Síndrome desequilibrio esfuerzo-recompensa y enfermedades cardiovasculares : revisión de la literatura 2006-2016

Introducción El modelo desequilibrio esfuerzo – recompensa es un importante predictor de estrés laboral y por consiguiente de alteraciones en la salud cardiovascular, por ello en los últimos 10 años se ha encontrado importante evidencia y estudios respecto al tema; las publicaciones científicas se han enfocado en establecer relación entre factores psicosociales en el trabajo y consecuencias sobre la salud dándole relevancia a los factores biológicos principalmente los cardiovasculares. Objetivo Se evaluó la evidencia entre el desequilibrio esfuerzo recompensa y las alteraciones cardiovasculares en los trabajadores. Metodología Se realizó una revisión de la literatura en principales bases de datos como son pubmed, ovid y revistas electrónicas, en idioma inglés – español durante los últimos 10 años, usando palabras de búsqueda como desequilibrio esfuerzo recompensa, alteraciones cardiovasculares, trabajadores. Resultados Se encontró fuerte evidencia entre el desequilibrio esfuerzo recompensa con enfermedades cardiovasculares en los trabajadores, principalmente con las alteraciones en la tensión arterial en los trabajadores más expuestos, al igual que una relación mayor en mujeres que hombres que aumentaba con la edad. Se evidenció que después de haber sufrido un evento coronario agudo los trabajadores que continuaban expuestos a altas cargas de tensión laboral eran más propensos a desarrollar enfermedad coronaria recurrente. El sobrecompromiso (PR 1,91, IC 95% 1,35-2,69) y el desequilibrio esfuerzo recompensa (PR 2,47, IC 95% 1,62-3,75) se asociaron con riesgo de hipertensión arterial después de ajustar las variables de confusión. Se encontró asociación entre el desequilibrio esfuerzo recompensa e hipertensión arterial (OR 1,53-3,71 IC 95%). La ERI alta y la baja recompensa se asociaron con enfermedad coronaria recurrente (RR = 1,75, intervalo de confianza del 95% [IC] = 0,99 - 3,08 y HR = 1,77, IC del 95% = 1,16 - 2,71). Hubo una interacción de género que mostró efectos más fuertes entre las mujeres (HR respectivamente ajustadas para ERI alta y baja recompensa: HR = 3,95, IC del 95% = 0,93- 16,79, y HR = 9,53, IC del 95% = 1,15- 78,68). Conclusiones Se encontró una relación entre el desequilibrio esfuerzo recompensa con enfermedades cardiovasculares, principalmente con las alteraciones en la tensión arterial y eventos coronarios

Introduction The effort - reward imbalance model is an important predictor of work stress and consequently of alterations in cardiovascular health, so in the last 10 years important evidence and studies have been found regarding the subject; The scientific publications have focused on establishing a relationship between psychosocial factors in the work and consequences on health giving importance to the biological factors, mainly the cardiovascular ones. Objective We evaluated the evidence between reward effort imbalance and cardiovascular alterations in workers. Methodology A review of the literature in main databases such as pubmed, ovid and electronic journals, in English - Spanish language during the last 10 years, using search words such as imbalance reward effort, cardiovascular alterations, workers. Results Strong evidence was found between the imbalance reward effort with cardiovascular disease in workers, mainly with alterations in blood pressure in the most exposed workers, as well as a higher ratio in women than men who increased with age. It was shown that after having suffered an acute coronary event, workers who continued to be exposed to high stress loads were more likely to develop recurrent coronary heart disease. Overcommitment (PR 1.91, 95% CI 1.35-2.69) and reward effort imbalance (PR 2.47, 95% CI 1.62-3.75) were associated with risk of hypertension after Adjust the confounding variables. We found association between reward effort imbalance and arterial hypertension (OR 1.53-3.71 95% CI). High ERI and low reward were associated with recurrent coronary disease (RR = 1.75, 95% confidence interval [CI] = 0.99-3.08 and HR = 1.77, 95% CI = 1 , 16-2.71). There was a gender interaction that showed stronger effects among women (HR respectively adjusted for high ERI and low reward: HR = 3.95, 95% CI = 0.93 - 16.79, and HR = 9.53, 95% CI = 1.15-78.68). Conclusions We found a relationship between imbalance reward effort with cardiovascular disease, mainly with alterations in blood pressure and coronary events.