Systolic Blood Pressure and Its Determinants: Study in a Population Attending Pharmacies in a Portuguese Coastal City

Hypertension is a common condition causing cardio and cerebrovascular complications. Portugal has one of the highest mortality rates from stroke and a high prevalence of hypertension. Systolic Blood Pressure (SBP) is an important risk factor for cardiovascular events (myocardial infarction and stroke) and premature mortality, particularly in the elderly population. The present study aims to estimate the prevalence of hypertension in a Portuguese population living in a coastal city and to identify some of its determinants (namely gender, age, the body mass index and physical activity frequency). A total of 91 adults who attended three pharmacies of a coastal city in the center of Portugal, between May and August of 2013 were evaluated. Attendants who reported to have diabetes or taking antihypertensive drugs in the 2 previous weeks were excluded from the study. Sociodemographic factors, BMI, habits of exercise and BP were assessed. Hypertension was defined as blood pressure ≥140/90 mmHg. The majority of the studied population was constituted by women (75.8%), with a mean age of 54.2±1.6 years old, married or living in civil union and that had completed secondary school or had higher education (40%). They presented a mean BMI of 26.2±4.76 Kg/m2., and were sedentary. The mean BP was 127.0±17.77mmHg- 74.69 ± 9.53. In this population we found 4.3% of people with hypertension and 16.1% with normal high blood pressure. Men exhibit a tendency to present higher systolic blood pressure values than women. Of all the factors considered, SBP values also tended to be higher with age and higher BMI values. Despite the fact that the mean values of SBP did not present values higher than 140 mmHg we must be concerned because the studied population is undiagnosed for hypertension. Although this is a preliminary study, it might be a prelude to the upcoming research about the underlying factors responsible for the occurrence of SBP.

Efeito do café na pressão arterial em pessoas com hipertensão arterial

Contexto: A Hipertensão Arterial (HTA) é uma das principais causas de morte a nível mundial sendo urgente intervir nos seus fatores de risco como forma de prevenção e tratamento. A associação entre a ingestão de café e a HTA tem feito com que os profissionais de saúde o desaconselhem. Objetivo: Avaliar o efeito do consumo do café na Pressão Arterial (PA) sistólica e diastólica em pessoas adultas e idosas com HTA. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura com metanálise que obedeceu aos princípios propostos pelo Cochrane Handbook. A análise crítica, a extração e a síntese dos dados foi efetuada por dois investigadores isoladamente, a metanálise foi realizada com recurso ao software RevMan 5.3.5. Resultados: Foram incluídos três Ensaios Clínicos Randomizados (RCT) e dois estudos de coorte abrangendo 264 e 1919 indivíduos respetivamente. Os resultados da metanálise, que incluiu os RCT, indicam que a ingestão de café com Hidroxihidroquinona (HHQ) reduzida apresenta um efeito benéfico na PA sistólica (MD= -2.60; 95% Cl=-4.81, -0.39; p=0.02) e na PA diastólica (MD= -1.30; 95% Cl=-1.67, -0.93; p<0.01). Os restantes estudos demonstram que na população adulta com HTA o consumo de café não interfere com a PA, contudo o consumo de café superior a três chávenas por dia está associado ao risco de HTA. Nos indivíduos idosos com HTA a ingestão de café superior a três chávenas aumenta a PA e a possibilidade de PA descontrolada. Conclusões: Nos indivíduos com HTA é desaconselhado um consumo de café superior a três chávenas por dia. A ingestão de café com HHQ reduzida é aconselhada. Descritores: Café; Cafeína; Hipertensão; Pressão Arterial.

Dinâmica fisiológica da variabilidade cardíaca: uma abordagem estatística na síncope vasovagal

Introdução: A perda transitória da consciência e tónus postural seguido de rápida recuperação é definida como síncope. Tem sido dada atenção a uma síncope de origem central com descida da pressão sistémica conhecida por síncope vasovagal (SVV). Objetivos: A análise da variabilidade da frequência cardíaca (HRV) é uma das principais estratégias para estudar a SVV através de protocolos padrão (por exemplo tilt test). O principal objetivo deste trabalho é compreender a importância relativa de diversas variáveis, tais como pressão arterial diastólica e sistólica, (dBP) e (sBP), volume sistólico (SV) e resistência periférica total (TPR) na HRV. Métodos: Foram usados modelos estatísticos mistos para modelar o comportamento das variáveis acima descritas na HRV. Analisaram-se mais de mil e quinhentas observações de quatro pacientes com SVV, previamente testados com análise espectral clássica para a fase basal (LF/HF=3.01) e fases de tilt (LF/HF=0.64), indicando uma predominância vagal no período tilt. Resultados: O modelo 1 revelou o papel importante da dBP e uma baixa influência de SV, na fase de tilt, relativos à HRV. No modelo 2 a TPR revelou uma baixa influência na HRV na fase de tilt entre os pacientes. Conclusões: Verificou-se que a HRV é influenciada por um conjunto de variáveis fisiológicas, cuja contribuição individual pode ser usada para compreender as flutuações cardíacas. O uso de modelos estatísticos salientou a importância de estudar o papel da dBP e SV na SVV.