Complicaciones perioperatorias en el manejo de corrección de escoliosis en un hospital de tercer nivel en la ciudad de Bogotá entre el 2010-2014

Introducción: la escoliosis, definida como una deformidad de la columna vertebral en más de 10 grados, se agrupa en 4 orígenes distintos: idiopática, congénita, neuromuscular y sindromática. Cada una de ellas con diferente riesgo de progresión en severidad, lo que determina la necesidad de corrección quirúrgica para cada caso en su tratamiento. Conocer las probabilidades de complicación en la etapa peri operatoria, abre la posibilidad de dar asesoría integral que mida la relación riesgo - beneficio de la medida terapéutica. Métodos: se realiza un estudio retrospectivo de corte transversal. La información se obtiene de los registros de las historias clínicas desde el año 2010 al 2014, de pacientes intervenidos quirúrgicamente para la corrección de escoliosis. Resultados: Se obtuvieron 318 registros de procedimientos en 230 pacientes. El tipo de escoliosis presentado con mayor frecuencia es de origen idiopático 108 (47%); en los 4 tipos de escoliosis se observa mayor número de mujeres 169 (73,4%). La edad donde se concentran la mayor cantidad de cirugías para corrección de escoliosis está entre 10 - 14 años. De 13 complicaciones seleccionadas, aquellas de origen respiratorio son las de mayor probabilidad de ocurrencia (OR 30 - sig 0,000). La característica sociodemográfica “edad” logra predecir el 46% de las complicaciones perioperatorias. Discusión: La corrección de escoliosis va acompañada de comorbilidades, datos sociodemográficos y diagnósticos que en conjunto determinan el grado de complicación peri operatoria. Se necesitan registros clínicos muy completos para poder determinar la asociación entre la etiología de la escoliosis con las complicaciones más comunes. Este trabajo propone y evidencia los datos de los registros clínicos como predictores de complicaciones quirúrgicas de escoliosis. Esto exige un trabajo institucional interno que garantice la calidad en los registros de datos clínicos.

Introduction: scoliosis, defined as a deformity of the spine of more than 10 degrees, is clustered in 4 different origins: idiopathic, congenital, neuromuscular and syndromatic. Each one with different progression risk, which determines the need for surgical correction as treatment. Knowing the probability of complication in the perioperative stage, opens up the possibility of giving advice to measure risk - benefit of the therapeutic measure. Methods: A retrospective cross-sectional study was performed. The information is obtained from medical records of patients undergoing surgery for scoliosis correction from year 2010 to 2014. Results: 318 procedures records were obtained from 230 patients. The more frequent type of scoliosis is idiopathic 108 (47%); in the 4 types of scoliosis we observed more women 169 (73.4%). 10 - 14 years where the ages where most surgeries for scoliosis correction concentrate. From 13 selected complications, those of respiratory origin have the highest probability of occurrence (OR 30 - sig 0,000). The socio-demographic characteristic "age" allows predicting 46% of perioperative complications. Discussion: scoliosis correction is accompanied by comorbidities, socio-demographic and diagnostic data which together determine the degree of perioperative complications. There´s a need of through clinical records in order to determine the association between the etiologies of scoliosis with the most common complications. This work suggests and evidences clinical records data as predictors of surgical complications in scoliosis. This demands an internal institutional work that guaranties quality on data of medical records.