Retratamento endodôntico cirúrgico

Introdução: O presente trabalho tem como tema Microcirurgia Endodôntica sendo esta um tipo de Retratamento Endodôntico Cirúrgico (RTEC). Este tipo de procedimento está indicado em casos de insucesso prévio no Tratamento Endodôntico Não Cirúrgico (TENC). Embora atualmente os índices de sucesso do TENC sejam elevados, existem ainda alguns casos, que não atingem os resultados desejados mesmo realizando corretamente todas as etapas do tratamento. Quando assim é, há necessidade de abordar o sistema de canais radiculares por outra via: recorrer à cirurgia endodôntica e à obturação retrógrada. Objetivos: Esta dissertação tem como objetivo principal abordar uma técnica de Retratamento Endodôntico Cirúrgico: a Microcirurgia Endodôntica. Procedeu-se a uma revisão bibliográfica, analisando literatura que versa o tema, a evolução da técnica, o protocolo cirúrgico em toda a sua extensão, a sua utilidade e aplicabilidade na prática clínica. Materiais e métodos: Na execução desta revisão bibliográfica, os motores de pesquisa on-line utilizados foram os seguintes: b-On, Pubmed, Scielo, Science Direct e Google Académico. Os critérios de inclusão limitaram o uso de artigos publicados entre 2000 e 2016 e nos idiomas de português, inglês e espanhol. Os critérios de exclusão rejeitaram artigos dos quais o teor não teria relevância para a concretização do trabalho e artigos fora dos limites temporais. Conclusão: Na literatura científica, quando a técnica Microcirurgica é comparada com a técnica convencional de RTEC mostra uma taxa de sucesso de excelência e que maioritariamente, os autores defendem que esta deverá ser usada apenas como retratamento, e não isoladamente ou como primeira abordagem terapêutica. Nas últimas décadas, o crescente desenvolvimento científico e tecnológico da cirurgia endodôntica leva à introdução da microcirurgia graças ao recurso da magnificação e iluminação, instrumentos adaptados à nova realidade da cirurgia endodôntica, novos equipamentos e novos materiais associados à retrobturação. É de salientar que este processo cirúrgico é menos invasivo para o paciente e que se obtém um aumento das taxas de sucesso.

The presented monography has, as theme, and the objective of exploring Endodontic Microsurgery, being this one a type of Surgery Endodontic Treatment. This kind of treatment is indicated in cases of previous insuccess on the non-surgical endodontic treatment. Besides the high rates of success in nonsurgical endodontic treatment, there are few cases in which the desired results are not accomplished. When this happens there is a need of an approach to the root canals by endodontic surgery and retrograde obturation. It has been done a literature review, analyzing literature which addresses the theme, the evolution of the technique, the surgical protocol in its entire length, its usefulness and applicability in clinical practice. In this research the keywords were: “endodontic microsurgery”, “apicectotmy”, “retrofilling techniques” “retrograde obturation materials”, “endodontics microsurgery highlights” e “surgical endodontic treatment”, using b-On, Pubmed, Scielo, Science Direct e Academic Google as data bases. The inclusion criteria has limited the use of articles published between 2000 and 2016 and in the languages of Portuguese, English and Spanish. Exclusion criteria rejected articles in which the content would not have relevance to the theme and items outside the time limits. In the scientific literature, when microsurgical technique is compared with the conventional technique of RTEC shows an excellent success rate and mainly, the authors argue that this should only be used as retreatment, not alone or as a first therapeutic approach. In the last decades, the growing scientific and technological development of endodontic surgery leads to the introduction of microsurgery, thanks to the use of magnification and lighting, instruments adapted to the new reality of endodontic surgery, new equipment and new materials associated with retrofilling. Note that this surgical procedure is less invasive for the patient and obtained an increase in success rates.