37 resultados para Parkinson, Doença de Aspectos genéticos Teses
em Biblioteca de Teses e Dissertações da USP
Resumo:
Na parte mdia do litoral do Estado de Santa Catarina, distante aproximadamente 40 km de Itaja em direo ao norte, ocorre um corpo de rocha ultramfico composto principalmente por piroxenito e anfibolito, associado aos migmatitos bandados e hornblenda gnaisses regionais. O interesse geolgico para o conhecimento pormenorizado de corpos de rochas ultrabsicas ou ultramficas, principalmente de suas associaes com rochas adjacentes, foi despertado h muito tempo, quando os pesquisadores verificaram vrias ocorrncias de reas mineralizadas associadas a estes tipos de litologias de particular significado. Na bibliografia especializado existem importantes pesquisas neste campo. Alm dos mapeamentos geolgicos e estudos de mineralizao, vm sendo pesquisados os aspectos genéticos, estruturais e outros de interesse geolgico, cujos trabalhos so desenvolvidos por especialistas do Pas e do exterior. O grande corpo ultramfico exposto no litoral de Santa Catarina j era conhecido por Leinz e Bigarella, que em 1967 comunicaram a Bartorelli e ao autor a sua existncia. Fazendo sucinta descrio dos afloramentos, localizao da rea e com informaes de idades radiomtricas, o primeiro trabalho em forma de comunicao e de cunho marcadamente preliminar foi publicado em 1969 (Bartorelli et al.), dando nfase principalmente variao litolgica e mineralgica da unidade ultramfica. No trabalho a que nos propusemos desenvolver nesse campo de investigao, e agora apresentado, sero tratados os aspectos geomorfolgicos, petrogrficos, estruturais e outros pertinentes, com breve descrio de ocorrncia de uma incipiente mineralizao de ferro. Complementando os objetivos, sintetizada uma interpretao da evoluo dos provveis eventos geolgicos que ocorreram na rea, com apoio nas observaes de campo e auxlio de idades geocronomtricas. Com esses objetos vista, o nosso interesse concentrou-se em um estudo que abrangesse as caractersticas geolgicas gerais da rea levantada, com nfase ao corpo de rochas ultramficas, e suas relaes de campo,a fim de se poder interpretar possvel mineralizao eventualmente ocorrida e com provveis consideraes associadas sua gnese.
Resumo:
O objetivo dessa pesquisa foi avaliar aspectos genéticos que relacionados produo in vitro de embries na raa Guzer. O primeiro estudo focou na estimao de (co) varincias genticas e fenotpicas em caractersticas relacionadas a produo de embries e na deteco de possvel associao com a idade ao primeiro parto (AFC). Foi detectada baixa e mdia herdabilidade para caractersticas relacionadas produo de ocitos e embries. Houve fraca associao gentica entre caractersticas ligadas a reproduo artificial e a idade ao primeiro parto. O segundo estudo avaliou tendncias genticas e de endogamia em uma populao Guzer no Brasil. Doadoras e embries produzidos in vitro foram considerados como duas subpopulaes de forma a realizar comparaes acerca das diferenas de variao anual gentica e do coeficiente de endogamia. A tendncia anual do coeficiente de endogamia (F) foi superior para a populao geral, sendo detectado efeito quadrtico. No entanto, a mdia de F para a sub- populao de embries foi maior do que na populao geral e das doadoras. Foi observado ganho gentico anual superior para a idade ao primeiro parto e para a produo de leite (305 dias) entre embries produzidos in vitro do que entre doadoras ou entre a populao geral. O terceiro estudo examinou os efeitos do coeficiente de endogamia da doadora, do reprodutor (usado na fertilizao in vitro) e dos embries sobre resultados de produo in vitro de embries na raa Guzer. Foi detectado efeito da endogamia da doadora e dos embries sobre as caractersticas estudadas. O quarto (e ltimo) estudo foi elaborado para comparar a adequao de modelos mistos lineares e generalizados sob mtodo de Mxima Verossimilhana Restrita (REML) e sua adequao a variveis discretas. Quatro modelos hierrquicos assumindo diferentes distribuies para dados de contagem encontrados no banco. Inferncia foi realizada com base em diagnsticos de resduo e comparao de razes entre componentes de varincia para os modelos em cada varivel. Modelos Poisson superaram tanto o modelo linear (com e sem transformao da varivel) quanto binomial negativo qualidade do ajuste e capacidade preditiva, apesar de claras diferenas observadas na distribuio das variveis. Entre os modelos testados, a pior qualidade de ajuste foi obtida para o modelo linear mediante transformao logartmica (Log10 X +1) da varivel resposta.
Resumo:
INTRODUO: Os efeitos da levodopa (LD) e da estimulao cerebral profunda (ECP) de ncleo subtalmico (STN) sobre o equilbrio e sintomas axiais so at o momento controversos. OBJETIVOS: Avaliar quantitativamente os efeitos da ECP de STN e da LD sobre o equilbrio esttico em pacientes com DP operados, em comparao com a LD em pacientes no operados. MTODOS: Trinta e um pacientes submetidos a ECP de STN entre 3 meses e 1 ano e meio antes da avaliao e 26 controles portadores de DP no operados, estgios Hoehn e Yahr 2 a 4 foram avaliados usando UPDRS para avaliao clnica e plataforma de fora para avaliar oscilaes posturais. O primeiro grupo foi avaliado com ECP e sem medicao, com ECP e com medicao e sem ECP e sem medicao. O segundo grupo foi avaliado com e sem medicao. Cada paciente foi avaliado com os olhos abertos e fechados. O deslocamento do centro de presso anteroposterior, laterolateral, a rea, velocidade e deslocamento total linear foram medidos pela plataforma de fora. Os dados paramtricos foram comparados usando o teste t de Student e os dados no-paramtricos foram comparados pelo teste de Kruskal-Wallis. A avaliao clnica consistiu na parte 3 da escala UPDRS e na escala Hoehn e Yahr. Nvel de significncia estatstica considerada foi p=0,05. RESULTADOS: Os pacientes no operados oscilaram mais quando sob efeito da levodopa do que sem medicao. No grupo operado, a maior oscilao no grupo com ECP desligada e sem medicao. Tende a reduzir sob efeito da ECP apresenta reduo significativa sob efeito simultneo de ECP e levodopa. CONCLUSO: A associao da ECP de NST com medicao tem impacto positivo sobre o controle postural. O efeito da ECP de NST reverte o efeito negativo da levodopa sobre as oscilaes observadas em pacientes no operados
Resumo:
O trabalho em equipe representa estratgia para superao da frgil articulao entre profissionais, sendo potencializado pela prtica colaborativa entre agentes e gesto participativa. Entretanto, os arranjos organizacionais no favorecem a interao entre os profissionais e dificultam o trabalho em equipe. A magnitude dos agravos cardiovasculares por servios regulados e estruturados, pautados num enfoque multiprofissional em sade, a carncia de publicaes cientficas sobre trabalho em equipe na ateno hospitalar, a potncia do trabalho em equipe para responder s demandas reais de sade justificam investigaes a respeito do trabalho em equipe de sade em Unidade Coronariana, particularizando a compreenso de aspectos que dificultam e facilitam esse trabalho. Assim, esta pesquisa teve como objetivo analisar o trabalho em equipe, desenvolvido em unidade hospitalar de alta densidade tecnolgica, segundo a perspectiva da equipe de sade. um estudo descritivo, utilizando dados qualitativos e quantitativos, realizado em Unidade Coronariana de um Hospital pblico, de ensino, de nvel tercirio, referncia para atendimento de alta densidade tecnolgica. A populao constituiu-se de profissionais da equipe multiprofissional que atuavam na referida unidade h, pelo menos, um ano, sendo excludos aqueles que se encontravam afastados do trabalho poca da coleta dos dados e os no localizados aps trs tentativas para agendamento da entrevista. Utilizou-se a Tcnica do Incidente Crtico, e os dados primrios foram coletados por meio de entrevista semiestruturada. A anlise dos dados fundamentou-se em anlise de contedo. Participaram do estudo 45 profissionais da equipe de sade, sendo 20 tcnicos/auxiliares de enfermagem; 11 mdicos; nove enfermeiros; quatro fisioterapeutas e um psiclogo. Das entrevistas, emergiram 49 situaes, das quais 38 (77,6%) receberam referncias negativas e 11 (22,4%), positivas; 385 comportamentos, sendo 209 (54,2%) positivos e 176 (45,8%) negativos; alm de 182 consequncias que receberam 131 (71,9%) referncias negativas e 51 (28,1%) positivas. As referncias positivas indicam aspectos que facilitam o trabalho em equipe e as negativas, aqueles que dificultam. Foram considerados facilitadores do trabalho em equipe colaborar/relacionar-se com os outros profissionais, desenvolver assistncia ao paciente conforme a competncia profissional, relacionamento entre agentes pautado na prtica colaborativa e comunicao. Aspectos como baixa colaborao entre profissionais, gerenciamento inadequado de agentes, despreparo profissional no atendimento parada cardiorrespiratria/emergncia, divergncias nas condutas teraputicas, limitao de recursos materiais e agir de maneira descomprometida com o trabalho dificultam o trabalho em equipe. Conclui-se que, apesar do predomnio de situaes e consequncias negativas relativas dinmica do trabalho em equipe nessa Unidade Coronariana, a nfase em comportamentos positivos, favorveis ao trabalho em equipe, evidencia investimento e esforo para superar dificuldades, na perspectiva da potncia do trabalho em equipe para atingir a finalidade do trabalho em sade. A partir dos resultados, acredita-se que aspectos relativos formao/capacitao profissional e organizao do servio precisam favorecer o trabalho em equipe, estando a centralidade do processo de trabalho dessa equipe nas relaes entre agentes
Resumo:
Introduo: As doenças cardiovasculares so a principal causa de morte no Brasil e no mundo e apresentam importante contribuio para a carga global de doenças. A dieta tem sido considerada um dos determinantes primrios do estado de sade dos indivduos, atuando na modulao dos fatores de risco metablicos para doença cardiovascular. Objetivos: Desenvolver um modelo conceitual para a relao entre fatores de risco metablicos e investigar sua associao com padres de dieta de adultos e idosos residentes no municpio de So Paulo. Mtodos: Estudo transversal de base populacional com amostra probabilstica de adultos e idosos, residentes em rea urbana do municpio de So Paulo, que participaram do Inqurito de Sade do Municpio de So Paulo, realizado em duas fases entre os anos de 2008 e 2011 (estudo ISA Capital 2008). Na primeira fase do estudo, 1.102 adultos e idosos, de ambos os sexos, foram entrevistados no domiclio, por meio da aplicao de questionrio estruturado e do recordatrio alimentar de 24 horas. Na segunda fase, 642 indivduos adultos e idosos foram reavaliados quanto ao consumo alimentar por meio da aplicao, por telefone, do segundo recordatrio alimentar, e, destes, 592 participaram da coleta domiciliar de amostras de sangue venoso, da medio antropomtrica e da aferio da presso arterial por tcnico de enfermagem. Os alimentos relatados em ambos os recordatrios foram agrupados segundo a similaridade do valor nutricional e hbitos alimentares da populao, e corrigidos pela varincia intrapessoal da ingesto por procedimentos estatsticos da plataforma online Multiple Source Method. Os grupos de alimentos foram analisados por meio de anlise fatorial exploratria e confirmatria (manuscrito 1) e por modelos de equaes estruturais exploratrios (manuscrito 3), a fim de obter os padres de dieta. O modelo conceitual da relao entre os fatores de risco metablicos (leptina srica, protena C-reativa de alta sensibilidade srica, presso arterial sistlica e diastlica, razo colesterol total/lipoprotena de alta densidade, razo triacilglicerol/lipoprotena de alta densidade, glicemia de jejum plasmtica, circunferncia da cintura e peso corporal) foi obtido por modelos de equaes estruturais estratificados por sexo (manuscrito 2). Por fim, a associao dos padres de dieta com o modelo conceitual proposto (manuscrito 3) foi investigada por modelos de equaes estruturais exploratrios. ndices de qualidade de ajuste foram estimados para avaliar a adequao de todos os modelos. As anlises foram realizadas no programa Mplus verso 6.12. Resultados: No manuscrito 1, a anlise fatorial exploratria revelou a existncia de dois padres de dieta, os quais apresentaram boa qualidade de ajuste na anlise fatorial confirmatria quando aplicados os pontos de corte de cargas fatoriais |0,25| na rotao oblqua Promax. No manuscrito 2, a relao entre os fatores de risco metablicos foi diferente entre os sexos. Nas mulheres, a leptina srica apresentou efeitos indiretos e positivos, mediados pelo peso corporal e pela circunferncia da cintura, em todos os fatores de risco avaliados. J nos homens, a leptina srica apresentou efeitos diretos e positivos sobre a protena C-reativa de alta sensibilidade e efeitos indiretos e positivos (mediados pelo peso corporal e pela circunferncia da cintura) sobre a razo triacilglicerol/lipoprotena de alta densidade, colesterol total/lipoprotena de alta densidade e glicemia de jejum plasmtica. No manuscrito 3, foram obtidos trs padres de dieta, dos quais o Tradicional apresentou relao direta e negativa com a leptina srica e relao indireta e negativa com o peso corporal e a circunferncia da cintura, bem como com os demais fatores de risco metablicos. J o padro Prudente apresentou relao direta e negativa com a presso arterial sistlica, enquanto o padro Moderno no se associou aos fatores de risco metablicos investigados. Concluso: Diferenas nos padres de dieta de acordo com o tipo de rotao fatorial empregada foram observadas. A relao entre os fatores de risco metablicos para doença cardiovascular foi distinta entre homens e mulheres, sendo a leptina um dos possveis hormnios envolvidos. Os padres de dieta Tradicional e Prudente associaram-se inversamente com os fatores de risco metablicos, desempenhando uma importante estratgia de preveno e controle s doenças cardiovasculares no pas.
Resumo:
O objetivo deste estudo foi interpretar a realidade social e poltica, na qual se estabelece o cuidado intercultural vivenciado por indivduos na zona de intermedicalidade de uma aldeia, partindo da perspectiva dos usurios indgenas e dos profissionais de sade amerndios e no-indgenas. As bases tericas que ancoraram a coleta e anlise interpretativa dos dados incluram: a Etnografia, Antropologia Interpretativa, Modelos explanatrios e abordagem cultural safety. Mediante aprovao do Comit Nacional de tica em Pesquisa, procedeu-se trabalho de campo na Terra Indgena Buriti, localizada nos muncipios Sidrolndia e Dois Irmos do Buriti, Mato Grosso do Sul, Brasil. Realizou-se observao participante nas unidades de sade e no cotidiano das famlias nas aldeias, bem como no Plo de Sidrolndia. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 16 indgenas usurios do servio, 12 profissionais de sade terenas e seis trabalhadores de sade no-indgenas. A anlise dos dados, simultnea coleta, ocorreu na perspectiva da Hermenutica Dialtica por meio da anlise temtica. Os preceitos ticos foram seguidos. Neste estudo, identificaram-se dois temas: 1) \"Doença pior que a morte: explicaes sobre o processo de adoecimento\" retrata como o processo sade-doença interpretado pelos participantes. Sade, para os terenas, um aspecto primordial na vida deles. O processo de adoecer envolve a perda e/ou a reduo da disposio fsica, psquica e espiritual para desenvolver atividades cotidianas. Espiritualidade, higiene, alimentao e a questo da posse de terra impactam o processo de adoecimento terena. 2) \"A intermedicalidade do sistema de cuidado em sade terena\" que retrata os significados atribudos pelos participantes coexistncia e intercomunicaes (intermedicalidade) entre as formas de cuidados em sade terena: medicina terena, espiritualidade, modo de vida e o servio oficial de ateno sade (sistema Plo/Posto). O sistema de cuidado dos terenas revela o processo de indigenizao dos servios de sade. A medicina terena entendida sob dois mbitos: um centralizado no conhecimento tradicional indgena, que inclui uso de ervas, atividades de parteiras e de \"puxadores de pernas\"; e outro nos aspectos msticos e sobrenaturais para sua execuo: rezas e prtica da pajelana, com destaque para reduo do nmero de pajs. A espiritualidade como opo teraputica representada pela f do terena em Deus, concretizada pela orao. O modo de vida do terena engloba principalmente dois aspectos: centralidade na famlia e o cuidado com higiene individual e ambiental. O sistema Polo/Posto procurado pelo terena conforme a cartela de servios ofertada pelas unidades e segundo suas necessidades peculiares, os casos que o terena \"no consegue resolver\". Neste mbito de cuidado, h a produo de encontros do cuidado pautados pelo vnculo, confiana, dilogo e agir dos profissionais culturalmente sensvel. H, tambm, desencontros do cuidado favorecidos por prioridades estabelecidas em metas, atendimento queixa-conduta e precria infraestrutura. Observou-se um processo macio do uso de medicao. Os aspectos identificados nos relatos dos participantes sobre o sistema de cuidado terena so atravessados pela historicidade do povo terena, questo da posse de terra, medicalizao da sociedade, higienismo, integrao entre corpo, cosmos e terra, espiritualidade com diversidade religiosa, cultura terena centrada na famlia, atividades programticas de sade na ateno bsica, biomedicina, transporte precrio e baixa resolutividade. Diabetes e hipertenso arterial foram as doenças registradas pelo Plo e significadas pelos participantes como as principais enfermidades da populao. H a coexistncia de medicinas hbridas em todos mbitos de cuidado em sade terena. importante que a intermedicalidade ocorra nos espaos do sistema Plo/Posto sem sobreposio do saber mdico e/ou da lgica institucional sabedoria terena
Resumo:
Parcela considervel de pacientes com distrbios de crescimento no tm a causa de seus quadros clnicos estabelecida, incluindo aproximadamente 50% dos pacientes com diagnstico clnico de sndrome de Silver−Russell (SRS) e 10-20% dos pacientes com sndrome de Beckwith-Wiedemann (BWS). O objetivo deste estudo foi investigar as causas genticas e epigenticas de distrbios de crescimento, de etiologia desconhecida, numa contribuio para o entendimento de mecanismos que regulam o crescimento. O estudo compreendeu: (1) a investigao de microdesequilbrios cromossmicos, por aCGH; (2) a anlise do perfil de expresso alelo-especfica de genes sujeitos a imprinting (IG), por pirossequenciamento (PSQ) ou sequenciamento de Sanger; (3) a investigao do padro de metilao global em pacientes com restrio de crescimento, utilizando microarray de metilao. A casustica constituiu-se de 41 pacientes no aparentados, com distrbios de crescimento, de etiologia desconhecida: (1) 25, com hiptese diagnstica de SRS; (2) seis, com restrio de crescimento intrauterino e peso ao nascimento abaixo do 10 percentil, associados a outros sinais clnicos; (3) sete, com hiptese diagnstica de BWS; e (4) trs, com macrossomia pr-natal ou ps-natal, associada a outros sinais. A investigao de microdesequilbrios cromossmicos foi realizada em 40 pacientes. Foram detectadas 58 variantes raras em 30/40 pacientes (75%): 40 foram consideradas provavelmente benignas (18 pacientes, 45%), 12, com efeito patognico desconhecido (11 pacientes, 27,5%), duas, provavelmente patognicas (um paciente, 2,5%) e quatro, patognicas (trs pacientes, 7,5%). Essas frequncias so comparveis quelas descritas em estudos que investigaram CNV em grupos de pacientes com distrbios de crescimento e outras alteraes congnitas, incluindo SRS, e mostram a importncia da investigao de microdesequilbrios cromossmicos nesses pacientes. A diversidade dos microdesequilbrios cromossmicos identificados reflexo da heterogeneidade clnica das casusticas. Neste estudo, muitos dos pacientes com hiptese diagnstica de SRS e BWS apresentavam sinais clnicos atpicos, explicando a ausncia neles das alteraes (epi)genticas que causam essas sndromes. A identificao de CNV caractersticas de outras sndromes reflete a sobreposio de sinais clnicos com BWS e SRS. A anlise do perfil de expresso alelo-especfica de IG foi realizada em um subgrupo de 18 pacientes com restrio de crescimento. Trinta IG com funo em proliferao celular, crescimento fetal ou neurodesenvolvimento foram inicialmente selecionados. Aps seleo de SNP transcritos com alta frequncia na populao, genotipagem de pacientes, genitores e indivduos controle, determinao da expresso dos IG em sangue perifrico e seu padro de expresso (mono ou biallico), 13 IG, expressos no sangue, tiveram a expresso alelo-especfica avaliada, sete deles por PSQ e seis por sequenciamento de Sanger. Alteraes no perfil de expresso de dois genes, de expresso normalmente paterna, foram detectadas em 4/18 pacientes (22%). Este estudo o primeiro a utilizar pirossequenciamento e sequenciamento de Sanger na avaliao do perfil de expresso alelo-especfica de IG, em pacientes com restrio de crescimento. Apesar de terem limitaes, ambas as tcnicas mostraram-se robustas e revelaram alteraes de expresso allica interessantes; entretanto, a relao dessas alteraes com o quadro clnico dos pacientes permanece por esclarecer. A investigao da metilao global do DNA foi realizada em subgrupo de 21 pacientes com restrio de crescimento e em 24 indivduos controle. Dois tipos de anlise foram realizados: (1) anlise diferencial de grupo e (2) anlise diferencial individual. Na primeira anlise, em que foi comparado o padro de metilao do grupo de pacientes com quadro clnico sugestivo de SRS (n=16) com o do grupo controle (n=24), no houve indicao de hipo ou hipermetilao global no grupo SRS. Na segunda anlise, foi comparado o padro de metilao de cada um dos 21 pacientes com restrio de crescimento e dos 24 indivduos controle, com o padro de metilao do grupo controle. O nmero mdio de CpG hipermetilados e de segmentos diferencialmente metilados (SDM) foi significativamente maior nos pacientes. Foram identificados 82 SDM hipermetilados, estando 57 associados a gene(s) (69,5%), em 16 pacientes, e 51 SDM hipometilados, 41 deles associados a gene(s) (80,4%), em 10 pacientes. A anlise de ontologia gentica dos 61 genes associados aos SDM hipo ou hipermetilados nos pacientes destacou genes que atuam no desenvolvimento e na morfognese do sistema esqueltico e de rgos fetais, e na regulao da transcrio gnica e de processos metablicos. Alteraes de metilao em genes que atuam em processos de proliferao e diferenciao celulares e crescimento foram identificadas em 9/20 dos pacientes (45%), sugerindo implicao clnica. No foi detectada alterao epigentica comum aos pacientes com diagnstico clnico de SRS, explicvel provavelmente pela heterogeneidade clnica. A investigao de metilao global, utilizando microarray, produziu novos dados que podem contribuir para a compreenso de mecanismos moleculares que influenciam o crescimento pr- e ps-natal. Na translocao aparentemente equilibrada - t(5;6)(q35.2;p22.3)dn, detectada em paciente com suspeita clnica de SRS, a interrupo de um gene, pela quebra no cromossomo 6, pode ser a causa do quadro clnico; alternativamente, a translocao pode ter impactado a regulao de genes de desenvolvimento localizados prximos aos pontos de quebra. A anlise de expresso em sangue perifrico mostrou que os nveis de cDNA do gene, interrompido pelo ponto de quebra da translocao, estavam reduzidos metade. Alm de sinais tpicos da SRS, a paciente apresentava algumas caractersticas clnicas sugestivas de displasia cleidocraniana. Assim, a translocao t(5;6) pode ter alterado a interao de genes de desenvolvimento e seus elementos reguladores, levando desregulao de sua expresso espao-temporal, e resultando num fentipo atpico, com caractersticas sobrepostas de mais de uma sndrome gentica
Resumo:
A desnutrio uma condio nutricional que pode afetar muitos aspectos da resposta imunolgica, como alteraes na migrao celular, na fagocitose, na resposta bactericida, mudanas na produo de radicais livres e espcies de nitrognio e na produo de citocinas pr-inflamatrias. Logo, indivduos desnutridos apresentam maior susceptibilidade a infeces. Visto que a glutamina um aminocido de extrema importncia para a funcionalidade de diversas clulas do sistema imune e que as mesmas apresentam aumento da utilizao desse aminocido durante processos infecciosos, investigou-se, neste trabalho, quais os efeitos da glutamina sobre alguns aspectos da mobilizao, migrao e sinalizao celular em um modelo experimental de desnutrio proteica. Para tanto, utilizou-se camundongos da linhagem BALB/c machos, os quais foram divididos em dois grupos, Controle e Desnutrido, que passaram a receber dietas isocalricas contendo 12% (normoproteica) e 2% de casena (hipoproteica), respectivamente, durante 5 semanas. Para as avaliaes in vivo, animais de ambos os grupos receberam por via endovenosa 100µL de soluo contendo 1,25µg de LPS e aps 1 hora 0,75mg/Kg de L-glutamina (GLUT). Aps o perodo de desnutrio ou de induo ao processo inflamatrio, os animais foram eutanasiados e as amostras biolgicas coletas. Foram avaliados nos animais estimulados in vivo hemograma, mielograma, as citocinas IL-10 e TNF-α circulantes e a expresso de CD11b/CD18 nos granulcitos do sangue perifrico. Foi avaliado, in vitro, a capacidade migratria, a expresso de CD11b/CD18 de polimorfonucleados da medula ssea e do sangue perifrico, bem como a sntese de citocinas IL-1α, IL-6, IL-10, IL-12 e TNF-α e a expresso de NF-κB e IκBα em clulas cultivadas em meio com 0; 0,6; 2 e 10 mM de GLUT. Os animais desnutridos apresentaram anemia, leucopenia, hipoplasia medular e diminuio na concentrao srica de protenas, albumina e pr-albumina. A GLUT, in vitro, apresentou capacidade de reduzir a produo de IL-1α e IL-6, bem como a ativao da via do NF-κB. No modelo in vivo a GLUT, em animais estimulados com LPS, alterou a cintica de migrao neutroflica e reduziu a expresso de CD18, bem como diminuiu os nveis de TNFα circulantes.
Resumo:
A doença de Alzheimer (DA) a forma mais comum de demncia, representando cerca de 80% dos casos. A DA caracterizada por um processo de declnio progressivo e irreversvel das funes cognitivas e da memria, que se estende para a desorganizao do comportamento. Atualmente, 46,8 milhes de pessoas em todo o mundo foram diagnosticadas com demncia. Embora vrios fatores tenham sido implicados na DA, sua etiologia ainda no completamente conhecida. Do ponto de vista neuropatolgico, observado no crebro de indivduos com DA atrofia cortical difusa, presena de grande nmero de placas senis, emaranhados neurofibrilares, processo inflamatrio e perda neuronal. A progresso dos sintomas est associada a mudanas estruturais nas sinapses colinrgicas em certas regies do crebro, que consequentemente, apresentam neurotransmisso colinrgica reduzida. Os vrios eventos patolgicos interligados contribuem para o avano da doença e direcionam diversas pesquisas na busca por tratamentos multialvos com base no processo multifatorial de DA. Assim o presente trabalho descreve a sntese de derivados hbridos dual binding site de donepezila-tacrina (frmacos inibidores de acetilcolinesterase), com potencial para agir em dois alvos teraputicos pela (i) inibio da acetilcolinesterase em ambos os stios ativo e perifrico, como demonstrado pelos estudos de modelagem molecular, e (ii) na agregao do peptdeo A? neurotxico induzido pela acetilcolinesterase, na tentativa de interromper a progresso da doença. A estratgia sinttica envolveu a condensao da 5,6-dimetxiindanona com a unidade 4-piperidinil carbaldedo, a qual forneceu o intermedirio 5,6- dimetxindan-1-ona-4-piperidinil-metileno-1-[(4-cloroquinolin-2-il)metil], seguido de reduo da dupla ligao, gerada na reao de condensao anterior, e substituio do tomo de cloro-quinolina por amino para obteno do produto final, ou manuteno da funo olefina, seguido de substituio do tomo de cloro-quinolina por azido ou amino, gerando cinco hbridos estruturalmente correlacionados. Os hbridos foram testados em ensaio de inibio de acetilcolinesterase e butirilcolinesterase pelo mtodo de Ellman, e o hbrido insaturado, contendo a funo amino-quinolina foi o mais ativo da srie com IC50 na faixa de nanomolar (0,014 ?M). Futuramente, os intermedirios da reao e produto final sero submetidos ao ensaio de inibio da agregao do peptdeo A? neurotxico pelo mtodo da tioflavina T. Neste trabalho, tambm so descritos os testes de predio in vitro para permeao pela barreira hematoenceflica, bem como sua absoro intestinal, pelo mtodo PAMPA.
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Em relao fauna Culicidae, a Caatinga um dos biomas mais desconhecidos do Brasil. H carncia de registro de ocorrncia de culicdeos, bem como de estudos sobre as interaes deles com o ambiente silvestre. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar biodiversidade e aspectos ecolgicos e epidemiolgicos da fauna Culicidae em reas de conservao do bioma Caatinga. Para isso foram consideradas duas unidades de conservao da Caatinga e realizados 19 levantamentos entomolgicos mensais e consecutivos. Foram realizadas coletas de formas imaturas de mosquitos em bromlias, ocos de rvore e criadouros de solo, alm da coleta de mosquitos adultos de hbitos diurno, crepuscular e noturno. Ao todo, entre mosquitos adultos e imaturos associados a habitats fitotelmatas, foram coletados 11.456 culicdeos distribudos em 28 espcies, das quais 11 eram desconhecidas para a cincia. A fauna de imaturos coletados em bromlias e ocos de rvore interferiu na composio da fauna de mosquitos adultos e houve variaes na abundncia e nos padres de diversidade de acordo com fitofisionomia do ambiente. Temperatura e umidade foram os parmetros ambientais mais fortemente associados abundncia de culicdeos. Foram registradas novas ocorrncias de anofelinos, coletados em criadouros de solo, ampliando a distribuio das espcies para o semirido brasileiro. Este um estudo pioneiro acerca da biodiversidade da fauna Culicidae em reas de conservao da Caatinga que apresenta uma rica e desconhecida fauna de culicdeos, indita para a cincia.
Resumo:
Trata-se de estudo descritivo, exploratrio, transversal, quantitativo, realizado com mulheres em tratamento quimioterpico para neoplasias de mama, em Aracaju-Sergipe-Brasil. O objetivo foi avaliar a qualidade de vida relacionada sade (QVRS) destas mulheres que apresentaram reaes adversas ps quimioterapia. Foram utilizados instrumentos contendo dados scio demogrficos, clnicos e teraputicos, European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core30 e formulrio de registro de toxicidades dos antineoplsicos. Na anlise dos dados, foram utilizados anlise descritiva, clculos de percentual, teste de Shapiro-Wilk, coeficiente de correlao de Pearson ou de Spearman, teste de ANOVA ou Kruskal-Wallis. Os resultados mostraram dados de 206 mulheres, a partir da segunda sesso de quimioterapia, com mdia de idade de 53,1 anos, maioria procedente de Sergipe, com Carcinoma Ductal Infiltrante, estadiamento III. A maioria realizou cirurgia oncolgica, no realizaram radioterapia devido grande fila de espera, o protocolo de quimioterapia mais comum foi TAC (docetaxel, doxorrubicina e ciclofosfamida). Quanto s reaes adversas, a maioria no apresentou alteraes hematolgicas e metablicas no momento da coleta das informaes, nas alteraes funcionais, a fadiga foi presente em 80,8% dos casos, de forma moderada. Nas alteraes gastrintestinais, diarreia, constipao, mucosite, nusea, vmito e dor abdominal foram citadas pela maioria. Nas alteraes dermatolgicas, a alopecia, hiperpigmentao na pele, alteraes nas unhas, prurido na pele, descamao e eritema multiforme foram citadas pelas entrevistadas. Nas alteraes cardiovasculares, hipotenso e HAS sobressaram-se. Nas alteraes neurolgicas, neuropatia perifrica, perda da audio e zumbido foram comuns. Os resultados da avaliao da QVRS foram analisadas luz do referencial terico de Ferrel et al. (1995) com os seguintes resultados: mdia do escore 76,01; escalas funcionais apresentaram escore baixo, com aspectos fsico, emocional, cognitivo, funcional e social bastante afetados aps o tratamento, o desempenho de papis e funo emocional foram os mais prejudicados; na escala de sintomas, os domnios mais prejudicados foram: dificuldades financeiras, fadiga e insnia. Na anlise de correlao, o escore geral da QVRS apresentou correlao estatisticamente significante com a quantidade de reaes adversas na medula ssea. Em todos os casos estatisticamente significantes o domnio emocional apresentou correlaes positivas e o domnio dor, correlaes negativas. A idade apresentou correlao estatisticamente significante e negativa com os domnios fsico e dificuldades financeiras e positiva com perda de apetite. Pelo procedimento de comparaes mltiplas, as diferenas ocorreram entre os estados civis casado e separado e tambm casado e solteiro, entre as religies catlica e evanglica, entre os ensinos fundamental e mdio e entre mdio e superior; para a extenso da doença os domnios dor e insnia apresentaram diferenas estatisticamente significantes entre as categorias de extenso. Para renda mensal, os domnios fisico, desempenho de papel, emocional, constipao e dificuldades financeiras apresentaram diferenas estatisticamente significantes entre as categorias de renda. Nos domnios fisico, desempenho de papel e emocional as diferenas ocorreram entre as faixas de 1 a 3 e mais de 6 salrios. Concluiu-se que as reaes adversas causadas pelo tratamento antineoplsico com quimioterapia afetaram de algum modo as pacientes, causando dficits em vrios domnios, prejudicando assim sua QVRS
Resumo:
O diagnstico de cncer infantojuvenil e as demandas do seu tratamento transforma a vida da famlia, particularmente das mes que acompanham seus filhos de perto e no medem esforos para oferecer-lhes o melhor. O cuidado prestado pelas mes permeado de influncias culturais que podem favorecer a introduo de terapias complementares no cuidado dos seus filhos. O objetivo deste estudo foi analisar os sentidos das experincias de um grupo de mes de crianas e adolescentes com cncer com a terapia complementar. Para alcanar este objetivo, realizou-se estudo com abordagem metodolgica qualitativa, adotando o referencial terico da Antropologia Mdica e a narrativa como mtodo. Aps aprovao tica da pesquisa, foram convidadas a participar do estudo quinze mes de crianas e adolescentes com cncer, em acompanhamento teraputico em servio de sade localizado no interior do estado de So Paulo. A coleta de dados foi realizada por meio de duas entrevistas semiestruturadas com cada participante, realizadas nas dependncias do complexo hospitalar e nos domiclios, no perodo de julho de 2014 a julho de 2015. A partir das entrevistas foram construdas as narrativas individuais das participantes e utilizamos os pressupostos dos modelos explicativos para organizar os dados relativos reconstruo das experincias das mes acerca da causa, tratamento e o prognstico da doença. Para a anlise dos dados provenientes das narrativas, utilizou-se a anlise temtica indutiva. Relacionaram-se os aspectos semelhantes e os particulares das narrativas sobre as experincias das mes com os tratamentos complementares e eles foram integrados em dois temas representativos, apresentados sob a forma de snteses narrativas ou unidades de sentidos. Os resultados foram analisados e apresentados a partir das narrativas temticas: Quando um filho tem cncer, no se imagina a fora de uma me, em que se apresenta a persistncia, energia, entusiasmo e motivao das mes para lidar com as demandas do diagnstico oncolgico e tratamento do cncer, bem como a sua influncia nas decises que garantem a qualidade do tratamento dos filhos, incluindo ou no a incorporao de prticas alternativas; e A utilizao da terapia complementar motivada pela esperana, em que o sentido atribudo pelas mes incorporao de terapias complementares no cuidado do filho o de renovao da esperana, com o propsito de promoo do bem-estar da criana ou adolescente e cura da doença. Os sentidos dessas experincias foram explicados por meio de conceitos derivados da antropologia. A interpretao das narrativas centradas na experincia de um grupo de mes de crianas e adolescentes oncolgicos com a terapia complementar, a partir do sistema cultural, permitiu-nos explicar compreensivamente como a cultura influencia o cuidado prestado pelas mes aos seus filhos, por meio dos sentidos. Os sentidos das experincias desse grupo de mes constituem-se em conhecimento que pode ser aplicado na prtica clnica e em pesquisas futuras
Resumo:
Crianas e adolescentes com HIV/AIDS necessitam de uma abordagem compreensiva e singular, pois particularidades como a revelao do diagnstico, o estigma gerado pela doença, as consultas mdicas frequentes, o uso dirio de medicaes e os seus efeitos colaterais so aspectos que necessitam ser avaliados, quando se trata da qualidade de vida relacionada sade-QVRS. A incluso da avaliao da qualidade de vida relacionada sade dessa populao, com instrumentos viveis e padronizados, pode identificar parmetros para um cuidado integral e de acordo com as necessidades individuais. A presente pesquisa teve como objetivo validar o instrumento do mdulo especfico do DISABKIDS de mensurao da Qualidade de Vida Relacionada Sade de Crianas e Adolescentes brasileiros com HIV, denominado \"Viver com HIV\". Trata-se de um estudo metodolgico, do tipo validao de instrumento para o qual utilizamos a adaptao metodolgica descrita pelo projeto europeu DISABKIDS. Participaram da validao de face e contedo 15 especialistas com formao diversificada na rea da sade, os quais foram convidados a analisar a importncia dos itens selecionados e a adequao para a faixa etria e populao, classificando-os de acordo com a relevncia, clareza e aplicabilidade de seu contedo para a populao em estudo. Na validao semntica, participaram 16 crianas e adolescentes e seus respectivos pais ou cuidadores que seguiam em tratamento em uma Unidade Especializada em Tratamento de Doenças Infecciosas de um hospital universitrio do Estado de So Paulo. Esta etapa consistiu em analisar, em cada item do instrumento, os termos empregados, por meio de entrevistas com a populao para a qual o instrumento se destinou. O instrumento foi validado e aceito tanto na validao de face e contedo quanto na semntica. A avaliao da qualidade de vida de crianas e adolescentes com HIV primordial para melhor conduo do tratamento, para isto, faz-se necessria utilizao de um instrumento adequado para a faixa etria e especfico para a condio HIV. A avaliao da qualidade de vida relacionada sade primordial para o manejo de crianas e adolescentes com HIV, e o instrumento \"Viver com HIV\" poder se constituir em uma ferramenta vlida e confivel para mensurao da qualidade de vida relacionada sade de crianas e adolescentes que vivem com HIV, podendo melhorar a qualidade da assistncia em sade e o acompanhamento dessa populao
Resumo:
Introduo: A expectativa de vida dos brasileiros cresce a cada ano; com isso, os idosos vivem mais, e fatores como, Hipertenso Arterial Sistmica, Diabetes mellitus e o prprio processo de envelhecimento os tornam suscetveis doença renal crnica (DRC). Com a DRC, esses idosos tm maiores chances de desenvolverem a fragilidade e terem consequncias desfavorveis na Qualidade de Vida (QV). Objetivo geral: Analisar a relao entre as variveis independentes (fragilidade, caractersticas sociodemogrficas e clnicas) e a varivel desfecho (QV) de idosos com DRC em tratamento conservador, hemodilise (HD) e dilise peritoneal (DP). Material e mtodo: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva e transversal. Participaram idosos com 60 anos ou mais, com DRC em tratamento conservador, HD ou DP, que estavam, no mnimo, h seis meses em tratamento e em acompanhamento em um hospital pblico de Ribeiro Preto-SP. A coleta de dados ocorreu de outubro/14 a maro/15, utilizando-se os seguintes instrumentos: de caracterizao sociodemogrfica, econmica e clnica adaptado; para avaliar a fragilidade, a Edmonton Frail Scale (EFS); para avaliar a QV, o WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD; para avaliar a cognio, o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Foram realizadas anlises estatsticas descritivas, teste de correlao de Spearman e anlise de varincia multivariada (MANOVA) para as variveis de interesse. O nvel de significncia adotado foi de 5%. O projeto foi aprovado por um Comit de tica em Pesquisa com seres humanos com CAAE nmero 34923214.0.0000.5393; seguiu-se as recomendaes da Resoluo CNS 466/2012. Resultados: Participaram 77 idosos, sendo 35 em tratamento conservador, 14 em DP e 28 em HD. A maioria era homem (41; 53,2%) e tinha companheiro(a) (51; 66,2%). A mdia dos escores de fragilidade entre os tratamentos foi: tratamento conservador (7,713,10); DP (6,792,72) e HD (7,362,92). No WHOQOL-BREF, os domnios relaes sociais e fsico obtiveram maior e menor escores mdios, respectivamente, (68,9317,48) e (55,4414,11). O WHOQOL-OLD apresentou a maior mdia na faceta Intimidade (68,6716,45) e menor mdia na faceta Morte e morrer (37,6622,76). Foram encontradas correlaes inversas entre a idade e o escore do MEEM (p=0,001) e entre anos de estudo e fragilidade (p=0,016); por outro lado, houve correlaes positivas entre os escores do MEEM e anos de estudo (p<0,001), entre nmero de complicaes da DRC e fragilidade (p<0,001) e nmero de comorbidades e fragilidade (p<0,001). Em relao QV, houve correlao positiva entre o escore global do WHOQOL-BREF e o escore da faceta global do WHOQOL-OLD, bem como correlao inversa entre os escores globais desses instrumentos com os escores de fragilidade (p<0,00; p=0,023). Na MANOVA, o tipo de tratamento e o nmero de complicaes no influenciaram a QV, porm a fragilidade apresentou relao com o constructo, sendo que, para o aumento de um ponto na escala da fragilidade, a QV apresentou reduo mdia de 1,38 no escore global do WHOQOL-BREF e 0,82 no escore global do WHOQOL-OLD, considerando pertencer ao mesmo tipo de tratamento. Concluso: os pacientes com DRC apresentaram piores escores mdios de QV mediante a maiores escores de fragilidade, independentemente do tipo de tratamento e considerando-se a mesma mdia de complicaes
Estimativas de parmetros genéticos e fenotpicos em uma populao de cana-de-acar e estratgias de seleo
Resumo:
A seleo fenotpica o mtodo de seleo tradicional utilizado nos estgios iniciais de seleo na maioria dos programas de melhoramento gentico de cana-de-acar aps o desenvolvimento de uma populao segregante. A maioria das variedades comerciais utilizadas atualmente deriva deste mtodo. Recentemente tem sido propostas estratgias de seleo baseada na avaliao de famlias em geraes precoces em diversos programas de melhoramento de cana-de-acar ao redor do mundo, como o objetivo de melhora a resposta seleo, bem como reduzir o tempo e custo necessrios para o desenvolvimento de novas variedades. No presente estudo foram avaliadas 110 famlias de cana-de-acar em um delineamento em blocos ao acaso com duas repeties, no ano agrcola de 2012/2013, na Estao Experimentas da empresa CanaVialis, localizada em Conchal, SP. As parcelas consistiram de um sulco de 50 m, contendo 96 plantas (\"seedlings\"). Os seguintes caracteres foram avaliados no estgio de cana planta: dimetro do colmo (DIA), altura do colmo (ALT) nmero de colmos por touceira (NCP), nmero de colmos por touceira na parcela total (NCT); teor de slidos solveis (BRIX), teor de acar no laboratrio (POL) toneladas de cana por hectare (TCH) e toneladas de acar por hectare (TPH). Os resultados indicaram que a populao tem grande variabilidade gentica entre mdias de famlias bem como dentro de famlias. Foram detectadas correlaes genotpicas positivas entre TCH e os outros caracteres, bem como entre TPH e os outros caracteres. Com base nestes resultados discute-se uma estratgia de seleo com base na seleo para TPH aplicada nas mdias de famlias, seguido da seleo fenotpica para ALT, DIA e NCP dentro das famlias selecionadas, priorizando NCP.
