19 resultados para Deficiência mental Teses
em RUN (Repositório da Universidade Nova de Lisboa) - FCT (Faculdade de Cienecias e Technologia), Universidade Nova de Lisboa (UNL), Portugal
Resumo:
Este trabalho aborda a conceito de desordem psquica na obra de Galeno (129-216). A primeira parte enquadra o pensamento de Galeno na viso da Filosofia e Medicina em vigor no incio do sc. II d.C. De seguida descrevo a concepo Hipocrtica de epilepsia, e a abordagem que Plato desenvolve no Timeu e Fedro acerca da loucura, para de seguida abordar a concepo de doena em Galeno, onde so analisados os conceitos de nosma, diathesis, pathos e energeia. Aps este excurso descrevo o ponto de vista de Galeno acerca da controvrsia sobre a localizao da parte dirigente da alma (hgemonikon) que se dividia entre defensores do encefalocentrismo (Plato, Hipcrates e Herfilo) e do cardiocentrismo (Aristteles e os Esticos). De modo a aprofundar a compreenso de Galeno acerca deste tema descrevo o trabalho anatmico-fisiolgico desenvolvido pelos mdicos Alexandrinos Erasistrato e Herfilo, activos no sec. III a. C., que descobriram, atravs de dissecao de animais e muito provavelmente de humanos, o papel dos nervos e tendes nas atividades cognitivas e sensrio-motoras. Esta foi uma descoberta central para a argumentao de Galeno acerca da interaco mente-corpo assim como para a descrio das desordens psquicas. Posteriormente apresento a metodologia de Galeno no que concerne ao processo de diagnstico e etiologia, essencial para se compreender como possvel aceder a entidades no visveis, como o hgemonikon e as suas diferentes faculdades: imaginao, memria e raciocnio. Por fim, analiso alguns casos clnicos de pacientes afectados por desordens do hgemonikon, a saber: phrenitis, mania e melancolia. Os principais textos objecto de anlise so: Acerca dos Lugares Afectados, Acerca das Teses de Hipcrates e Plato e Que as Faculdades da Alma Seguem as Disposies do Corpo. Todavia, outros textos de Galeno sero convocados consoante a necessidade de analisar os conceitos que me proponho compreender, entre eles Acerca do Mtodo Teraputico e Acerca da Utilidade das Partes.
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Resumo: Este estudo surge no mbito do Mestrado em Reabilitao na Especialidade de Deficiência Visual ministrado em conjunto pelas Faculdades de Cincias Mdicas e Motricidade Humana. Na dissertao intitulada Formao de Professores para o Ensino da Matemtica no Ensino Bsico a Alunos com DV foi desenvolvida uma investigao, incidindo sobre a temtica atrs referida. Na primeira parte apresenta-se uma reviso de literatura, onde se exploram vrios conceitos relevantes como a deficiência visual, o currculo de matemtica no Ensino Bsico, as adaptaes curriculares dos alunos com DV, as tecnologias de apoio e a Formao dos Professores, entre outros. Na segunda parte apresentam-se as fundamentaes tericas que subjazem escolha da metodologia de investigao e instrumentao bem como a descrio dos procedimentos de investigao. Participaram neste estudo 52 professores de Matemtica dos trs ciclos do ensino bsico, que tinham alunos cegos ou com baixa viso nas suas turmas. Os dados foram recolhidos atravs de um questionrio aplicados aos professores. Na terceira parte apresentam-se alguns resultados desta pesquisa. Relativamente Formao de Professores, sendo N= 52, no que diz respeito Deficiência Visual, a maioria dos professores (58%) diz no ter conhecimento da mesma e 40% dos professores diz ter algum conhecimento sobre a deficiência visual. Destes professores, grande parte referiu no considerar suficiente a informao recebida, pelo que conclumos ser pertinente a proposta de cursos versando a formao de professores em Deficiência Visual. Conclui-se tambm que os professores sentem dificuldades com os materiais e equipamentos disponveis embora refiram que tivessem tido alguma informao sobre os mesmos.----------------------------------------- ABSTRACT: This study is the subject of the Master Course on the Specialty of Visual impaired given by both the Faculties of Cincias Mdicas and Motricidade Humana. In the dissertation, the title of Which is Vocational Training of Teachers for the Mathematies teaching in the Basic Compulsory education to students with Visual impaired inside of the thematic behind referred. In the first part it is presented a literature revision, where some concepts are explored like the visual impaired, the curriculum of mathematics in the Basic Compulsory Education, the curriculum adaptations to the pupils with visual impaired, the technologies of support and the vocational training of the teachers, among others. In the second part we can recognize the theoretical recitals that support the choice of the research methodology and the whole instrumens meedes as well as the description of the research procedures. 52 professors of Mathematics from the three cycles of basic compulsory education participated in this study, they had blind pupils or with low vision in their classes. The data had been collected through a questionnaire applied to the teachers. In the third part, we come to some results of this research. In what concerns the vocational training of the teachers being N= 52, the majority of them (58%) says not to have knowledge of it and 40% of them says that they have some knowledge on the visual impaired. Among, a great part mentioned not having received sufficient information, as we conclude to be pertinent the proposal of courses makina the vocational training of teachers in visual impaired a reality. One also concludes that the teachers have difficulties with the materials and available equipment even though they mention to have had some information about them.
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Resumo: Este estudo tem como finalidade validar e adaptar o WES (Work Experience Survey), de forma a avaliar e caracterizar a percepo que as pessoas DV portuguesas possuem sobre as barreiras ao emprego e as suas formas de resoluo e/ou minimizao. Da reviso da literatura, constatou-se a inexistncia, a nvel nacional, de estudos que versassem sobre as barreiras no acesso e manuteno de emprego e estratgias de superao. Este motivo foi o ponto a partir do qual se elaborou a adaptao e validao do questionrio WES e a partir do qual alcanamos resultados e concluses que nos remetem para evidncias que a seguir se descrevem. Os dados recolhidos demonstram que esta faixa da populao: tem baixos nveis de escolaridade; necessita de aperfeioar as suas competncias para se tornar mais competitiva no mercado de trabalho; tem dificuldades na acessibilidade ao meio fsico, devido s condies de acessibilidade oferecidas; enfrenta problemas no desempenho laboral, devido falta de tecnologias de apoio e de meios de superao das barreiras no local de trabalho; e sente-se discriminada no acesso e manuteno do emprego, e progresso na carreira. A explorao das razes do insucesso escolar e do perfil de competncias adequado, exigveis para o emprego; o desenvolvimento de planos de promoo da carreira; a divulgao das competncias e capacidades dos trabalhadores DV e a averiguao na aplicao da legislao referente acessibilidade so algumas sugestes apresentadas.
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Cincias da Informao e da Documentao Biblioteconomia
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RESUMO: Fizemos uma anlise da evoluo do conceito de estigma, das suas correlaes e das suas consequncias e analismos os instrumentos psicomtricos utilizados para estudar experincias pessoais de estigma. Revimos os principais estudos de investigao sobre estigma em Portugal. Revimos, igualmente, os estudos relevantes utilizando o Consumer Experiences of Stigma Questionnaire (CESQ) e as propriedades psicomtricas j documentadas. O nosso estudo teve como objetivos: explorar as experincias de estigma numa amostra portuguesa de pessoas com perturbao mental grave e contribuir para a documentao das propriedades psicomtricas do Consumer Experiences of Stigma Questionnaire e para a validao da sua verso portuguesa. Fizemos um estudo transversal, descritivo e analtico, recolhemos dados sociodemogrficos e clnicos e medimos as experincias de estigma e o funcionamento global. A frequncia das respostas da seco de estigma foi semelhante dos restantes estudos utilizando a CESQ. A frequncia das respostas na seco de discriminao foi ligeiramente inferior reportada noutros estudos. Verificmos a existncia de uma associao entre a pontuao da subescala de discriminao, o sexo masculino e o facto de se viver na comunidade. A pontuao da subescala de discriminao est tambm correlacionada de forma positiva com o funcionamento global. Os alfas de Cronbach para a CESQ e para as suas subescalas foram considerados bons. Os coeficientes de correlao intraclasse foram igualmente considerados igualmente bons. Utilizando tcnicas de anlise fatorial, verificmos que a maior parte dos itens da CESQ se enquadrava em dois fatores, correspondendo sensivelmente s subescalas definidas previamente. Conclumos que o presente estudo explorou com sucesso a questo do estigma em Portugal, contribuindo em simultneo para a validao do Consumer Experiences of Stigma Questionnaire.--------------ABSTRACT: We reviewed the evolution of concept of stigma, its correlates and consequences, and analysed psychometric instruments that were used to study personal experiences of stigma. We provided an insight over research of stigma in Portugal. We reviewed relevant studies that use Consumer Experiences of Stigma Questionnaire and documented psychometric properties of this instrument. Our study aimed both to explore experiences of stigma in a Portuguese sample of people with severe mental illness and to contribute to the assessment of the psychometric properties of Consumer Experiences of Stigma Questionnaire and to the validation of its Portuguese translation. We performed a cross sectional descriptive and analytic study, collected socio-demographic data and measured experiences of stigma and global functioning. Frequency of responses regarding stigma section of CESQ matched previous studies using that scale. Frequency of responses in discrimination section was slightly lower than previously reported studies. We found an association between the discrimination score of CESQ and both male gender and living in the community. The discrimination score also positively correlated with global functioning. Cronbach alphas for CESQ and its subscales were good. Intraclass correlation coefficients for CESQ and stigma subscale were also good. Using factor analysis we found most of the items in CESQ would fit 2 factors, grossly corresponding to the previously defined subscales. We conclude that this study successfully explored stigma in Portugal, contributing in simultaneous to the validation of Consumer Experiences Questionnaire.
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RESUMO: Os indivduos com doena mental grave, assim como os seus familiares, podem ser caracterizados como uma populao em que ocorre uma combinao complexa de necessidades mdicas e psicossociais, nomeadamente a nvel do diagnstico e do acesso aos servios de sade mental. A avaliao de necessidades pode fornecer informaes importantes para o desenvolvimento de intervenes eficazes, tanto a nvel da populao como a nvel individual. Este estudo teve como objetivo determinar as diferentes necessidades reportadas pelos pacientes com doena mental grave e seus familiares , assim como investigar as possveis relaes entre o estado de necessidades e as variveis scio-demogrficas e clnicas. Simultaneamente, o estudo teve como objetivo avaliar a sobrecarga familiar e a satisfao dos utentes com os servios de sade mental. Foi elaborado um estudo transversal, realizado numa amostra de convenincia de cinquenta dades de paciente/membro da famlia, seguidos em regime de ambulatrio no Centro Nacional de Sade Mental. Foram utilizados como instrumentos de avaliao um questionrio sociodemogrfico, a Escala Breve de Avaliao Psiquitrica (BPRS), o questionrio de Avaliao de Necessidades de Camberwell (CAN), o Questionrio de Avaliao do Envolvimento (IEQ) e a Escala de Verona de Satisfao com os Servios (VSSS). As mais frequentes necessidades no-satisfeitas foram o sofrimento psicolgico, as atividades sociais e os benefcios sociais. O estudo mostrou uma sobrecarga significativa nas famlias que cuidam de pessoas com doena mental grave, que se correlacionou com as suas opinies sobre as necessidades dos pacientes e teve um impacto negativo sobre o bem-estar psicolgico. Os trs mais importantes predictores de sofrimento psquico em familiares foram o sexo, a situao laboral e a relao com o paciente. A avaliao da satisfao com os servios revelou a existncia de um hiato significativo entre os servios prestados e os servios desejados, reportados pelos pacientes e seus familiares. A maioria dos participantes do estudo desejavam ter um trabalho protegido, ou receber ajuda para encontrar emprego. Os resultados deste estudo podero ser usados para fins de planeamento desenvolvimento e avaliao de servios de sade mental no Azerbeijo. Algumas recomendaes sobre a melhoria dos servios de sade mental para pacientes com doena mental grave e suas famlias so feitas na seco final do trabalho.----------ABSTRACT: Patients suffering from severe mental illness, in addition to their family members, may be characterized as a population with a complex combination of medical and psychosocial needs, which are under-recognized and under-addressed by mental health services. At the same time, needs assessment provides important information necessary for developing effective interventions at both population and individual level. The study was aimed to determine various needs perceived by patients with SMI and their family members, as well as to find out possible relations between the needs and socio-demographic and clinical variables. Similarly the study was intended to evaluate family burden and users satisfaction with services. This was a cross-sectional study conducted on a convenience sample. Fifty dyads of a patient and family member applying for out-patient services to the National Mental Health Centre participated in the study. Sociodemographic questionnaire, Brief Psychiatric Rating Scale, Camberwell Assessment of Need, Involvement Evaluation Questionnaire, and Verona Service Satisfaction Scale were used as assessment tools. The most prominent unmet needs reported by people with SMI and their relatives were psychological distress, social activities and welfare benefits. The study showed significant burden in families caring for people with SMI, which correlated with their views about patients needs and had a negative impact on the psychological well-being. The three most important predictors of psychological distress in family members were gender, employment status and relationship to patient. Evaluation of satisfaction with services pointed out the gap between provided and desired services reported by patients and their relatives. Most of study participants wished to have sheltered work, or receive help in finding employment. The results of this study may be used for the purposes of mental health service planning, development and evaluation in our country. Some recommendations on improvement of mental health services for patients with SMI and their families have been made in the conclusion.
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RESUMO: Os estudos sobre a funcionalidade da populao idosa tm uma representao importante naquilo que o atual conhecimento da demografia do mundo. Portugal posiciona-se e perspetiva-se como pertencendo aos pases mais envelhecidos, possuindo uma rede de cuidados ps-agudos a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) que assiste uma parcela importante dessa populao. Os aspetos conceptuais da funcionalidade de acordo com a OMS e operacionalizados pela Classificao Internacional de Funcionalidade (CIF), no mereceram at agora suficiente aplicabilidade no nosso pas, inviabilizando a possibilidade de oferecermos contributos para a sua operacionalizao. Da mesma forma, tambm os Core Sets da Classificao no tm sido sujeitos a processos de validao que contemplem amostras portuguesas, mantendo-se desconhecimento da especificidade dos fatores contextuais na nossa populao. O presente estudo tem como objetivos conhecer a evoluo da funcionalidade dos idosos assistidos na RNCCI na regio do Algarve nas unidades de convalescena e mdia durao, validar o Core Set Geritrico da OMS e propor uma verso abreviada da sua modalidade abrangente, no contexto destes cuidados. A amostra constituda por 451 idosos, dos quais 62,1% eram mulheres, revelou na pr-morbilidade nveis favorveis de funcionalidade, com exceo para as Atividades Domsticas. Contudo, os mais idosos ( 85 anos), os indivduos sem escolaridade, as mulheres e os vivos/solteiros apresentaram mais casos desfavorveis quando comparados com os seus pares. Na evoluo da funcionalidade observmos melhorias significativas em todos os domnios avaliados, com diferenas relativamente idade e escolaridade; apesar dos resultados positivos os mais idosos e os indivduos sem escolaridade apresentaram nveis inferiores de evoluo. No entanto, a funcionalidade alcanada revelou ficar com resultados significativamente inferiores na comparao com aquela que os indivduos possuam na pr-morbilidade. Os modelos de regresso revelaram que as Funes Mentais, a Perceo do Estado de Sade e a atividade Usar o Telefone, foram as variveis que melhor explicaram os outcomes da funcionalidade alcanada. A validao do Core Set Geritrico foi possvel na maioria das categorias, sendo que foi no componente das Funes do Corpo onde esse processo revelou maior fragilidade. As Funes Neuromusculoesquelticas e Relacionadas com o Movimento foram aquelas que registaram em ambos os momentos avaliativos frequncias mais elevadas de deficiência, enquanto no componente Atividades & Participao isso ocorreu na atividade Utilizao dos Movimentos Finos da Mo. Os captulos Apoios e Relacionamentos e Atitudes foram considerados os Fatores Ambientais mais Facilitadores mas tambm com maior impacto Barreira. A proposta para o Core Set Geritrico Abreviado resultou das categorias independentes que explicaram os modelos da funcionalidade alcanada e cujo resultado engloba um conjunto de 27 categorias, com um enfoque importante no componente Atividades/Participao de onde se destacam os domnios da Mobilidade e dos Auto Cuidados. A funcionalidade dos indivduos e das populaes deve ser considerada uma varivel incontornvel da Sade Pblica, cuja avaliao deve refletir uma abordagem biopsicossocial, apoiada na Classificao Internacional de Funcionalidade. A operacionalizao da Classificao a partir dos Core Sets necessita de pesquisa mais aprofundada relativamente s caratersticas psicomtricas dos seus qualificadores e dos seus processos de validao.-----------ABSTRACT: The studies about the functioning of the elderly play an important role on what the present knowledge of the demography in the world is. Portugal figures high on the most aged countries, having a network of post-acute care - the National Network of Integrated Continuous Care (RNCCI) - which assists a large part of that population. The conceptual aspects of functioning according to WHO and operated by the International Classification of Functioning (ICF), have been insufficiently addressed concerning its adequate applicability in our country, hindering the contributions of its operation. In the same way, also the Core Sets of the Classification have not been subjected to validation procedures that include portuguese samples, keeping the unawareness of specificity of the contextual factors in our population. The objectives of the present study were to know the evolution of the functioning of the elderly assisted in the RNCCI in the Algarve region in units of convalescence and average duration, validate the WHO Geriatric Core Set and propose an abridged version of this comprehensive core set in this healthcare context. The sample was composed by 451 elderly people, of which 62.1% were women, they showed favourable levels in functioning in the pre-morbid state, except for Domestic Activities. However, the oldest ( 85 years), the individuals with no education, women and widowed/ unmarried showed more unfavourable cases when compared to their peers. In the evolution of functioning we observed significant improvements in all domains assessed, with diferences with respect to age and education. In spite of positive results, the oldest and the individuals with no education showed lower levels of evolution. However, the functioning achieved showed significantly lower results when compared to the those observed in pre-morbidity state. Regression models reveal that Mental Functions, the Perceived Health Status and the Use of the Phone activity, were the variables that better explain the functioning of the outcomes achieved. The validation of the Geriatric Core Set of ICF was possible in most categories, and Body Functions was the component where this process showed greatest weakness. Neuromusculoskeletal and Movement-Related Functions experienced in both evaluation times with higher rates of disability, while in the Activities & Participation component this occurred in the Fine Hand Use activity. The Support and Relationships and Attitudes chapters were considered the Environmental Factors most Facilitators but also with greater impact Barrier. The proposal for the Brief Geriatric Core Set has resulted from the independent categories that explained the regression models of functioning and includes a set of 27 categories, with na important emphasis on Activities & Participation component where we can highlight the areas of Mobility and Self Care domains. The functioning of individuals and populations should be considered as an unavoidable variable of Public Health, of which the assessment should reflect a biopsychosocial approach, based on the International Classification of Functioning. The operationalization of the Classification from the Core Sets requires further research regarding the psychometric characteristics of their qualifiers and their validation procedure.
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O presente relatrio descreve a atividade realizada na Biblioteca de Arte da Fundao Calouste Gulbenkian, no mbito do Mestrado em Cincias da Informao e da Documentao, tendo por tema o acesso informao pelos leitores com deficiência visual. Nele procura-se abordar que medidas tm sido tomadas para assegurar a integrao destes leitores, tendo em vista alcanar a sua autonomia a nvel de utilizao dos servios disponveis. Nesse sentido, explicitam-se os conceitos inerentes a esta temtica (biblioteca inclusiva e acessibilidade), destaca-se a importncia da interao com outros utilizadores como forma de integrao, refere-se a importncia da cooperao interinstitucional, salienta-se o papel do bibliotecrio e das tecnologias de informao e da comunicao, como meio de permitir ao deficiente visual aceder a um conjunto diversificado de servios, atravs da utilizao de equipamentos e software especficos. Atravs da aplicao de uma metodologia de pesquisa bibliogrfica, observao direta e entrevista, efetua-se um estudo de caso com uma anlise detalhada ao nvel da acessibilidade fsica e dos recursos materiais assim como da atitude e preparao dos profissionais para lidar com a deficiência. Conclui-se que a Biblioteca de Arte deve continuar a investir na explorao de novos recursos e potencialidades, de modo a disponibilizar todo o tipo de meios humanos e tecnolgicos para apoiar os leitores com deficiência visual, promovendo a sua incluso e participao na sociedade da informao e do conhecimento.
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Mental health constitutes a significant share of the global burden of disease. It is shaped to a great extent by socioeconomic factors and is vulnerable to external shocks. The recent financial crisis brought about stressors prone to trigger and aggravate mental illnesses. This project presents a micro analysis of the effect of the economic crisis on mental health in eleven European countries, through the estimation of individual health production functions accounting for socioeconomic controls and macroeconomic indicators. We find that mental health has deteriorated since 2007, even though the development of depression episodes is unchanged. Additionally, his variation can be partially attributed to economic recession and budgetary cuts in health spending.
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RESUMO: INTRODUO: A OMS (2001) revela que cerca de 450 milhes de pessoas sofrem de perturbaes mentais ou comportamentais em todo o mundo, mas apenas uma pequena minoria tem tratamento, ainda que elementar. Transformam-se em vtimas por causa da sua doena e convertem-se em alvos de estigma e discriminao. O suicdio considerado como um grande problema de sade pblica em todo o mundo, uma das principais causas de morte de jovens adultos e situa-se entre as trs maiores causas de morte na populao entre 15-34 anos (OMS, 2001). As perturbaes mentais aumentam o risco de suicdio. A depresso, esquizofrenia, e a utilizao de substncias incrementam o risco de suicdio. Estudos (Sartorius, 2002; Magliano et al., 2012) mostram que os profissionais de sade, tal como o pblico em geral, podem ter atitudes negativas e estigma em relao s pessoas com perturbaes mentais, podendo agir em conformidade, uma vez feito e conhecido o diagnstico psiquitrico. Os clnicos gerais so os receptores das perturbaes mentais e tentativas de suicdio nas principais portas de entrada no acesso a cuidados de sade. As crenas, conhecimentos e contacto com a doena mental e o suicdio, podem influenciar a ateno clnica. OBJECTIVOS: Avaliar o estigma e as percepes dos mdicos de clnica geral em relao s tentativas de suicdio, o suicdio e perturbaes mentais bem como os possveis factores associados a estes fenmenos. MATERIAIS E MTODOS: Estudo do tipo transversal, combinando mtodos quantitativos e qualitativos. A amostra constituda por 125 sujeitos, mdicos de clnica geral. Utilizaram-se as verses adaptadas dos seguintes instrumentos: Questionrio sobre Percepes e Estigma em Relao Sade Mental e ao Suicdio (Liz Macmin e SOQ, Domino, 2005) e a Escala de Atitudes sobre a Doena Mental (Amanha Hahn, 2002). Para o tratamento estatstico dos dados usou-se a estatstica 1) descritiva e 2) Anlise estatstica das hipteses formuladas (Qui Quadrado - 2) a correlao entre variveis (Spearman: , rho). Os dados conectados foram limpos de inconsistncias com base no pacote informtico e estatstico SPSS verso 20. Para a aferio da consistncia interna foi usado o teste de Alfa de Cronbach. RESULTADOS: Uma boa parte da amostra (46.4%) refere que no teve formao formal ou informal em sade mental e (69.35%) rejeitam a ideia de que grupos profissionais como mdicos, dentistas e psiclogos so mais susceptveis a cometer o suicdio. J (28.0%) tm uma perspectiva pessimista quanto a possibilidade de recuperao total dos sujeitos com perturbao mental. Sessenta e oito(54.4%) associa sujeitos com perturbao mental, a comportamentos estranhos e imprevisveis, 115 (92.0%) a um baixo QI e 35 (26.7%) a poderem ser violentas e e perigosas. Os dados mostram uma associao estatisticamente significativa (p0.001) entre as variveis: tempo de servio no SNS, recear estar perto de sujeitos com doena mental e achar que os sujeitos com doena mental so mais perigosos que outros. Em termos estatsticos, existe uma associao estatitisticamente significativa entre as duas variveis(X2=9,522; p0.05): percepo de que vergonhoso ter uma doena mental e os conhecimentos em relao doena mental. Existe uma correlao positiva, fraca e estatisticamente significativa entre os conhecimentos dos clnicos gerais(beneficiar-se de formao em sade mental) e a percepo sobre os factores de risco (0,187; P0,039). DISCUSSO E CONCLUSES: A falta de conhecimento sobre as causas e factores de risco para os comportamentos suicidrios, opes de interveno e tratamento, particularmente no mbito da doena mental, podem limitar a procura de ajuda individual ou dos prximos. Percepes negativas como o facto de no merecerem prioridade nos servios, mitos (frgeis e cobarde, sempre impulsivo, chamadas de ateno, problemas espirituais) podem constituir-se como um indicador de que os clnicos gerais podem sofrer do mesmo sistema de estigma e crenas, de que sofre o pblico em geral, podendo agir em conformidade (atitudes de afastamento ereceio). As atitudes so influenciadas por factores como a formao, cultura e sistema de crenas. Sujeitos com boa formao na rea da sade mental tm uma percepo positiva e optimista sobre os factores de risco e uma atitude positiva em relao aos sujeitos com doena mental e comportamentos suicidrios.-------------ABSTRACT: INTRODUCTION: The WHO (2001) reveals that about 450 million people suffer from mental or behavioral disorders worldwide, but only a small minority have access to treatment, though elementary. They become victims because of their disease and they become the targets of stigma and discrimination. Suicide is seen as a major public health problem worldwide, is a leading cause of death for young adults and is included among the three major causes of death in the population aged 15-34 years (WHO, 2001). Mental disorders increase the risk of suicide. Depression, schizophrenia, and the substances misuse increase the risk of suicide. Studies (Sartorius, 2002; Magliano et al, 2012) show that health professionals, such as the general public, may have negative attitudes and stigma towards people with mental disorders, and can act accordingly after psychiatric diagnosis is known. General practitioners are the main entry points of mental disorders and suicide attempts in the health sistem. Beliefs, knowledge and contact with mental illness and suicide, may influence clinical care. OBJECTIVES: To assess stigma and perceptions of general practitioners in relation to suicide attempts, suicide and mental disorders as well as possible factors associated with these phenomena. MATERIAL AND METHODS: This was a descriptive cross-sectional study, combining quantitative and qualitative methods. The sample consisted of 125 subjects, general practitioners. We used adapted versions of the following instruments: Questionnaire of Perceptions and Stigma in Relation to Mental Health and Suicide (Liz Macmin and SOQ, Domino, 2005) and the Scale of Attitudes on Mental Illness (Tomorrow Hahn, 2002). For the statistical treatment of the data we used: 1) descriptive (Data distribution by absolute and relative frequencies for each of the variables under study (including mean and standard deviation measures of central tendency and deviation), 2) statistical analysis of hypotheses using (Chi Square - 2, a hypothesis test that is intended to find a value of dispersion for two nominal variables, evaluating the association between qualitative variables) and the correlation between variables (Spearman , rho), a measure of non-parametric correlation, which evaluates an arbitrary monotonic function can be the description of the relationship between two variables, without making any assumptions about the frequency distribution of the variables). For statistical analysis of the correlations were eliminated subjects who did not respond to questions. The collected data were cleaned for inconsistencies based on computer and statistical package SPSS version 20. To measure the internal consistency was used the Cronbach's alpha test. RESULTS: A significant part of the sample 64 (46.4%) reported no formal or informal training in mental health and 86 (69.35%) reject the idea that "professional groups such as doctors, dentists and psychologists are more likely to commit suicide." On the other hand, 42 (28.0%) have a pessimistic view of the possibility of full recovery of individuals with mental disorder. Sixty-eight ( 54.4 % ) of them associates subjects with mental disorder to strange and unpredictable behavior, 115 ( 92.0 % ), to low IQ, 35 ( 26.7 % ) and even to violent and dangerous behavior, 78 ( 62.4 % ) The data show a statistically significant (p = 0.001) relationship between the following variables: length of service in the NHS, fear of being close to individuals with mental illness and considering individuals with mental illness more dangerous than others. In statistical terms, there is a dependency between the two variables (X2 = 9.522, p> 0.05): the perception that "it is shameful to have a mental illness" and knowledge regarding mental illness. There is a positive and statistically significant weak correlation between knowledge of general practitioners (benefit from mental health training) and the perception of the risk factors (0,187; P0,039). DISCUSSION AND CONCLUSIONS: The lack of knowledge about the causes and risk factors for suicidal behavior, intervention and treatment, particularly in the context of mental illness options, may decreaseseeking for help by individual and their relatives. Negative perceptions such as considering that they dont deserve priority in services, myths (weak and cowards, always impulsive, seeking for attentions, spirituals problems) may indicate that general practitioners, may suffer the same stigma and beliefs systems as the general public, and can act accordingly (withdrawal and fear attitudes). Attitudes are influenced by factors such as education, culture and belief system. Subjects with good training in mental health have a positive and optimistic perception of the risk factors and a positiveattitude towards individuals with mental illness and suicidal behaviour.
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RESUMO: As mulheres presas encontram-se num sistema essencialmente dirigido por e concebido para homens. As mulheres que entram na priso geralmente vm de ambientes marginalizados e desfavorecidos e muitas vezes tm histrias de violncia e abuso fsico e sexual. As mulheres presas so um grupo particularmente vulnervel, uma vez que dentro do sistema prisional as suas necessidades de sade e higiene so muitas vezes negligenciadas. O primeiro passo para o desenvolvimento de programas e prticas sensveis ao gnero compreender as caractersticas das mulheres delinquentes e definir fatores de vida especficos que contribuem para a formao do comportamento criminoso de mulheres. Em junho de 2012 foi realizada uma investigao na nica priso feminina da Gergia, para estudar as necessidades mentais e psicossociais das mulheres presas. O objetivo da pesquisa foi o desenvolvimento de programas de apoio pertinentes para a reabilitao, ressocializao e reintegrao, e a elaborao de recomendaes prticas para a gesto das prises. Foi desenvolvido um instrumento de pesquisa (inqurito) com uma fundamentao conceptual baseada em quatro principais teorias: Teoria dos Caminhos (Pathways Theory), teoria do desenvolvimento psicolgico da mulher (Theory of Womens Psychological Development), Trauma e Teorias da Dependncia (Trauma and Addiction Theories). Foram inquiridas 120 mulheres presas. Os resultados deste estudo mostram que muitas das necessidades das mulheres presas so diferentes das dos homens e requerem estratgias adaptadas s suas caractersticas e situaes psicossociais especficas. A maioria das mulheres encarceradas jovem, enrgica, pode trabalhar, tem profisso e famlia. As presas sofrem de problemas psicolgicos e muitas vezes so rejeitadas pelas suas famlias. Uma parte substancial das mulheres presas tem mltiplos problemas de sade fsica e mental. A maioria delas tem filhos e sofre com o facto das crianas estarem a crescer longe da me. Com base nos resultados desta investigao possvel elaborar um contexto promotor do planeamento e desenvolvimento de servios com um enfoque de gnero na priso. Na perspetiva de longo prazo, o conhecimento das necessidades bsicas e a introduo de programas e servios com necessidades especficas pertinentes ir beneficiar as presas e as suas famlias, e melhorar a eficcia do sistema de justia criminal.----------ABSTRACT: Female inmates find themselves in a system essentially run by men for men. Women who enter prison usually come from marginalized and disadvantaged backgrounds and are often characterized by histories of violence, physical and sexual abuse. Female prisoners constitute an especially vulnerable group given their specific health and hygienic needs within the system are often neglected. The first step in developing gender-sensitive program and practice is to understand female offenders characteristics and the specific life factors that shape womens patterns of offending. In June 2012 a research was carried out in the Georgian only female prison facility to assess the mental and psychosocial needs of women prisoners, aiming to develop effective support programs for their rehabilitation, re-socialization and reintegration, as well as to elaborate new recommendations concerning prison management. A survey instrument (questionnaire) was developed within a theoretical framework based on four fundamental theories: Pathways Theory, Theory of Womens Psychological Development and Trauma and Addiction Theories. Sample size was defined to be 120 surveyed persons. The study showed that needs of incarcerated women were different from those of men, thus requiring approaches tailored to their specific psychosocial characteristics and situations. The basic population of imprisoned women consisted of young, energetic, working-age females, most often with a professional qualification. Female prisoners suffered from psychological problems and are were more likely to be rejected by their families. Most of them had children and suffered that the children were growing without mothers. A substantial proportion of women offenders had multiple physical and mental health problems. Based on the study findings a conceptual framework can be elaborated towards planning and developing gender-sensitive services in prison. In the long-term perspective, acknowledgement of baseline needs and introduction of the relevant needs-specific programs and services may benefit women prisoners as well as their families, improving the effectiveness of the criminal justice system.
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RESUMO: A Nigria tem uma populao estimada em cerca de 170 milhes de pessoas. O nmero de profissionais de sade mental muito diminuto, contando apenas com 150 psiquiatras o que perfaz aproximadamente um rcio de psiquiatra: populao de mais de 1:1 milho de pessoas. O Plano Nacional de Sade Mental de 1991 reconheceu esta insuficincia e recomendou a integrao dos servios de sade mental nos cuidados de sade primrios (CSP). Depois de mais de duas dcadas, essa poltica no foi ainda implementada. Este estudo teve como objetivos mapear a estrutura organizacional dos servios de sade mental da Nigria, e explorar os desafios e barreiras que impedem a integrao bem-sucedida dos servios de sade mental nos cuidados de sade primrios, isto segundo a perspectiva dos profissionais dos cuidados de sade primrios. Com este objetivo, desenvolveu-se um estudo exploratrio sequencial e utilizou-se um modelo misto para a recolha de dados. A aplicao em simultneo de abordagens qualitativas e quantitativas permitiram compreender os problemas relacionados com a integrao dos servios de sade mental nos CSP na Nigria. No estudo qualitativo inicial, foram realizadas entrevistas com listagens abertas a 30 profissionais dos CSP, seguidas de dois grupos focais com profissionais dos CSP de duas zonas governamentais do estado de Oyo de forma a obter uma viso global das perspectivas destes profissionais locais sobre os desafios e barreiras que impedem uma integrao bem-sucedida dos servios de sade mental nos CSP. Subsequentemente, foram realizadas entrevistas com quatro pessoas-chave, especificamente coordenadores e especialistas em sade mental. Os resultados do estudo qualitativo foram utilizados para desenvolver um questionrio para anlise quantitativa das opinies de uma amostra maior e mais representativa dos profissionais dos CSP do Estado de Oyo, bem como de duas zonas governamentais locais do Estado de Osun. As barreiras mais comummente identificadas a partir deste estudo incluem o estigma e os preconceitos sobre a doena mental, a formao inadequada dos profissionais dos CPS sobre sade mental, a perceo pela equipa dos CSP de baixa prioridade de ao do Governo, o medo da agresso e violncia pela equipa dos CSP, bem como a falta de disponibilidade de frmacos. As recomendaes para superar estes desafios incluem a melhoria sustentada dos esforos da advocacia sade mental que vise uma maior valorizao e apoio governamental, a formao e treino organizados dos profissionais dos cuidados primrios, a criao de redes de referncia e de apoio com instituies tercirias adjacentes, e o engajamento da comunidade para melhorar o acesso aos servios e reabilitao, pelas pessoas com doena mental. Estes resultados fornecem indicaes teis sobre a perceo das barreiras para a integrao bem sucedida dos servios de sade mental nos CSP, enquanto se recomenda uma abordagem holstica e abrangente. Esta informao pode orientar as futuras tentativas de implementao da integrao dos servios de sade mental nos cuidados primrios na Nigria.------------ABSTRACT: Nigeria has an estimated population of about 170 million people but the number of mental health professionals is very small, with about 150 psychiatrists. This roughly translates to a psychiatrist:population ratio of more than 1:1 million people. The National Mental Health Policy of 1991 recognized this deficiency and recommended the integration of mental health into primary health care (PHC) delivery system. After more than two decades, this policy has yet to be implemented. This study aimed to map out the organizational structure of the mental health systems in Nigeria, and to explore the challenges and barriers preventing the successful integration of mental health into primary health care, from the perspective of the primary health care workers. A mixed methods exploratory sequential study design was employed, which entails the use of sequential timing in the combined methods of data collection. A combination of qualitative and uantitative approaches in sequence, were utilized to understand the problems of mental health services integration into PHC in Nigeria. The initial qualitative phase utilized free listing interviews with 30 PHC workers, followed by two focus group discussions with primary care workers from two Local Government Areas (LGA) of Oyo State to gain useful insight into the local perspectives of PHC workers about the challenges and barriers preventing successful integration of mental health care services into PHC. Subsequently, 4 key informant interviews with PHC co-ordinators and mental health experts were carried out. The findings from the qualitative study were utilized to develop a quantitative study questionnaire to understand the opinions of a larger and more representative sample of PHC staff in two more LGAs of Oyo State, as well as 2 LGAs from Osun State. The common barriers identified from this study include stigma and misconceptions about mental illness, inadequate training of PHC staff about mental health, low government priority, fear of aggression and violence by the PHC staff, as well as non-availability of medications. Recommendations for overcoming these challenges include improved and sustained efforts at mental health advocacy to gain governmental attention and support, organized training and retraining for primary care staff, establishment of referral and supportive networks with neighbouring tertiary facilities and community engagement to improve service utilization and rehabilitation of mentally ill persons. These findings provide useful insight into the barriers to the successful integration of mental health into PHC, while recommending a holistic and comprehensive approach. This information can guide future attempts to implement the integration of mental health into primary care in Nigeria.
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RESUMO: A sade mental influenciada pelos comportamentos tanto como estes so influenciados pela sade mental. Por isso importante compreender quer a sade mental quer os comportamentos adoptados pelo indivduo em qualquer momento do seu ciclo vital para melhor poder actuar quando e sempre que necessrio. Nos estudantes universitrios, no sendo uma populao de risco, a sade mental e os comportamentos de risco afectam no s o prprio estudante e quem com ele convive mas tambm as prprias instituies que o acolhem. O presente estudo teve como objectivos: nos estudantes universitrios 1) caracterizar a sade mental global; 2) caracterizar os nveis de sintomatologia depressiva e ansiosa; 3) identificar os padres de comportamentos de risco; 4) analisar a relao entre sade mental global, depresso, ansiedade e comportamentos de risco. Para tal realizou-se um estudo quantitativo, descritivo, correlacional, transversal e exploratrio com 1968 estudantes do 1 ciclo da Universidade da Beira Interior e dos Institutos Politcnicos da Guarda, Castelo Branco e Portalegre. Foram utilizados como instrumentos de investigao uma ficha de Caracterizao Socio-Demogrfica; o Mental Health Inventory-5; o Patient Health Questionnaire-9; Generalized Anxiety Disorder-7; e o Questionrio de Comportamentos de Risco em Estudantes Universitrios. Os principais resultados mostraram que 18,3% (n=360) apresentavam sade mental negativa; 17,7% sintomatologia depressiva moderada a severa; 15,6% sintomatologia ansiosa moderada a severa; e que apenas 15% dos que apresentavam sade mental global negativa recorreu a ajuda profissional. As mulheres, os alunos de 1 e 4 ano, e os alunos dos cursos de Artes e Letras apresentavam nveis de sade mental global inferiores. O Consumo de lcool foi superior nos homens, nos estudantes das reas de Cincias e Cincias da Sade e nos estudantes deslocados. Os estudantes com mais de 3 unidades curriculares em atraso apresentavam maior sintomatologia depressiva e ansiosa. Os resultados mostraram ainda que quanto mais positiva a sade mental global maior o consumo de bebidas alcolicas e menor a sintomatologia depressiva e ansiosa. As variveis Curso e Sexo influenciam significativamente a sade mental global, a depresso e a ansiedade. Apesar de a maioria dos estudantes inquiridos no revelar problemas de sade mental nem apresentar comportamentos de risco, as principais concluses apontam para a necessidade de programas de educao para a sade assim como de programas de literacia de sade mental para as instituies poderem identificar precocemente as situaes problemticas e ajudar os prprios estudantes a reconhecer em si o sofrimento psicolgico e a necessidade de procurar apoio profissional.---------------------------------- ABSTRACT: Mental health is influenced by behaviours as much as behaviours are influenced by mental health. Thus, it is important to understand not only the mental health but also the behaviours adopted by an individual at any stage of its vital cycle in order to accurately intervene whenever and always deemed necessary. Regarding college students, despite not being deemed as a population at risk, mental health and risk behaviours affect not only the student itself and whoever interacts with him but also the institutions that host them. The main purposes of this study were regarding college students 1) characterize the overall mental health; 2) characterize the levels of depression and anxiety symptoms; 3) identify the risk behaviours patterns; and 4) analyse the relation between overall mental health, depression, anxiety and risk behaviours. With that scope a quantitative, descriptive, correlated, transversal and exploratory study has been conducted with 1968 students of the 1st cycle of the University of Beira Interior and of the Polytechnic Institutions of Guarda, Castelo Branco and Portalegre. The investigation instruments used were a chart of Socio-Demographic Characterization; the Mental Health Inventory-5; the Patient Health Questionnaire-9; the Generalized Anxiety Disorder-7; and one Questionnaire of Risk Behaviours in College Students. The main results showed that 18.3% (n=360) revealed negative mental health; 17.7% moderated to severe depression symptoms; 15.6% moderated to severe anxiety symptoms; and that only 15% of those revealing negative overall mental health have seek for professional help. Females, students of the 1st and 4th years and students of the Artes and Letras courses revealed inferior levels of overall mental health. Alcohol consumption is higher in males, in the Sciences and Health Sciences students and on displaced students. Students with more than 3 curricular units in delay revealed higher depression and anxiety symptoms. The results also showed that the more positive overall mental health the higher alcohol consumption and the lower depression and anxiety symptoms. The Course and Sex variations significantly influence the overall mental health, the depression and the anxiety. Although the majority of the enquired students did not reveal mental health issues or present risk behaviours, the main conclusions indicate the need to implement health education and mental health literacy programmes in order to enable the institutions to prematurely identify problematic situations and help students to recognize the psychological suffering and the need to seek for professional help.
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Mental health awareness has been rising worldwide, motivated by its social and economic costs. Despite the investment in research in neuroscience in the recent years, little is known about the underlying mechanisms in the brain that are correlated with psychiatric conditions. This project, through two feature articles suitable to be published in magazines, provides perspectives onto mental health research. First it presents an example where psychiatry joins forces with neuroscience and computer science in an interdisciplinary effort to improve the life of those affected by mental disorders. The second article gathers opinions which claim that mental health research priorities should be set by patients themselves, or even that people with lived experience of mental health issues should have an active role in that research. This project was planned and researched while I was an Erasmus student at Nottingham Trent University, in the United Kingdom.
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ABSTRACT: Background: Childhood is a critical time for social and emotional development, educational progress and mental health prevention. Mental health for children and adolescents is defined by the achievement of expected developmental, cognitive, social and emotional skills. The development of child-adolescent mental health services (CAMHS) is a necessity for each country, not only as a prevention measure for the wellbeing of people, but also as an investment to the future of countries. Qualitative evaluation of services is the only way to ensure whether services function under quality standards and increase the possibility of better outcomes for their patients. This study examines the greek outpatient CAMHS against the British Standards of National Institute of Excellence for community CAMHS. The Standards assessed refer to the areas of Assessment, Care and Intervention. Objectives: The main objectives of the study are 1) to evaluate Greek outpatient CAMHS in the Attica region 2) to promote the evaluation process for mental health services in Greece. Methods: Due to the fact that Greek services are based on the British model, the tool used was the British self-review questionnaire of Quality Network for Community CAMHS(QNCC).The tool was translated, adapted and posted to services. Twelve out of twenty outpatient CAMHS of Attica (including Athens) responded. Data was collected and performed by the Statistical Package for Social Sciences SPSS. Results: The study resulted that the CAMHS examined, meet moderately the British Standards of 1) Referral and Access, 2) Assessment & Care planning, 3) Care & Intervention. Two out of twelve services examined, meet the standards of "Assessment and Care" in a higher percentage between 75% and 100%. Conclusions: The paper describes a satisfactory function of CAMHS in Attica prefecture taking into consideration the extremely difficult political situation of Greece at the time of the research. Strong and weak domains are identified. Also the translation and adaptation of British tools promote the evaluation process and quality assurance of Greek CAMHS.
