Meios de transporte de dentes avulsionados

A avulsão dentária é um dos mais severos traumatismos dento-alveolares, caracterizado pela desinserção completa do dente do seu ambiente natural, o alvéolo. O prognóstico desta condição traumática depende em grande escala da atitude adoptada no momento do acidente. No entanto, quando o reposicionamento dentário imediato não é possível, factores como o tempo que o dente permaneceu no meio extra-oral e o meio de transporte utilizado influenciam consideravelmente o prognóstico da peça dentária avulsionada. A elaboração deste trabalho tem como objectivo verificar o estado actual da investigação científica relativamente aos meios de transporte de dentes avulsionados, nomeadamente, indagar sobre os potenciais meios de transporte actualmente em estudo. Foi efectuada uma pesquisa bibliográfica digital, na base de dados PUBMED, com os seguintes termos de pesquisa: “tooth avulsion”, “storage media”, “tooth reimplantation” e “delayed reimplantation” isoladamente ou em combinação. Para a selecção dos artigos foram estipulados critérios de inclusão e exclusão na pesquisa bibliográfica. Existem soluções especificamente concebidas para a conservação e preservação de células humanas, que idealmente deveriam ser sempre utilizadas como meios de transporte de dentes avulsionados, tais como: solução balanceada de Hank, Viaspan®, Eurocollins® e determinados meios de cultura. São soluções que apresentam propriedades biofísico-químicas que os levam a ser considerados meios de transporte de eleição. No entanto, a sua escassa disponibilidade no momento da avulsão desperta a necessidade pela investigação de outros meios, nomeadamente, soluções que apresentem nesse contexto maior disponibilidade. O leite, a saliva, a solução salina e o Gatorade® continuam a representar meios alternativos para o transporte de dentes avulsionados, porém, outras soluções emergentes apresentam características biológicas que as remetem para meios de transporte promissores como por exemplo: solução de propólis, o chá verde, o extracto de aloe Vera, água de côco, clara de ovo, extracto de amora, sumo de romã, salvia officinalis e Ricetral®. Evidencia-se, com este trabalho, a necessidade de estudos futuros nesta área de modo a que meios de transporte que actualmente pensa-se poderem ser extremamente efectivos na manutenção da viabilidade célular e com ampla disponibilidade, possam ser utilizados de forma segura e vantajosa para o paciente, nomeadamente, garantindo melhores prognósticos em situações de reimplantação dentária.

The dental avulsion is one of the most severe dentoalveolar traumatisms, since it affects several structures and is defined by the total displacement of the tooth from it's natural environment; the dental alveolus. The ideal treatment, by general consensus is the immediate reimplantation, due to the fact that the extra-alveolar time and the storage media are key factors that will positively or negatively influence the rate of success. The aim of this work is to verify the current state of scientific research into the transport of avulsed teeth, in particular, inquire about potential storage media currently under study. A literature search was performed in PUBMED database with the following keywords: “Tooth avulsion”, “Storage media”, “Tooth reimplantation” and “Delayed reimplantation” alone or in combination. For a selection of articles were stipuled inclusion and exclusion criteria in the literature. There are solutions specifically designed for the conservation and preservation of human cells, which ideally should always be used as transport media of avulsed teeth, such as Saline Hank’s balanced, Viaspan®, Eurocollins® and certain culture media. These are solutions that have biophysical-Chemical properties that lead them to be considered election of transporte media. However, their limited availability at the moment of avulsion awake the need of investigation for other storage media, in particular, solutions to present in this context with greater availability.The milk, saliva, salt solution and Gatorade® still represent alternative transport media of avulsed teeth, however, other emerging solutions have biological characteristics that make them promising transport media such as: Propólis solution, green tea, coconut water, egg white, pomegranate juice, morus rubra and Ricetral®. It was evident, with this work, the need for future studies in this area so the transport currently thought to be able to be extremely effective in maintaining cell viability and wide availability, can be used safely and advantageously for the patient, particularly in situations ensuring the best prognosis of dental reimplantation.