5 resultados para Síndrome metabólica Adolescentes - Teses
em Instituto Politécnico do Porto, Portugal
Resumo:
A Síndrome do Canal Crpico (SCC) a neuropatia compressiva mais comum do membro superior, causada pela compresso direta sobre o nervo mediano no interior do canal crpico.Os resultados deste estudo mostram em cada um dos grupos, aps a interveno, uma melhoria estatisticamente significativa da sintomatologia no G-AFN (p=0,02) e no GTRN/ EAA (p=0,004) e uma melhoria estatisticamente significativa do estado funcional no G-AFN (p=0,022). Verificamos tambm em cada um dos grupos, aps a interveno, uma melhoria estatisticamente significativa na Fora de preenso (p=0,005), na Pina polegar/dedo indicador (p=0,021), na Pina polegar/dedo mdio (p=0,026) e Pina polegar/dedo anular (p=0,026) no G-AFN, e uma melhoria estatisticamente significativa na Pina polegar/indicador (p=0,016), na Pina polegar/dedo mdio (p=0,035), na Pina polegar/dedo anular (p=0,010), na Pina trpode (p=0,005) e na Pina lateral (p=0,051) no G-TRN/EAA. Aps a interveno, no verificamos diferenas estatisticamente significativas nos valores das escalas de gravidade de sintomas (p=0,853) e de estado funcional (p=0,148) entre os grupos, mas diferenas estatisticamente significativas nos valores dos testes neurofisiolgicos (p=0,047) e fora de preenso da mo (p=0,005). Do estudo, conclumos que a utilizao da interveno articular/fascial/neural (AFN) e a interveno com tala de repouso noturna e exerccios de auto alongamento (TRN/EAA), beneficia os indivduos com SCC no severa, como nos casos incipientes, ligeiros ou moderados. Os indivduos com esta condio clnica apresentam sintomatologia caraterstica de dor, parestesia, especialmente noturna e disfuno muscular da mo. Tais manifestaes originam perda funcional com implicaes nas reas de desempenho ocupacional, nomeadamente, nas atividades da vida diria, produtivas e de lazer. O tratamento conservador na SCC no severa, como nos casos incipientes, ligeiros e moderados, apesar de controverso, recomendado. O tema suscita o nosso interesse, razo pela qual nos propomos realizar um estudo experimental em indivduos com o diagnstico clnico de SCC no severa e aplicar num grupo a interveno articular, fascial e neural (AFN) e noutro grupo a interveno com tala de repouso noturna e exerccios de auto alongamento (TRN/EAA). O estudo tem como principais objetivos, por um lado, verificar o impacto das intervenes em cada um dos grupos e, por outro lado, comparar o seu impacto entre os grupos, no que respeita gravidade de sintomas, ao estado funcional, fora de preenso da mo e fora de pinas finas. Fomos tambm comparar os resultados dos testes neurofisiolgicos (Velocidade de Conduo Motora) antes e depois da interveno AFN e da interveno com TRN/EAA, e averiguar o seu impacto nos valores da latncia motora distal e da velocidade de conduo sensitiva, entre os grupos. Identificamos tambm quais as variveis scio demogrficas e as que caraterizam a patologia que esto relacionadas com o problema em estudo e com os valores obtidos com as escalas do Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ), no grupo articular, fascial e neural (G-AFN) e no grupo com tala de repouso noturna e exerccios de auto alongamento (G-TRN/EAA). Para a concretizao do estudo, recorremos a uma amostra de 23 indivduos de ambos os sexos do Hospital Curry Cabral, Empresa Pblica Empresarial -Centro Hospitalar de Lisboa Central (HCC, EPE -CHLC).
Resumo:
Introduo: A síndrome do conflito subacromial (SCSA) a causa mais frequente de dor no ombro. Alteraes na cinemtica escapuloumeral e na activao dos msculos escapulares tm sido identificadas em pessoas com SCSA. A mobilizao com movimento (MWM) uma tcnica de terapia manual, desenvolvida por Mulligan, que visa normalizar a cinemtica articular. Objectivos: Determinar os efeitos imediatos da MWM na dor, na amplitude de movimento (ADM) de abduo no plano da escpula (APE), e na amplitude do sinal electromiogrfico (EMG) do trapzio e grande dentado (GD), em pessoas com SCSA. Mtodos: Foram includas no estudo 24 pessoas com SCSA, divididas de forma aleatria em 2 grupos de 12, MWM e Placebo. As medidas de resultados avaliadas foram: a dor nos testes de Neer e Hawkins-Kennedy; o limiar de dor presso; a ADM de APE at ao incio da dor; e a percentagem da contraco isomtrica voluntria mxima dos msculos trapzio (superior, mdio e inferior) e GD. Resultados: A aplicao da MWM resultou numa significativa diferena, com reduo da dor, no teste de Hawkins-Kennedy (p=0,028), num aumento do limiar de dor presso (p=0,002) e da ADM de APE at ao incio da dor (p=0,010), e numa diminuio da actividade EMG do trapzio superior (TS), na fase concntrica, abaixo dos 90 (p=0,028), comparativamente ao grupo Placebo. Foi, ainda, identificada uma diminuio estatisticamente significativa da actividade EMG do TS, nas restantes fases do movimento (p<0,05), um aumento do limiar de dor presso (p<0,001) e da ADM at ao incio da dor (p=0,006) entre, antes e aps a interveno com MWM. Concluso: A MWM poder ser uma tcnica efectiva em indivduos com SCSA, pelos seus efeitos na reduo de dor, aumento de ADM at ao incio da dor e diminuio da actividade EMG do TS.
Resumo:
Introduo: O síndrome patelo-femural uma das disfunes msculo-esquelticas mais comuns ao nvel do joelho. de etiologia multifatorial, sendo a rotao lateral da tbia um dos fatores contribuintes, sendo que pode potenciar alteraes da biomecnica da articulao patelo-femural por aumentar as foras de reao sobre a articulao. Brian Mulligan sugere que a tcnica para a correo da rotao lateral da tbia pode ser benfica no alvio da dor e no aumento da amplitude de flexo do joelho, em pacientes com síndrome patelo-femural, apesar da evidncia acerca da efetividade desta tcnica ser ainda escassa. Objetivo: Avaliar os efeitos da tcnica de mobilizao com movimento de rotao medial da tbio-femural com flexo do joelho, ao nvel da intensidade da dor e da amplitude de movimento de flexo do joelho, durante o agachamento, em indivduos com síndrome patelo-femural. Mtodos: Estudo experimental, com uma amostra constituda por 20 estudantes universitrios, do gnero feminino, com síndrome patelo-femural e dor ao agachamento bilateral. Estes foram distribudos aleatoriamente por dois grupos: experimental (interveno com tcnica de mobilizao com movimento) e placebo (interveno placebo). Foram avaliadas a amplitude de flexo do joelho com um gonimetro eletrnico (Biometrics) e a intensidade de dor com a Escala Visual Analgica, durante o agachamento bilateral, antes e imediatamente aps as respetivas intervenes. O nvel de significncia foi de 0,05. Resultados: A realizao da Anlise da Covarincia revelou que, relativamente intensidade da dor, foi possvel constatar que existiram diferenas significativas entre os dois grupos (p<0,001). Entre a avaliao inicial e a final, o grupo experimental diminuiu mais 2,1cm na Escala Visual Analgica do que o grupo placebo. Em relao avaliao da amplitude articular, foi possvel constatar que, existiram diferenas significativas, entre os dois grupos (p=0,004). Entre a avaliao inicial e a final, o grupo experimental teve mais 8,6 de aumento na amplitude articular do que o grupo placebo. Concluso: Para indivduos com síndrome patelo-femural, a tcnica de mobilizao com movimento para correo da rotao lateral da tbia, parece ser benfica no alvio da dor e no ganho de amplitude de flexo do joelho, analisando o movimento de agachamento bilateral.
Resumo:
Introduo: O controlo postural base do movimento humano, e pode ser estudado atravs das tarefas como o levantar e o alcance. Nestas, observam-se frequentemente alteraes neuromotoras em indivduos com dfice cognitivo. Objetivo: descrever as alteraes na relao entre os segmentos corporais na sequncia de movimento levantar-para-alcanar, em adolescentes com dfice cognitivo, face aplicao de um programa de interveno em fisioterapia baseado no Conceito de Bobath/ Tratamento do Neurodesenvolvimento (TND). Mtodos: antes e aps a interveno em fisioterapia, filmou-se as vistas lateral e posterior da sequncia de movimento de levantar-para-alcanar, a qual foi posteriormente dividida em 5 fases, para a anlise observacional e quantitativa. A anlise quantitativa foi realizada atravs da distncia entre tragus-acrmio, crista ilaca-acrmio, espinha ilaca postero-superior homolateral-T1, ngulos inferiores da omoplata e ngulo inferior da omoplata homolateral-T1, recorrendo-se ao software de Avaliao Postural - SAPo. Face avaliao inicial e evoluo dos participantes foram estabelecidos planos de interveno, tendo em conta aspectos como o contexto, a tarefa e a motivao. Resultados: no geral, foram detetadas alteraes na relao entre os segmentos corporais na anlise observacional e quantitativa, aps a interveno. Concluso: As alteraes na relao entre os segmentos corporais podero indicar uma possvel reorganizao motora.
Resumo:
Introduo: A síndrome do conflito subacromial representa uma das causas mais comuns de dor no ombro. Neste tipo de conflito existe comprometimento do espao subacromial, na maioria das vezes provocada pela compresso mecnica da coifa dos rotadores, especialmente da insero do tendo do msculo supra-espinhoso, contra a superfcie antero-inferior do acrmio. A etiologia desta condio tem sido debatida ao longo dos anos e muitos autores defendem que a sua causa multi-fatorial. Estudos associam a terapia manual e os exerccios teraputicos como forma de melhorar a eficincia do tratamento e o tempo de recuperao. Objectivo(s): descrever a interveno da fisioterapia manual num paciente com diagnstico de conflito subacromial. Mtodos: estudo de caso de um paciente que desenvolveu um quadro doloroso no ombro direito no incio de Janeiro de 2015 e em que a interveno de fisioterapia teve incio no princpio de Maro de 2015. Foi utilizado como instrumentos de avaliao a escala numrica de dor, a escala DASH e a goniometria. Foi aplicado uma variedade de tcnicas musculares, articulares e exerccios teraputicos. O tratamento foi realizado em dias alternados e teve a durao total de nove sesses. Resultados: no final da primeira sesso o paciente referiu melhoria na dor e movimentos ativos. A regresso dos sintomas foi relativamente rpida at completa remisso no fim da nona sesso. Concluso: o processo de raciocnio clnico desenvolvido pelo fisioterapeuta durante de tratamento foi salientado. Aps a recolha dos dados relativos histria e sua interpretao levantaram-se hipteses o qual poderia estar na origem numa queixa do ombro com estas caractersticas. No exame objetivo foram realizados testes para permitir a obteno do diagnstico diferencial conflito subacromial; elaborou-se ento um plano de interveno em colaborao com o paciente, nomeadamente com tcnicas de terapia manual, que se mostrou eficaz, com excelentes resultados.
