de HbA1c. Em um primeiro estudo, demonstramos que a frao lbil de HbA1c contribui significativamente para o resultado final. Quando est frao separada inadequadamente, h a necessidade de um pr - tratamento na amostra, para evitarmos valores falsamente elevados. O armazenamento das amostras um fator pr analtico importante. Amostras mantidas sob refrigerao so estveis por 10 dias e o armazenamento a longo prazo deve ser feito a 80oC. No entanto, amostras congeladas a 20oC apresentam uma diminuio significativa nos valores de HbA1c, j nas primeiras 24h de armazenamento. Em um segundo estudo, relatamos que as hemoglobinas anmalas esto associadas com valores muito baixos de HbA1c. Adicionalmente, tambm demonstramos que a anemia uma importante fonte de interferncia negativa nos resultados. Sugerimos que, para a correta interpretao dos valores de HbA1c, o estado hematolgico do paciente seja sempre considerado. Em um terceiro estudo, analisamos o uso crnico de aspirina, vitamina C e vitamina E nos nveis de HbA1c. Houve inexistncia de efeito significativo nos resultados de HbA1c, medidos por 3 mtodos rotineiramente utilizados pelos laboratrios clnicos, em indivduos no - diabticos. O clnico deve conhecer os fatores que afetam a determinao de HbA1c na populao atendida e os resultados discordantes com a histria clnica do paciente devem ser sempre investigado.
Resumo:
Neste trabalho de tese investigamos o papel de dinmica perturbativa e no-perturbativa da Cromodinmica Quntica, a teoria das interaes fortes, em processos de produo de quarks pesados e de quarkonium-estados ligados de um par de quarks pesados. Um aspecto importante na produo de quarks pesados consiste no tratamento de ordens mais altas em QCD perturbativa, que abordamos por meio de elementos de matriz QCD em segunda ordem dominante (NLO) e atravs de um gerador de eventos Monte Carlo, mais til fenomenologicamente, onde a produo perturbativa de pares Q Q e obtida utilizando elementos de matriz em ordem dominante e a aproximao de chuveiros partnicos de processos em ordens mais altas. Os processos suaves formando estados ligados de quarkonium so descritos em termos do modelo de evaporao de cor (CEM), ou alternativamente atravs do modelo de interaes suaves de cor (SCI) e do modelo da lei das reas generalizado (GAL). Neste trabalho, calculamos as distribuies em xF e p? para o J= e 0 em hadroproduo em alvo xo e no colisionador p p do Tevatron. Outros observveis como a seo de choque total para J= , 0 e charme aberto tamb em so reproduzidos. Alm disso, extrapolamos os modelos para descrever a produo de J= e no futuro colisionador LHC, onde as taxas de produo de J= esto at e uma ordem de magnitude acima de outra predio da literatura, o qual pode implicar em J= ser um ru do no negligencivel para estudos de violao da simetria CP no LHC. Alm disso, com o objetivo de descrever as taxas de produo relativas entre os vrios estados de charmonium, desenvolvemos um modelo para o mapeamento do espectro contnuo de massas do par c c produzido perturbativamente, nas ressonncias de charmonium, onde introduzimos uma correlao entre a massa invariante do par produzido perturbativamente e a massa fsica do estado de charmonium. Outra abordagem importante ao estudo dos aspectos perturbativos e no-perturbativos da QCD na produo de quarks pesados e o formalismo de fatorizao k?, o qual investigamos em processos de fotoproduo de charme e bottom, com nfase em resultados de um modelo de saturao. Efeitos de evoluo DGLAP tamb em so estudados, considerando a derivada da distribuio de gluons. Analisamos em detalhe sees de choque totais e distribuies em pT , mostrando as regies de validade de cada descrio. Atravs do estudo de vrios aspectos perturbativos e no-perturbativos da QCD, este trabalho de tese contribui para um melhor entendimento da conexo entre essas duas dinmicas.
