10 resultados para Pobres Cuidados médicos

em Repositório Científico da Universidade de Évora - Portugal


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Tema e Referencial terico: Nas escolas, se ao nvel terico, os conceitos de holismo e cuidar, dominam as concees subjacentes formao dos estudantes, o desempenho e treino de procedimentos tcnico-instrumentais que privilegiado, com os ensinos clnicos a ocorrerem maioritariamente em contextos hospitalares. A aposta nos cuidados de sade comunitrios tem um menor impacto ao nvel dos currculos, quer em termos tericos quer prticos (Correia, 2008). As RS construdas pelos estudantes expressam uma realidade simblica, no apreensvel numa primeira aproximao, mas com capacidade de mobilizar a realidade gerando e orientando comportamentos e atitudes (Formozo e Oliveira, 2010). As RS marcam o processo de construo da identidade profissional e as opes futuras pelo contexto de trabalho. Objetivos: Identificar e comparar as RS dos cuidados hospitalares e comunitrios em estudantes de enfermagem do 1 e 4 ano. Metodologia: Pesquisa qualitativa orientada pela Teoria das Representaes Sociais. Amostra constituda por 132 estudantes do CLE da ESESJDUE, 71 do 1 ano e 61 do 4 ano. Utilizou-se um questionrio em que eram apresentados dois estmulos indutores, com recurso tcnica de Associao Livre de Palavras. Foi realizada a anlise no Software IRaMuTeQ.. Salvaguardados todos os aspetos ticos relativos a estudos com seres humanos. Resultados: A partir de matrizes cruzando segmentos de texto e palavras, aplicou-se o mtodo da Classificao Hierrquica Descendente e obtivemos 4 classes. A classe 2, remete para os cuidados hospitalares e as classes 1, 3 e 4, para um conjunto de cuidados inerentes ao processo de cuidar os utentes. Na classe 1 a palavra central ajuda, seguida de bem-estar, cuidado e sociedade, na classe 2 enfermeiro seguida de médicos, internamento e recurso, na classe 3 tratamento, seguida de vacina, comunicar e rastreio e na classe 4 ensino, seguida de urgncia, preveno e promoo. Os dois grandes eixos organizadores da RS so enfermeiro, doena e tratamento, no ncleo central cuidados hospitalares. Na nuvem de palavras, das mais evocadas destaca-se enfermeiro, doena, tratamento, preveno, cuidado e ajuda. Concluses: As RS dos estudantes estruturam-se em torno do papel central do enfermeiro no processo de cuidar. So os cuidados mais prximos da interveno hospitalar que assumem destaque e posicionam o enfermeiro no centro do processo, sendo a partir da que se concetualizam os cuidados ao doente, atravs do tratamento, preveno, cuidado e ajuda. Salienta-se que as RS remetem para a importncia social e especificidade do papel do enfermeiro na sociedade, evidenciados por termos como responsabilidade, ensino, promoo, educar ou apoio. Referncias Bibliogrficas Brito A. M. R., et al. (2011). Representaes sociais de discentes de graduao em enfermagem sobre ser enfermeiro. Rev Bras Enferm, Brasilia 2011 mai-jun; 64(3): 527-35. Correia, Raquel (2008). Enfermeiros recm-formados e Cuidados de Sade Comunitrios: as lgicas subjacentes escolha. Ssifo. Revista de Cincias da Educao, 05, pp. 45-58. Consultado em [maio, 2014] em http://sisifo.fpce.ul.pt Formozo GA, Oliveira DC. (2010). Representaes sociais do cuidado prestado aos pacientes soropositivos ao HIVRev Bras Enferm, mar-abr; 63(2): 230-7

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Tema e Referencial terico: Nas escolas, se ao nvel terico, os conceitos de holismo e cuidar, dominam as concees subjacentes formao dos estudantes, o desempenho e treino de procedimentos tcnico-instrumentais que privilegiado, com os ensinos clnicos a ocorrerem maioritariamente em contextos hospitalares. A aposta nos cuidados de sade comunitrios tem um menor impacto ao nvel dos currculos, quer em termos tericos quer prticos (Correia, 2008). As RS construdas pelos estudantes expressam uma realidade simblica, no apreensvel numa primeira aproximao, mas com capacidade de mobilizar a realidade gerando e orientando comportamentos e atitudes (Formozo e Oliveira, 2010). As RS marcam o processo de construo da identidade profissional e as opes futuras pelo contexto de trabalho. Objetivos: Identificar e comparar as RS dos cuidados hospitalares e comunitrios em estudantes de enfermagem do 1 e 4 ano. Metodologia: Pesquisa qualitativa orientada pela Teoria das Representaes Sociais. Amostra constituda por 132 estudantes do CLE da ESESJDUE, 71 do 1 ano e 61 do 4 ano. Utilizou-se um questionrio em que eram apresentados dois estmulos indutores, com recurso tcnica de Associao Livre de Palavras. Foi realizada a anlise no Software IRaMuTeQ.. Salvaguardados todos os aspetos ticos relativos a estudos com seres humanos. Resultados: A partir de matrizes cruzando segmentos de texto e palavras, aplicou-se o mtodo da Classificao Hierrquica Descendente e obtivemos 4 classes. A classe 2, remete para os cuidados hospitalares e as classes 1, 3 e 4, para um conjunto de cuidados inerentes ao processo de cuidar os utentes. Na classe 1 a palavra central ajuda, seguida de bem-estar, cuidado e sociedade, na classe 2 enfermeiro seguida de médicos, internamento e recurso, na classe 3 tratamento, seguida de vacina, comunicar e rastreio e na classe 4 ensino, seguida de urgncia, preveno e promoo. Os dois grandes eixos organizadores da RS so enfermeiro, doena e tratamento, no ncleo central cuidados hospitalares. Na nuvem de palavras, das mais evocadas destaca-se enfermeiro, doena, tratamento, preveno, cuidado e ajuda. Concluses: As RS dos estudantes estruturam-se em torno do papel central do enfermeiro no processo de cuidar. So os cuidados mais prximos da interveno hospitalar que assumem destaque e posicionam o enfermeiro no centro do processo, sendo a partir da que se concetualizam os cuidados ao doente, atravs do tratamento, preveno, cuidado e ajuda. Salienta-se que as RS remetem para a importncia social e especificidade do papel do enfermeiro na sociedade, evidenciados por termos como responsabilidade, ensino, promoo, educar ou apoio. Referncias Bibliogrficas Brito A. M. R., et al. (2011). Representaes sociais de discentes de graduao em enfermagem sobre ser enfermeiro. Rev Bras Enferm, Brasilia 2011 mai-jun; 64(3): 527-35. Correia, Raquel (2008). Enfermeiros recm-formados e Cuidados de Sade Comunitrios: as lgicas subjacentes escolha. Ssifo. Revista de Cincias da Educao, 05, pp. 45-58. Consultado em [maio, 2014] em http://sisifo.fpce.ul.pt Formozo GA, Oliveira DC. (2010). Representaes sociais do cuidado prestado aos pacientes soropositivos ao HIVRev Bras Enferm, mar-abr; 63(2): 230-7

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Tema e referencial terico: O envelhecimento da populao conduziu ao aumento das doenas crnicas e incapacitantes e ao surgimento de novas necessidades de sade e sociais o que colocou um enorme desafio ao Servio Nacional de Sade. Neste contexto, a articulao entre as diferentes instituies prestadoras de cuidados ganha importncia, assumindo-se que a continuidade de cuidados alm de garantir a melhoria da qualidade dos cuidados prestados, contribui para a diminuio dos custos com a sade. Objetivo: Analisar a continuidade de cuidados nos centros de sade no distrito de vora, na perspetiva dos utentes. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratrio e descritivo de abordagem quantitativa. Amostra constituda por 342 pessoas, com 18 ou mais anos de idade, que utilizam as unidades de sade (USF e UCSP) do distrito de vora. O instrumento de pesquisa , essencialmente, constitudo por questes fechadas e teve por base o quadro conceptual, assim como dois modelos de questionrios sobre continuidade de cuidados consultados e cuja autorizao de adaptao foi obtida. Recorreu-se ao Software SPSS Statistic para anlise dos dados. Foram salvaguardados todos os aspetos ticos relativos a estudos com seres humanos. Resultados: Dos 342 inquiridos 69,6% so do sexo feminino e 29,8% so do sexo masculino. A mdia de idades de 48 anos. A maior parte tem o ensino secundrio (29,5%). 34,5% referem ter alguma doena crnica. Dos principais resultados ressalta-se que 89,2% confiam na capacidade profissional do seu mdico de famlia. Opinio idntica manifestada sobre o que acontece em relao aos enfermeiros, apesar de a percentagem ser inferior (69,3%). Na opinio da maioria dos inquiridos (89,8%) os especialistas entendem o que os utentes lhes dizem sobre a sua sade. Por outro lado, as idas aos especialistas tanto podem ser programadas a partir do centro de sade (45%) como no (45%). A quase totalidade (88%) sente-se vontade para colocar perguntas aos especialistas. Quando consultam o mdico de famlia 61,1% mencionam que no necessitam transmitir-lhe as informaes que os especialistas lhe deram. Consideram, maioritariamente (78,7%), que o mdico de famlia os envolve nas decises sobre a sua situao de sade/doena. Relativamente aos enfermeiros, essa percentagem inferior (53,5%). Concluses: A informao circula entre os profissionais de sade e existe a preocupao em envolver os utentes nas questes que dizem respeito sua sade, sendo estes aspetos mais visveis relativamente aos médicos. Maioritariamente recomendam o seu mdico de famlia e o enfermeiro aos seus amigos e/ou familiares.

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A preocupao com a qualidade e normalizao dos servios de sade cada vez maior, verificando-se que, para responder s progressivas exigncias dos utentes, aparecem entidades que criam normas universais, as quais pretendem a garantia da qualidade nos servios de sade. Contudo, a implementao de um sistema de gesto da qualidade, atravs da norma ISO 9001, nestas organizaes, um desafio pela dificuldade de avaliao da qualidade dos servios prestados- cuidados de sade. Estando presente num hospital profissional como médicos, enfermeiros e gestores, com caractersticas culturais que influenciam a forma de encarar a qualidade e a sua monitorizao para a existncia de uma mudana profunda, quando se implementa uma poltica de qualidade, fundamental conhecer a definio da qualidade de cada profissional, membro de uma cultura e, deste modo, a sua postura perante o fenmeno. O presente trabalho tem como objectivos identificar a percepo dos enfermeiros do Hospital Cuf Infante-Santo, relativamente ao sistema de gesto da qualidade, segundo a norma ISO, e, consequentemente, investigar pontos fortes, pontos fracos, ameaas e oportunidades da implementao dessa norma nessa organizao hospitalar. Para atingir os objectivos, foi desenvolvido um modelo de anlise, onde se considera o relacionamento entre as caractersticas da qualidade em sade, cultura organizacional hospitalar e do sistema da norma ISO, para o desenvolvimento da melhoria contnua na organizao. Os dados, para a elaborao desta dissertao, foram recolhidos atravs de inqurito por questionrios aos enfermeiros do Hospital Cuf Infante-Santo, que se encontravam a laborar na organizao aquando da implementao da norma ISO, sendo utilizado o mtodo quantitativo e tcnicas do estudo qualitativo na anlise de dados orientados para o significado das aces. Do trabalho desenvolvido, conclui-se que a percepo relativamente s alteraes na qualidade dos cuidados est limitada pelo facto de a maioria dos respondentes no conhecer o sistema de qualidade (Norma ISO 9001), sendo este um dos pontos fracos para a implementao da norma ISO na organizao. Deste modo, a situao diagnosticada constitui um alerta para as organizaes de sade, ao implementarem sistemas de gesto da qualidade, potencializarem os pontos fortes identificados, como a orientao dos enfermeiros para o cuidar e para o cliente e, por outro lado, evitar repetir pontos fracos, como o identificado anteriormente, atravs do envolvimento e formao dos seus colaboradores nas polticas da qualidade. Os enfermeiros preocupam-se com a qualidade, mas referem que no a monitorizam regularmente. Pelo que, esta necessidade com a implementao do sistema de gesto da qualidade, dever ser corrigida, de modo a que a organizao de sade em estudo caminhe para a excelncia. ABSTRACT: The concern with the quality and standardization of health services is increasing, verifying that to respond to the progressiva demands of the users, there appear entities wishing to create universal standards to ensure the quality in health services. However, implementing a quality management service, through ISO 9001 standard, in these organizations, it is a challenge by the difficulties of evaluation in the quality of the provided services - health care. Being present in a hospital professionals such as doctors, nurses and managers, with cultural characteristics that influence the way and method of facing the quality and its monitoring for the existence of a profound change, when a quality policy is implemented, it is fundamental to know the definition of the quality of each and ever professional, member of a culture, and in this way, their posture towards the phenomenon. This present study aims to identify the perceptions of nurses at the Infante-Santo CUF Hospital, relatively to the quality management system, according to the ISO standard, and consequently, investigating strengths, weaknesses, threats and opportunities of the implementation of this standard in that hospital organization. To achieve these aims or objectives, an analysis model was developed, which considers the relationship between the characteristics of the quality of health, hospital organizational culture and the ISO standard system, for the further development of the continuous improvement in the organization. The data for the elaboration of this dissertation was collected through questionnaire surveys done to the nurses at Infante-Santo CUF Hospital, who were working in the organization during the ISO standard implementation, being used the quantity method and techniques of the quality study in the analysis of data orientated to the meaning of actions. The developed research concluded that the perception related to the alterations in the quality of the care is limited by the majority of respondents not knowing the quality system (ISO 9001 standard), being this one of the weaknesses to the implementation of the ISO standard in the organization. Therefore, the diagnosed situation constituted a warning to the health organizations, to implement quality management systems, potentially the identified strengths, such as the orientation of the nurses to the care and to the client, and on the other hand, avoiding the repetition of weaknesses, as previously identified, through the involvement and training of its employees in the quality policies. The nurses are concerned about the quality but they refer that there is no regular monitoring. Thus, this necessity of the implementation of the quality and management system should be corrected, so that the health organization being studied should proceed to excellence.

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Sumrio: A morbilidade evitvel relacionada com medicamentos (MERM) um problema de sade pblica com considervel impacto negativo para os doentes e os sistemas de sade. Os indicadores de MERM constituem medidas operacionais de gesto do risco teraputico, uma vez que permitem identificar processos de cuidados de sade que predizem um resultado clnico negativo potencialmente evitvel. O uso destes indicadores pode contribuir para reduzir a morbilidade evitvel relacionada com medicamentos, evitando danos desnecessrios e desperdcio de recursos. Objectivo: Desenvolver novos indicadores de MERM para cuidados primrios em Portugal a partir da anlise de resumos das caractersticas de medicamentos (RCM's) e determinar a validade preliminar de face e de contedo dos indicadores derivados para este setting. Mtodos: A primeira fase deste estudo consistiu num ensaio piloto, com o intuito de testar uma metodologia de incluso dos RCM's com base na frequncia de dispensa da especialidade farmacutica no ambulatrio. Seguidamente procedeu-se ao desenvolvimento de mais indicadores de MERM utilizando a metodologia testada no ensaio piloto. Os indicadores obtidos foram alvo de uma primeira anlise com base em aspectos como duplicaes e relevncia para cuidados primrios, de modo a seleccionar os que poderiam passar fase de validade preliminar de face e de contedo. Procedeu se ento pesquisa de evidncia clnica em fontes de referncia para estes indicadores. Na ltima fase do estudo estes indicadores, bem como a respectiva evidncia clnica, foram analisados por um painel de peritos constitudo por quatro acadmicos (dois médicos de famlia e dois farmacuticos), sendo aprovados ou eliminados com base num critrio de consenso. Resultados: Obteve-se um total de 64 indicadores de MERM, a partir da anlise de 35 RCM's. Sujeitaram-se determinao da validade preliminar de face e de contedo 44 indicadores. Foram aprovados por consenso 28 indicadores, tendo sido excludos 17 (4 por consenso e 13 sem obteno de consenso). Concluso: exequvel derivar novos indicadores de MERM para cuidados primrios a partir da anlise de RCM's. A validade formal de face e de contedo destes indicadores obtidos ser objecto de estudo de ulterior investigao. /ABSTRACT: Backgroud: Preventable drug-relate morbidity (PDRM) is a public health problem with significant negative impact at a patient and system level. PDRM indicators are operational measures of therapeutic risk management; they identifying processes of care leading to preventable adverse outcomes. The use of these indicators may contribute to tackle preventable drug related morbidity, avoiding unnecessary harm and waste of resources. Objective: To develop new PDRM indicators to Portuguese primary care based on the analysis of summaries of product characteristics (SPCs) and to determine their preliminary face and content validity to this setting. Methods: Firstly a pilot study was conducted to test a methodology for including SPC's based on the most frequently sold medicines in the ambulatory. Then more indicators were developed using the previously tested methodology. The indicators obtained were analyzed in respect to aspects such as duplications and relevance for primary care to select those that could proceed to the next stage. Clinical evidence was searched for each of these indicators in gold-standard information sources. Finally, this set of indicators and the respective clinical evidence were analysised by a panel of four experts (two academic general practitioners and two academic pharmacists). Preliminary face and content validity was established by means of consensus. Results: A total of 64 indicators was obtained, based on the analysis of 35 SPCs. Forty four indicators were subjected to a preliminary assessment of face and content validity, resulting in 28 consensus-approved indicators. Seventeen indicators were excluded (4 rejected by consensus and 13 that did not reach consensus). Conclusion: lt is feasible to derive new PDRM indicators for primary care based on SPC's. The formal face and content validity of the indicators will be determined in a further study.

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As enfermeiras no decorrer do processo de cuidados tomam mltiplas decises, com diferentes objectivos, em curto perodo de tempo porque previnem, minimizam e corrigem situaes clnicas instveis. A problematizao da clnica sugere que os modelos tradicionais baseados numa avaliao probabilstica de determinado resultado ou da capacidade de processar a informao face a uma enunciada situao no tm poder explicativo do pensamento das enfermeiras. Problema que remete para a necessidade de estudar e compreender a estrutura e o modo com que se desenvolve este processo. Foi desenvolvido um estudo sob o referencial da Grounded Theory. Num primeiro tempo recolhemos e analismos narrativas escritas das enfermeiras, num segundo optmos por recolher informao em contexto naturalista, e com recurso s tcnicas de observao no participante e entrevistas explicativas da ao. Os resultados mostram que o raciocnio clnico que suporta as aces acontece numa estrutura dinmica. impulsionada por um processo sincrnico de avaliao diagnstica e interveno clnica num movimento em espiral. Este processo ocorre de forma sistemtica e contnua durante o processo de cuidados. alimentado por diferentes formatos tanto de conhecimento quanto de estratgias. O dinamismo da estrutura est sustentado em quatro pilares: o conhecimento do doente, a natureza das situaes clnicas, o tempo de deciso e os conhecimentos, atitudes e habilidades da enfermeira. Conclumos que o processo nos remete para um sistema de grande complexidade pelo nmero de dados em uso e em interaco, tanto na estrutura quanto no modo como ela sustentada.

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O captulo dedicado reflexo, partindo de Ricoeur, sobre alguns aspectos que podem fornecer alicerce tematizao dos problemas do cuidar da Pessoa em vrios nveis da Enfermagem. Importa-nos, acima de tudo, que, na procura da racionalidade prpria da vida humana, as questes ticas da deciso do agir no fiquem soterradas por normas ou preceitos deontolgicos adoptados acrtica e mecanicamente. Julgamos, ento, necessrio um esforo reflexivo prxico, pois sem reflexo orientada para a aco sair malogrado o ideal de cuidar, que , ao mesmo tempo, ideal de compreender, de respeitar e de servir responsavelmente o Outro, atravs do cultivo de relaes interpessoais competentes, em termos cientficos, tcnicos e ticos.

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Com este trabalho pretende-se realar que os adolescentes passam por determinadas fases ou estdios da sua vida, em que se deparam com determinadas dificuldades ou at mesmo, incapacidades para levar a cabo a realizao de determinadas necessidades; e que por isso mesmo, estes momentos podem vir a representar a oportunidade de crescimento da personalidade, mas ao mesmo tempo, o perigo de crescente vulnerabilidade ao distrbio mental. Este relatrio, expressa a preocupao com a problemtica, analisa reflexivamente e descreve o trabalho desenvolvido na rea da sade mental e psiquitrica por um enfermeiro, na Clnica da Juventude ao longo de seis meses, atravs da implementao do que se preconiza ser um Processo de Cuidados em Enfermagem (i.e., avaliao, diagnstico, planeamento, interveno e avaliao final), no acompanhamento de adolescentes com alteraes do comportamento. O instrumento usado para avaliao diagnstica foi a entrevista semiestrutura e semidireccionada, o planeamento e as intervenes variaram de acordo com a individualidade de cada adolescente e as suas necessidades particulares. Os resultados de uma forma geral demonstraram que o acompanhamento dos jovens com alteraes do comportamento deve iniciar-se o mais precocemente possvel, deve incidir na identificao das principais dificuldades ou necessidades e no nos diagnsticos médicos. O adolescente, deve tambm, ser abordado o mais holsticamente possvel e nos diferentes setores onde se mobiliza. Conclui-se que a intencionalidade teraputica deve recair no acompanhamento do adolescente, no sentido, de o tornar mais autnomo, capaz de assumir responsabilidades, tomar decises, que cresa e se transforme num adulto autoconfiante e realizado; ABSTRACT: This work aims to emphasize that teenagers go through certain phases or stages of its life, when faced with certain difficulties and even disabilities to carry out the execution of particular needs, and that therefore, these moments may come to represent the opportunity for growth of personality, but at the same time, the danger of increasing vulnerability to mental disorder. This report expresses concern with the issue, reflective analysis and describes the work in the area of mental health and psychiatric care by a nurse in the Youth Clinic for six months, by implementing what it calls a procedure to be Care Nursing (ie, assessment, diagnosis, planning, intervention and final assessment), monitoring of adolescents with behavioral changes. The results generally showed that the monitoring of young people with behavioral changes should be initiated as early as possible, should focus on identifying the main difficulties or needs and not on medical diagnostics. The teen should also be approached holistically as possible and in different sectors where it is mobilized. We conclude that the intention must lie in therapeutic monitoring of the adolescent, in order, making it more autonomous, able to take responsibility, make decisions, to grow and become an adult self-confident and accomplished.

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Com a presente investigao pretendemos conhecer a vivncia das emoes dos enfermeiros nos cenrios da prestao de cuidados ao doente oncolgico e simultaneamente contribuir para uma melhoria das prticas de interveno e de gesto emocional em enfermagem nos contextos de trabalho em Oncologia, procurando dar resposta pergunta inicial de investigao: Qual a vivncia emocional dos enfermeiros nos cenrios da prestao de cuidados ao doente oncolgico? Nas opes metodolgicas optmos pelo paradigma qualitativo, onde a entrevista narrativa foi a tcnica privilegiada de recolha de informao, tendo permitido compreender com profundidade a forma como os enfermeiros vivem a prestao de cuidados ao doente oncolgico. As experincias emocionais consideradas mais marcantes foram na generalidade aquelas que mais penosas se constituram para os entrevistados, relacionadas com uma relao mais prxima e profunda com o doente e com situaes de morte e sofrimento. Consequentemente os sentimentos e emoes referidos foram na sua maioria negativa. Na prtica de cuidar do doente oncolgico verificou-se a influncia marcada dos mitos sociais e pessoais associados doena cancro, tendo sido reconhecida de forma global a complexidade e especificidade inerentes a esta prestao de cuidados, to gratificante, quanto desgastante. O uso de mecanismos de gesto das experincias emocionais refletiu-se no recurso a estratgias pessoais e externas, usadas na sua maioria com o objetivo de o desgaste emocional. Foram sugeridas vrias medidas de interveno organizacional no reconhecer unssono da necessidade de acompanhamento e suporte por parte da organizao de sade. Os resultados desta investigao acrescentam assim todo um conjunto de novos dados que ajudam na compreenso da problemtica da vivncia emocional dos enfermeiros, na certeza de que esta melhorar a prestao de cuidados ao doente oncolgico, com consequente otimizao organizacional. /ABSTRACT - With this present investigation we intend to study the emocional life of nurses while providing health care to oncological patients and simultaneously contribute to an improvement of the intervention and emotional management practices in nursing in the contexts of working in Oncology, trying to answer the initial question of the inquiry: What is the emotional life of nurses in health care scenerjy to oncological patients? As far as the methodology is concerned we chose the qualitative paradigm, in which the narrative interview was the privileged technique to gather information. That allowed us to deeply understand the way nurses live the providing of health care to the oncological patient, their emotional experiences, what they feel and express, what moves and consumes them, as well as the forms of emotional management. The most striking emotional experiences have, in general, been those considered most painful by the interviewed nurses, usually related to a closer and deeper relation with the patient and situations of death and suffering. The consequent feelings and emotions have been mostly negative. Health care provided to oncologic patients is strongly influenced by social and personal myths related to cancer and both the complexity and specificity inherent to this kind of health care has been acknowledged as rewarding, as consuming. The use of means of emotional management is visible in the resource to personal and external strategies, used to diminish the emotional consumption. They have also suggested some measures of organizational intervention in the unison recognition of the need of accompaniment and support from the health care institution. The results of this investigation, thus add whole a set of new data that helps in the understanding of the problematic of the emotional life of nurses, in the certainty that this will improve the providing of care to the oncolologically sick person, with consequent organizational optimization.

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Em Portugal a sade tem a dignidade de ser considerada na Constituio da Repblica (CR), no captulo dos direitos e deveres sociais (Captulo II). A se afirma que todos tm direito proteo da sade e o dever de a defender e promover (CR, art 64, n 1), balanceando-se assim as responsabilidades do Estado, atravs do dever de proteo, com as responsabilidades individuais, atravs do dever de defender e promover a sade. O Estado assume o seu dever garantindo o acesso de todos os cidados, independentemente da sua condio econmica (CR, art 64, n3, al. a). O acesso aos cuidados de sade constitui-se assim como a forma de o Estado garantir aos cidados o direito sade.