Elevación transitoria de TSH neonatal asociada a factores de riesgo de parto pretérmino

Introducción: La hipotiroxinemia es una alteración transitoria frecuente en el prematuro que resuelve sin medicación, es importante conocer los factores que se asocian con esta alteración para disminuir el tratamiento inoportuno y el aumento de costos en atención en salud que puede implicar un diagnóstico errado de hipotiroidismo congénito. Por medio de este estudio se evaluó la asociación entre elevación transitoria de la TSH neonatal y algunas variables asociadas a parto pretérmino en pacientes atendidos en la Clínica Materno Infantil Colsubsidio nacidos entre Enero 2014 a Abril de 2015. Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles, analítico, retrospectivo. Los casos fueron prematuros con elevación de TSH sin hipotiroidismo congénito, los controles fueron prematuros con TSH normal, seleccionados de manera aleatoria 70 casos, 140 controles con una relación 1:2. Se realizaron asociaciones mediante prueba de chi cuadrado y análisis multivariado para controlar factores de confusión. Resultados: La edad gestacional promedio para casos fue 34.6±1.8, para controles 34.2±2.4. Ambas poblaciones fueron comparables. Los factores con resultados estadísticamente significativos fueron: Pielonefritis (p 0.04), hipertensión inducida por el embarazo (p 0.00), presencia de anemia (p 0.02) y embarazo múltiple (p0.03). Los resultados de regresión logística establecieron que la pielonefritis, hipertensión y anemia son factores de riesgo con resultados estadísticamente significativos. Discusión: Los resultados permitieron documentar que existen factores de riesgo para prematurez, como la pielonefritis, anemia materna e hipertensión inducida por el embarazo, que influyen en los valores de TSH de cordón umbilical que no necesariamente conllevan al desarrollo de hipotiroidismo congénito

Universidad del Rosario

Clínica Materno Infantil Colsubsidio

Centro de Investigación en Salud de Colsubsidio

Background: Hypothyroxinaemia is a frequent transient alteration in premature solved without medication, it is important to know the factors that are associated with this alteration to reduce inopportune treatment and increased costs in health care that may involve misdiagnosis of congenital hypothyroidism. Through this study we evaluated the association between neonatal transient elevation of TSH and some variables associated with preterm delivery in patients treated at the Clínica Materno Infantil Colsubsidio born between January 2014 to April 2015. Methods: A case-control study with a ratio of 1:2 was performed. Cases were infants with elevated TSH with normal TSH premature controls, randomly selected 70 cases, 140 controls Results: The mean gestational age was 34.6 ± 1.8 for the cases and 34.2 ± 2.4 for controls. Both populations were comparable. Factors with statistically significant results were: pyelonephritis (p 0.04), pregnancy-induced hypertension (p 0.00), presence of anemia (p 0.02) and multiple pregnancy (p0.03). The results of logistic regression established that pyelonephritis, hypertension and anemia are risk factors with statistically significant results. Discussion: The results allowed to document that there are risk factors for prematurity, such as pyelonephritis, maternal anemia and pregnancy-induced hypertension, which influence TSH values cord that does not necessarily lead to the development of congenital hypothyroidism.