360 resultados para Chagas, Doença de Teses
Resumo:
Na organizao do trabalho hospitalar h vrios determinantes que acarretam no desgaste psicofsico do trabalhador de enfermagem, mesmo com o discurso de que gostam da profisso e se sentem realizados em cuidar de pessoas enfermas, especialmente, no cuidado de clientes adoecidos com o HIV/Aids. A Psicodinmica do Trabalho uma cincia que possibilita analisar a configurao da organizao laboral, a qual comprovadamente incide na dimenso subjetiva do trabalhador, identificando o sofrimento psquico, o que potencializa o desenvolvimento de doenças mentais, entre elas a Sndrome de Burnout. Nesta perspectiva, o objeto deste estudo trata da organizao do trabalho na Unidade de Doença Infecto-Contagiosa, espao de cuidado de clientes com HIV/Aids e a ocorrncia de Burnout entre os trabalhadores de enfermagem que atuam neste espao laboral. A fim de apreender o objeto traaram-se trs objetivos: a) identificar a percepo dos trabalhadores acerca das caractersticas do trabalho de enfermagem no contexto da Unidade de Doença Infecto-Contagiosa, local de assistncia ao cliente portador do HIV/Aids; b) descrever as repercusses no processo sade-doença dos trabalhadores de enfermagem decorrente da assistncia ao cliente com HIV/AIDS; e c) analisar as repercusses do processo sade-doença dos trabalhadores de enfermagem com vistas identificao de situaes do aparecimento da Sndrome de Burnout. Para a realizao desta pesquisa, optou-se pela abordagem qualitativa, de carter descritivo e exploratrio. Os dados foram obtidos nos meses de maio a agosto de 2010, utilizando as seguintes fontes de coleta de informaes: a entrevista semi-estruturada e o formulrio Maslach Burnout Inventory. Optou-se por analisar as informaes atravs do Mtodo de Anlise Temtica de Contedo. Os resultados indicaram que o perfil do profissional de enfermagem era composto por trabalhadores do sexo feminino, que estavam na faixa etria entre 44 e 54 anos de idade, na grande maioria tcnicos de enfermagem com tempo mdio de 2 a 10 anos de trabalho com clientes HIV/Aids. Verificou-se tambm que havia discrepncias marcantes entre o trabalho prescrito e o real, o que acarretava sofrimento para o profissional de enfermagem. Constatou-se tambm que o sofrimento psquico resultava da vivncia cotidiana do processo de morte/morrer do cliente com HIV/Aids, pelo profissional de enfermagem. Alm disso, este sofrimento era determinado tambm pela precarizao das relaes e das condies de trabalho. Concluiu-se que havia vrios trabalhadores com fortes indcios de ocorrncia de Burnout, tanto porque a organizao do trabalho se configurava como incoerente e pouco racional como pelas caractersticas do processo de cuidar do cliente com HIV/Aids. Recomendam-se medidas que promovam a sade dos trabalhadores de enfermagem e previnam os agravos em seus processos sade-doença, tais como: a diminuio da carga emocional de trabalho, grupos de reflexo, ginstica laboral, entre outras. preciso haver conscientizao dos gestores, vontade poltica e estmulo da organizao laboral para que os trabalhadores participem.
Resumo:
Este estudo tem como temtica a espiritualidade de pessoas que vivem com HIV/Aids e como objetivo geral analisar as expresses da espiritualidade de pessoas que vivem com HIV/Aids no contexto das construes representacionais acerca da prpria sndrome, com vistas proposio de uma reflexo acerca do cuidado de enfermagem como uma tecnologia que pode estimular esta dimenso humana. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratria, baseada nas abordagens processual e estrutural da Teoria das Representaes Sociais. Quanto metodologia, possui duas etapas: na primeira, participaram 30 pessoas com HIV/Aids em atendimento ambulatorial de um Hospital Municipal do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados atravs de entrevistas semi-estruturadas e analisados atravs da anlise de contedo de Bardin. Na segunda, participaram 100 pessoas atendidas no hospital supracitado. Os dados foram coletados atravs da tcnica de evocaes livres e analisados a partir do software EVOC. A partir da anlise das entrevistas, emergiram cinco categorias denominadas: do sofrimento dificuldade de encontrar sentido diante do diagnstico; dando a volta por cima: o encontro de sentidos; da dificuldade de adeso ao tratamento esperana de cura; os relacionamentos como forma de expresso da espiritualidade; e a presena da religiosidade no viver com HIV/Aids. Percebe-se que a descoberta diagnstica marcada por intenso e inevitvel sofrimento, relacionado principalmente representao social da Aids ligada morte e discriminao. Por outro lado, aps o impacto do diagnstico positivo, os participantes encontram um sentido para a vida, passando a ressignific-la. A dificuldade de adeso vista como uma vivncia prejudicada da espiritualidade. Ressalta-se a esperana na cura, divina ou no-divina e h expresses de espiritualidade nos relacionamentos consigo mesmo, com o outro e com o divino. A religiosidade tambm se faz presente no viver com HIV/Aids principalmente para explicar a origem da Aids no mundo. Quanto estrutura representacional da Aids, foram analisadas, comparativamente, as evocaes do grupo geral, e as relacionadas ao sexo e religio dos participantes. O possvel ncleo central do grupo geral composto pelas palavras medo, morte, tristeza e vida, elementos afetivos que tambm foram identificados nas entrevistas. A estrutura representacional do sexo feminino se sobrepe a do grupo geral, diferindo-se da dos homens, que assume um carter mais racional. Conclui-se que o sofrimento relacionado ao impacto do diagnstico pode levar dificuldade de encontrar sentido para a vida e, portanto, de vivenciar a espiritualidade. Ainda assim, esta dificuldade passa a ser substituda, com o tempo, por um encontro de sentido para se viver, levando a uma ressignificao da vida. A estrutura representacional permitiu a visualizao de como os elementos relacionados espiritualidade se organizam. Observa-se um processo de transformao das representaes sociais da sndrome, que coincide com a presena da espiritualidade. Destaca-se o papel do enfermeiro na promoo do cuidado espiritual pessoa com HIV/Aids.
Resumo:
O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito do tratamento no-cirrgico sobre os nveis da IL-18 em stios inflamados de pacientes com doença periodontal. Foram avaliados 14 pacientes com doença periodontal, sendo 9 pacientes com periodontite crnica generalizada (media 48,8 DP 7,4 anos) e 5 pacientes com gengivite (43,6 DP 11,8 anos). Nos pacientes com periodontite, os stios foram divididos em: sem (GP) e com perda de insero clnica (PP). Os stios de pacientes com gengivite foram denominados GG. Os pacientes foram avaliados no dia 0, receberam tratamento periodontal no-cirrgico, e foram novamente avaliados 30 dias depois. Os parmetros clnicos utilizados no dia 0 e dia 30 foram: ndice de Placa (IP), ndice gengival (IG), ndice de placa visvel (IPV), sangramento gengival a sondagem, profundidade de bolsa sondagem (PBS) e nvel de insero (NI). Foram realizadas coletas de fluido gengival (FG) em 5 stios GP, 5 stios PP e em 5 stios GG por paciente no dia 0 e dia 30. IPV reduziu significantemente de 33,7% para 10,7%. A % de sitos comPBS >4 mm reduziu significantemente de 81,7% para 53,4%. Quando todos os stios (GG, GP, PP) foram analisados juntos, houve uma reduo significante para os nveis de IL-18, IP, IG e PBS. Sendo assim, podemos concluir que houve uma reduo significante dos nveis de IL-18 nos stios inflamados de pacientes com doença periodontal acompanhado por uma melhora significante nos parmetros clnicos periodontais.
Resumo:
A magnitude e as modificaes resultantes da epidemia de Aids no Brasil levaram o Ministrio da Sade a recomendar, a partir de 2001, a incorporao do diagnstico sorolgico da infeco pelo HIV em servios de ateno bsica da rede pblica de sade, visando a universalidade e a ampliao do acesso da populao a esses exames. O processo diagnstico, no caso da AIDS, envolve para alm da simples disponibilizao da testagem; cobre demandas de preveno, profilaxia, tratamento e referncias adequadas para o interior do sistema assistencial. O estudo realizado teve por objetivo investigar como vem se dando a oferta deste diagnstico, previsto de estar acontecendo acompanhado de aconselhamento pr e ps-teste, usando como lcus um conjunto de servios da rede bsica de sade no Municpio do Rio de Janeiro. Do tipo descritivo-analtico, o trabalho utilizou-se de uma abordagem metodolgica qualitativa, realizando entrevistas semi-estruturadas com vinte e dois profissionais de sade de diversas categorias, envolvidos nos processos de testagem anti-HIV, e com trs gestores, buscando compreender como vem sendo ofertado esse cuidado em sade. O exame do material obtido permitiu a identificao das seguintes categorias analticas: oferta do teste na rede de ateno bsica e dilemas relacionados a esse processo; aes de aconselhamento que acompanham a testagem; resultados do teste anti-HIV e dificuldades na sua comunicao aos usurios; dimenses estrutural e organizacional e gesto do processo de testagem; capacitao dos recursos humanos. Identificou-se que o processo de oferta do teste anti-HIV se circunscreve frequentemente representao da doença e necessria maior interlocuo na relao profissional de sade/usurio, considerando a intersubjetividade dos sujeitos envolvidos. Este processo diagnstico demanda tcnicas como apoio, acolhimento e escuta qualificada das necessidades de sade, entendidas para alm das queixas biolgicas dos sujeitos, que nem sempre esto se fazendo presentes nos servios de ateno investigados. Como desafio premente na oferta do diagnstico anti-HIV, destaca-se que o aconselhamento deve ser uma ferramenta utilizada e reforada no contexto dos servios de sade que atendem pacientes com DST/Aids. Outro desafio, alm da capacitao qualificada dos recursos humanos envolvidos, necessidade de permanente avaliao do processo de oferta que vem sendo oferecido nos servios da rede bsica, que possibilite repensar as atividades de preveno, o acolhimento e a escuta, e o compartilhamento de idias entre profissionais que atuam no cotidiano das unidades de sade e os gestores locais. A pluralidade de questes no fazer em sade exige que os servios de sade e seus responsveis promovam novos arranjos para que a oferta do teste anti-HIV, como ao de sade, seja realizada com base na humanizao, na integralidade e no respeito aos direitos de cidadania, contribuindo para que a melhoria do atendimento na rede bsica se concretize com qualidade.
Resumo:
O termo silicose refere-se ao processo de fibrose pulmonar causado pela inalao de poeira contendo slica. uma doença ocupacional, incurvel, que se inicia nas vias areas distais e pode progredir independente do trmino da exposio. Os testes de funo pulmonar, apesar de no serem utilizados como ferramenta diagnstica para silicose, so amplamente empregados para acompanhar longitudinalmente esses indivduos. Estudos recentes sugerem que a Tcnicas de Oscilaes Foradas (FOT) pode ser aplicada para deteco de alteraes pulmonares precoces em indivduos com silicose. Contudo, existem poucos estudos descrevendo as alteraes de mecncia respiratria associada com a silicose atravs da FOT. Neste contexto, os objetivos deste estudo so: (1) analisar as alteraes de mecnica respiratria de indivduos portadores de silicose com diferentes graus de obstruo e (2) avaliar a capacidade da FOT em detectar alteraes na funo pulmonar decorrentes da silicose. Trata-se de um estudo transversal controlado com avaliao de casos prevalentes, tendo como unidade de avaliao o indivduo. Os exames realizados incluram medidas de espirometria e FOT. Foi selecionado um total de 67 indivduos, 46 portadores de silicose e 21 sadios, caracterizando o grupo controle. Os indivduos com diagnstico de silicose foram divididos em trs grupos classificados de acordo com o nvel de obstruo sugerido pela espirometria. Essa classificao resultou em trs categorias: Indivduos normais ao exame espiromtrico (NE), n= 12; com distrbio ventilatrio obstrutivo leve (DVOL), n=22; com distrbio ventilatrio obstrutivo moderado ou acentuado (DVOMA), n= 12. Todos os indivduos realizaram exames da FOT para anlise das propriedades resistivas e reativas do sistema respiratrio. Posteriormente aos exames da FOT os indivduos foram submetidos espirometria. Considerando os grupos divididos a partir da espirometria, os parmetros resistivos e reativos e a impedncia do sistema respiratrio em 4Hz (Z4Hz) se modificaram significativamente com a progresso da distrbio obstrutivo. Na anlise do poder diagnstico da FOT os parmetros R0, Rm, Rsr4 e |Z4Hz| mostraram-se precisos para identificar as modificaes de mecnica respiratria em pacientes com silicose apresentando distrbio ventilatrio obstrutivo leve. Para distrbio ventilatrio obstrutivo moderado e acentuado todos os parmetros analisados apresentaram habilidade para identificar essas alteraes. Na anlise entre o grupo controle e normal ao exame, nenhum parmetro da FOT apresentou valor de acurcia adequado para uso clnico. Esses resultados so coerentes com as alteraes fisiopatolgicas relacionadas silicose, confirmando o potencial da FOT na avaliao das modificaes de mecnica respiratria em doentes com silicose.
Resumo:
A problemtica da autoria tem ganhado uma nova roupagem na contemporaneidade. No se pode mais reconhecer o poder e a influncia que o autor outrora exercia sobre suas produes artsticas, pois a sua identidade como tal se confunde com a da "pessoa real". Essa questo da identidade autoral ser discutida e problematizada atravs da figura do duplo. O tema do duplo, to caro histria da literatura ser ento empregado como elemento desconstrutor da figura do autor. Esse deixar de ser aquele que carrega consigo uma srie de expectativas e juzos de valor com relao ao conjunto de suas produes, dando lugar ao um outro - o duplo -, estranho ao leitor. Assim, cabe a questo do que restar quando a marca do autor for esvaziada, quantas sero as vozes que abriro caminho ao discurso narrativo e o que ir caracterizar a figura do autor contemporneo. So estas as questes que impulsionaram a redao da presente dissertao. Neste trabalho ser analisada a questo da autoria e da identidade a partir da figura do duplo em dois romances contemporneos, a saber: Budapeste de Chico Buarque de Hollanda e Vom Dorf de Antje Rvic Strubel. A escolha de um romance brasileiro e de outro alemo visa explicitar que a problemtica da autoria uma questo atual e que encontra expresso em diferentes contextos literrios, como o alemo e o brasileiro. A questo complexa e encontra desdobramentos nas novas formas de comunicao e tem relao direta com o processo de globalizao. Iremos fazer um recorte transversal abordando a histria do desenvolvimento do duplo na literatura, suas origens, os romances nos quais se manifestam suas diferentes expresses. Em seguida adentraremos o terreno movedio da problemtica da identidade sempre tendo como foco a viso diacrnica da questo e em por fim apresentaremos a constituio histrica da figura do autor e suas implicaes para a crtica literria. Num outro momento verificaremos como esses elementos so expressos nos romances em questo
Resumo:
A incidncia de doenças renais crnicas est aumentando no mundo, e h uma grande necessidade de identificar as terapias capazes de deter ou reduzir a progresso da doença. H crescente evidncia clnica e experimental de que as estatinas poderiam desempenhar um papel teraputico. Recentes estudos clnicos e experimentais tm mostrado que as estatinas tm "efeitos pleiotrpicos", alm da modulao lipdica. Estudos tm avaliado os efeitos das estatinas sobre a progresso da doença renal crnica, mas os resultados so controversos. Estudos ultra-estruturais em humanos e em ratos demonstraram a presena de junes GAP dentro de todas as clulas do glomrulo e os podocitos demonstraram conter principalmente conexina-43 (Cx-43). O presente estudo tem como objetivo observar os efeitos da rosuvastatina na estrutura e ultra-estrutura renal e a expresso glomerular de Cx-43 em ratos normotensos (WKY) e em ratos espontaneamente hipertensos (SHR). O foco do estudo foi avaliar os efeitos pleiotrpicos da rosuvastatina em rins de animais hipertensos normocolesterolmicos. Os ratos foram divididos aleatoriamente em quatro grupos: WKY-C: animais normotensos que no receberam rosuvastatina; WKY-ROS: animais normotensos que receberam rosuvastatina 20mg/kg/dia por gavagem orogstrica; SHR-C: animais hipertensos que no receberam rosuvastatina; SHR-ROS: animais hipertensos que receberam rosuvastatina, como descrito no grupo WKY-ROS. Os animais dos grupos SHR-C e SHR-ROS apresentaram nveis de presso arterial maiores que os animais dos grupos WKY-C e WKY-Ros. A massa corporal dos grupos de animais no diferiram significativamente durante o experimento. No houve diferena nos nveis sanguneos de uria, creatinina, cido rico e creatinafosfoquinase entre os animas dos grupos estudados. No entanto, houve um aumento da excreo de protena de 24 horas nos animais do grupo SHR-C. Houve um aumento na rea capsular nos animais do grupo SHR-C. Por microscopia eletrnica de transmisso observou-se que nos animais SHR-C a barreira de filtrao glomerular, o diafragma de fenda e os podcitos esto alterados exibindo os vacolos nos podcitos e pedicelos mais curtos e mais espessos. Por microscopia eletrnica de varredura, os animais SHR-C exibiram pedicelos mais afilados, curtos e tortuosos. Um aumento da imunofluorescncia para Cx-43 foi observada em clulas epiteliais viscerais dos glomrulos dos animais do grupo WKY-ROS e nas clulas parietais e viscerais dos glomrulos dos animais do grupo SHR-ROS, se comparado com os grupos WKY-C e SHR-C. Em concluso, podemos supor que o efeito pleiotrpico renal da rosuvastatina pode ser uma ferramenta teraputica para melhorar a estrutura e conseqentemente a funo renal em indivduos hipertensos.
Resumo:
A constituio de uma base de dados normativa da marcha essencial para o diagnstico e o tratamento de padres atpicos da locomoo (SUTHERLAND et al., 1997). No obstante, so escassas as informaes relativas aos padres normais da marcha de crianas (GANLEY e POWERS, 2005), carncia ainda mais evidente no tocante produo acadmica sobre o padro biomecnico da locomoo da populao de crianas brasileiras. Nesse sentido, especialistas em anlise de marcha alertam para o fato que crianas de diferentes populaes podem exibir diferentes padres de marcha de acordo com os grupos tnicos das quais foram extradas (MORENO-HERNNDEZ et al., 2010). Assim sendo, o objetivo do presente estudo foi descrever o padro biomecnico da marcha de crianas hgidas brasileiras entre 6 e 11 anos de idade. Cento e vinte e duas crianas hgidas, entre seis e 11 anos de idade foram aleatoriamente recrutadas de um universo de 328 alunos. Os sujeitos foram alocados em trs grupos etrios: Grupo 1 (6-7 anos), Grupo 2 (8-9 anos) e Grupo 3 (10-11 anos). Para o registro das imagens das marchas das crianas foi utilizado um sistema de captura bidimensional de movimento a uma freqncia de aquisio de 30 Hz, composto por uma cmera Sony modelo HC 46 posicionada ortogonalmente a 6 metros da pista. Marcadores esfricos reflexivos de 20mm de dimetro foram fixados em ambos os lados do corpo dos participantes. Os valores em bruto das coordenadas dos marcadores foram transformadas em coordenadas globais 2D (CALDWELL et al., 2004) e processadas no software SkillSpector (Verso 1.0). A estratgia de Hof (1996) foi utilizada para a normalizao dos dados da marcha. Os comprimentos de passo e passada apresentaram uma tendncia de aumento com o avano da idade at 8-9 anos de idade, ao passo que a cadncia dos passos apresentou uma tendncia de diminuio at o mesmo perodo. Os nmeros no-dimensionais no apresentaram qualquer tendncia de alterao com o avano da idade. Os trs grupos etrios apresentaram trajetrias angulares articulares semelhantes. O presente estudo constitui ao pioneira no que tange descrio do padro cinemtico da marcha de crianas hgidas brasileiras entre 6 e 11 anos de idade. Assim sendo, consideramos que um primeiro passo foi dado no sentido da constituio de uma base de dados normativa da locomoo desses indivduos.
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A avaliao do estado nutricional em pacientes com HIV de grande importncia, pois as conseqncias provocadas pelo processo patolgico da doença esto associadas com perda de peso corporal, massa magra e desnutrio grave, o que prediz aumento da morbimortalidade. Os valores de linfometria CD4 tambm tm sido utilizados como preditores a curto e mdio prazo para o desenvolvimento de infeces oportunistas, as quais so incomuns em pacientes com CD4 >200 cels/mm3. Partindo deste conhecimento, optou-se por estudar o estado nutricional de homens e mulheres HIV positivos de acordo com a contagem de clulas CD4. Utilizou-se como parmetros nutricionais o ndice de massa corporal (IMC), a rea muscular do brao corrigida (AMBc), albumina srica e o ngulo de fase (AF). Foram estudados 39 pacientes HIV positivos, acompanhados pelo ambulatrio de doenças infectoparasitrias do Hospital Universitrio Pedro Ernesto (HUPE/UERJ). No foi observada desnutrio na populao estudada, quando avaliada pelo IMC e albumina em ambos os sexos, independente do nmero de clulas CD4. Entretanto, a AMBc e o AF, tanto nos homens quanto nas mulheres, demonstraram comprometimento nos parmetros de massa magra. Em relao associao entre os indicadores nutricionais e o nmero de clulas CD4, foi observado correlao significante com a AMBc e a albumina no grupo estudado. A correlao de acordo com o sexo manteve-se significante em ambos os grupos para AMBc e com uma tendncia positiva (p=0,06) entre o AF e CD4 no grupo dos homens. Portanto, estes resultados demonstram que para avaliar o estado nutricional, principalmente o compartimento de massa corporal magra de pacientes HIV positivos sob terapia antirretroviral, preciso utilizar indicadores mais sensveis, mesmo naqueles pacientes com melhor estado de controle da doença.
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A leptospirose humana uma doença infecciosa aguda de amplo espectro clnico e que cursa com alteraes metablicas e dislipidmicas envolvendo colesterol total e fraes, triglicerdeos e cidos graxos no esterificados (AGNEs). Dentre os mecanismos celulares envolvidos na sua fisiopatologia encontram-se a inibio da enzima Na, K ATPase pela endotoxina GLP e a lipotoxicidade, ambos agravados pela reduo dos nveis circulantes da albumina, molcula que exerce um papel fundamental na adsoro de molculas lipdicas. Neste estudo observacional, determinamos as concentraes sricas de bilirrubina, creatinina e albumina e, pela tcnica de cromatografia lquida de alta performance, a concentrao srica dos AGNEs de cadeia longa (C16: C18) de 27 pacientes com sndrome de Weil durante o perodo de internao hospitalar, dos quais cinco vieram a falecer. Verificamos correlaes significantes (p<0,05) ao longo da internao hospitalar, nas concentraes sricas de marcadores bioqumicos de gravidade da doença (bilirrubina, creatinina e albumina), AGNEs, cido olico e cido linolico, e relao molar cido olico/ albumina, com r (Pearson) de -0,7981, -0,7699, 0,9014, -0,8795 -0,9816, -0,9694, -0,9821, respectivamente. A relao molar cido olico/ albumina e cido olico+ linolico/albumina foi significantemente mais elevada nos pacientes que faleceram (p<0,001), retornando aos valores semelhantes aos do grupo controle nos pacientes que evoluram para a cura. Na anlise por Curva Roc, a relao molar cido olico/albumina se mostrou um bom teste preditivo, com valor de corte 0,705 associado com maior especificidade e sensibilidade prognstica. Nossos resultados sugerem que a utilizao parenteral da albumina humana em pacientes com leptospirose pode ser uma potente ferramenta teraputica nos casos mais graves ao interferir positivamente no resgate do equilbrio bioqumico das relaes molares cido olico/ albumina e cido olico+linolico/albumina.
Resumo:
Introduo: o xido ntrico (NO) um gs inorgnico com uma meia-vida curta e tem um papel crtico na manuteno da homeostase vascular e fluidez sangunea. O NO sintetizado a partir do aminocido L-arginina por uma famlia de enzimas NO sintases (NOS). Estudos tm mostrado que eritrcitos expressam NOS endotelial (eNOS) funcional, que serve como uma fonte de NO intraluminal. Alm disso, eritrcitos participam da defesa antioxidante removendo os radicais livres e prevenindo o dano oxidativo s membranas biolgicas e a destruio do NO. Dietas hiperlpidicas esto associadas a um risco aumentado de doença cardiovacular e sndrome metablica, mas os exatos mecanismos no esto completamente esclarecidos. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos de diferentes dietas hiperlpidicas na via L-arginina-NO e o estresse oxidativo em eritrcitos de camundongos. Metodologia: camundongos machos C57BL/6 de trs meses de idade receberam diferentes dietas por 10 semanas: dieta normolipdica ou dieta hiperlipdica contendo banha de porco (HB), leo de oliva (HO), leo de girassol (HG) ou leo de canola (HC). Foram analisados o transporte de L-arginina mediado pelos transportadores catinicos y+ e y+L, a atividade da NOS, a expresso da eNOS e da NOS induzvel (iNOS), a formao de substncias reativas ao cido tiobarbitrico (TBARS) e a atividade das enzimas antioxidantes catalase (CAT) e superxido dismutase (SOD). Resultados: o transporte total de L-arginina estava aumentado no grupo HO em comparao aos controles e aos outros grupos com dieta hiperlipdica. Quando o transporte foi fracionado, o sistema y+ estava mais ativado no grupo HO em relao aos controles e outros grupos que receberam dieta hiperlipdica. O transporte de L-arginina via sistema y+L estava maior nos grupos HO, HG e HC comparados aos grupos controle e HB. Adicionalmente, a atividade basal da NOS e a expresso de eNOS estavam aumentadas em eritrcitos independente do tipo de dieta hiperlpidica insaturada. Observou-se uma maior expresso da iNOS no grupo HO comparado ao controle. Em contraste, o grupo HB apresentou uma inibio da via L-arginina-NO. A anlise da peroxidao lipdica, atravs da formao de TBARS, e da atividade da enzima antioxidante CAT no revelou diferenas entre os grupos, ao contrrio do grupo HO, que induziu uma ativao de outra enzima antioxidante, a SOD. Concluses: o presente estudo proporciona a primeira evidncia de que os sistemas y+ e y+L regulam o transporte aumentado de L-arginina em eritrcitos de camundongos do grupo HO. Alm disso, todas as dietas hiperlipdicas insaturadas induzem um aumento da atividade basal da NOS associada a uma expresso elevada da eNOS. possvel que diferentes mudanas na composio lipdica da membrana plasmtica induzidas pelas dietas possam afetar transportadores e enzimas nos eritrcitos. Alm disso, a inibio da via L-arginina-NO no grupo HB pode contribuir para o desenvolvimento da aterosclerose, enquanto dietas hiperlipdicas insaturadas podem ter um efeito protetor via aumento da gerao de NO.
Aprimorando a raa brasileira: uma anlise dos discursos da psiquiatria no incio do sculo XX no Brasil
Resumo:
O presente trabalho tem por objetivo analisar a noo de causalidade biolgica da doença mental atravs dos discursos eugnicos e higinicos nas dcadas de 1920 e 1930 no Brasil. Para tanto, selecionamos a revista Archivos Brasileiros de Hygiene Mental. Esta revista foi escolhida por ser produzida pela Liga Brasileira de Hygiene Mental, uma instituio bastante representativa destes discursos neste perodo, e tambm por ser uma revista editada no Rio de Janeiro, nosso recorte geogrfico. A revista foi produzida de 1925 a 1947 e o perodo selecionado para sua anlise foi o de 1925 a 1935. Para tal propsito, utilizamos um referencial terico foucaultiano, especialmente no que tange s discusses em torno do tema do biopoder. Acreditamos que uma anlise histrica, necessariamente desnaturalizante, dos discursos psiquitricos desse perodo no Brasil, possa contribuir para a compreenso de certas peculiaridades dos discursos psiquitricos atuais, a fim de possibilitar uma reviso das concepes estabelecidas de tratamento, incitando a ressignificao das experincias de sade e adoecimento e, conseqentemente, de propostas teraputicas.
Resumo:
O presente estudo descreve e analisa o aprendizado dos mdicos residentes para a prtica da assistncia s pessoas que vivem com HIV/Aids desenvolvida em um servio de Doenças Infecciosas e Parasitrias de um Hospital Universitrio no Estado do Rio de Janeiro. uma pesquisa de cunho etnogrfico, com a observao do processo de treinamento em consulta em ato da ateno, realizada por mdico residente, sob superviso de staffs do servio. Os aspectos multicausais da Aids suscitam demandas tanto nos pacientes quanto nos profissionais de sade envolvidos na assistncia a essas pessoas. O processo de ensino/aprendizado na medicina prioriza a doença, relegando a segundo plano, o doente com suas questes subjetivas, sociais, culturais e econmicas. Entretanto, ao lidarem com estas pessoas, os mdicos entram em contato com aspectos objetivos e subjetivos do processo de adoecimento individual. neste momento, que fica evidente as lacunas deixadas neste processo de aprendizado. Paulatinamente, os mdicos vo aprendendo a cuidar do vrus e seus efeitos. Eventualmente aprendem a cuidar tambm da pessoa. Para o alcance de uma ateno integral e humanizada ainda necessrio ampliar e aprofundar as reformulaes no processo de ensino/aprendizagem dos mdicos. Mudanas essas que permitam o aprendizado de cuidar bem tanto da carga viral, do CD4 e dos anti-retrovirais quanto da pessoa que porta o vrus.
Resumo:
A esporotricose uma doença mictica, infecciosa e crnica, que envolve o tecido cutneo e subcutneo, e que pode afetar seres humanos e animais. Esta micose sempre foi atribuda a um nico patgeno, o Sporothrix schenckii, um fungo termodimrfico, que cresce como levedura a 37 C e como miclio temperatura ambiente. No entanto, nos ltimos anos, foi demonstrado que isolados identificados como S. schenckii apresentavam grande variabilidade gentica, sugerindo que este txon consiste em um complexo de espcies. Esta doença causada pela implantao traumtica do patgeno fngico, porm, os mecanismos de invaso e disseminao deste microorganismo, bem como as molculas envolvidas nestes processos, ainda so pouco conhecidos. Com base nessas informaes, este trabalho visa identificar molculas de superfcie deste patgeno envolvidas na interao deste fungo com protenas matriciais, bem como analisar diferenas fenotpicas entre espcies do denominado complexo Sporothrix. Foram utilizados, neste estudo, cinco isolados de Sporothrix spp., sendo trs isolados clnicos, um isolado ambiental e um isolado de gato. A virulncia de cada isolado foi comparada capacidade adesiva protena matricial fibronectina. Foi observado que os isolados com maior capacidade infectiva eram os que apresentavam maior capacidade adesiva fibronectina. Verificamos ento a expresso de adesinas para fibronectina na superfcie de cada isolado, por Western blot, e observamos que os isolados mais virulentos e com maior capacidade adesiva expressavam mais adesinas para fibronectina. Bandas reativas com o anticorpo monoclonal contra adesina gp70 (mAb P6E7) foram reveladas nos extratos de parede celular dos isolados estudados. Anlises por microscopia confocal revelaram a co-localizao da gp70 com a adesina para fibronectina na superfcie dos isolados. Anlises filogenticas demonstraram que os isolados estudados possuam diferenas genotpicas capazes de agrup-los em duas espcies, S. schenckii e S. brasiliensis. Esta anlise revelou que o isolado avirulento era S. brasiliensis e no S. schenckii, como se pensava. Este dado novo nos levou a verificar se a virulncia e as caractersticas fenotpicas estariam relacionadas ao gentipo. A avaliao da virulncia mostrou que outro isolado de S. brasiliensis era to virulento quanto os isolados de S. schenckii. Alm disso, as caractersticas morfolgicas, como tamanho, forma e perfil de crescimento, das fases miceliana e leveduriforme, e caractersticas microscpicas da parede das leveduras tambm foram avaliadas. Porm, no foi possvel correlacionar, de forma clara, a morfologia celular com a especiao do gnero Sporothrix. A expresso da gp70 na superfcie das duas espcies foi verificada e foi observado que o isolado virulento de S. brasiliensis quase no expressa a gp70 na sua superfcie em contraste com o isolado avirulento de S. brasiliensis, que alm de expressar esta glicoprotena em grande quantidade ainda a libera para o meio extracelular. Este estudo mostra que h uma correlao direta entre virulncia e expresso de adesinas, porm, sem qualquer relao entre caractersticas fenotpicas e gentipo.
Resumo:
Este estudo teve por objetivo investigar a relao trabalho / sade em trabalhadores de cozinhas industriais, focalizando o aspecto socioeconmico e outras dimenses da vida social (estresse no trabalho e eventos de vida produtores de estresse), incluindo-se morbidade (obesidade, doenças crnicas e transtornos mentais comuns), condio laboral (incmodos ambientais e acidentes de trabalho) e comportamentos relacionados sade (consumo alimentar, tabagismo e lcool). Utilizando dados coletados nos nove Restaurantes Populares do Estado do Rio de Janeiro, apresentam-se trs artigos. O primeiro descreve a populao de estudo, considerando trs grupos ocupacionais: Administrativos, Cozinheiros e Copeiros, e os Auxiliares de Servios Gerais. O segundo artigo investiga a associao entre as caractersticas psicossociais e o impedimento laboral por motivos de sade, considerando uma anlise hierarquizada e, finalmente, o terceiro artigo discute a certificao da reprodutibilidade, na populao de estudo, do questionrio sueco da verso para o portugus do Demand-Control Questionnaire (DCQ), utilizado para avaliar estresse no ambiente de trabalho. Os homens representaram 62,7% do total de trabalhadores. A idade mdia dos funcionrios foi de 35,1 anos, (DP=10,3). A renda familiar lquida foi de at dois salrios mnimos para 60% dos trabalhadores. Obteve-se para o tempo de trabalho em cozinhas, uma mdia de 59,8 meses, tendo variado de um mnimo de 2 meses e mximo de 30 anos. A prevalncia de doenças que tinham diagnstico mdico foi de 15,0% para Doença Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT); 14,3% para Hipertenso Arterial Sistmica; 12,7% para Gastrite; e, 2,1% para Diabete Mellitus tipo II. O acidente de trabalho corte foi relatado por 20,2% dos trabalhadores, seguido de contuso com 16,0%. A prevalncia de acidentes de trabalho foi mais expressiva entre os ASG. A prevalncia de impedimento laboral por motivos de sade foi de 10,8%. Os modelos resultantes das anlises multivariadas de associao entre impedimentos das atividades laborais e as variveis que permaneceram no modelo final aps o ajustes das variveis indicaram que aqueles que referiram estado geral de sade regular e ruim tiveram uma razo de prevalncia de trs para impedimento das atividades laborais comparados aos de muito bom e bom estado geral de sade (RP: 3,59; IC:1,44-8,97). Os trabalhadores que exerciam suas atividades nos restaurante localizados na rea 2 (Bangu, Central do Brasil, Maracan e Niteri) apresentaram RP:2,38; IC:1,15-4,91) para ausncias no trabalho quando comparados aos da rea 1 (Barra Mansa, Campos, Itabora, Duque de Caxias e Nova Iguau). A confiabilidade da escala do DCQ, teste-reteste, produziu um Coeficiente de Correlao Intraclasse para as dimenses: demanda psicolgica, controle do trabalho e apoio social no trabalho de 0,70, 0,68 e 0,80, respectivamente, sendo considerados bom. Este estudo refora a importncia dos aspectos psicossociais na ocorrncia do impedimento por motivos de sade e contribui para o conhecimento dessas relaes. Sugere-se realizar estudos com desenho longitudinal, que permitam aprofundar o conhecimento sobre os determinantes psicossociais do trabalho e o absentesmo.
