Diabetes Mellitus tipo 1 em Odontopediatria

A Diabetes Mellitus é conhecida por uma doença metabólica caracterizada por um défice na ação ou secreção da insulina, na qual a consequência direta é o aparecimento de hiperglicemia, isto é, o nível de glicose apresentar valores elevados (Kidambi, 2008; Silva-Sousa, 2003). A DM1, especificamente, é apresentada como uma doença que é resultado da destruição das células beta do pâncreas, desenvolvendo assim, um défice na produção de insulina (Raymond et al., 2001). As complicações orais da DM1 incluem xerostomia, doença periodontal (gengivite e periodontite), abcessos dentários, perda de dentes, lesões de tecidos moles e síndrome de ardência oral. A complicação oral mais frequente da DM1 nas crianças é o aumento da sensibilidade à doença periodontal. A doença periodontal é caracterizada como uma reação inflamatória infecciosa dos tecidos gengivais (gengivite) ou do suporte dos dentes, ou seja, ligamento periodontal, cemento e osso alveolar (periodontite), podendo induzir um certo grau de resistência à insulina. Ambas as doenças resultam da interação entre microorganismos periodontais patogénicos. A avaliação e influência do controlo da doença é expressa pelos valores médios de hemoglobina glicosada (Hba1c) na saúde oral nas crianças e adolescentes com DM1. Vários estudos demonstraram que o controlo glicémico teve uma influencia sobre a saúde oral de crianças e adolescentes com DM1. Assim uma avaliação oral, deve fazer parte de procedimentos de rotina no atendimento de crianças e adolescentes com DM1. O dentista deve ser parte da equipa multidisciplinar que auxilia os indivíduos com DM1. O tratamento precoce numa população infantil com DM1, pode diminuir a severidade da doença periodontal. O presente trabalho tem por objectivo realizar uma revisão bibliográfica sobre a importância do estudo em crianças e adolescentes portadores de DM1 e doenças da cavidade oral, nomeadamente, a periodontite, e respetivas implicações.

Diabetes mellitus is a known metabolic disorder characterized by a deficit in insulin action or secretion, which direct consequence is the appearance of hyperglycemia, i.e., presenting high values of glucose (Kidambi, 2008; Silva-Souza, 2003). DM1, specifically, is presented as a disease that results from the destruction of pancreatic beta cells, thus developing a deficit in insulin production (Raymond et al., 2001). The oral complications of type 1 diabetes include xerostomia, periodontal disease (gingivitis and periodontitis), tooth abscesses, tooth loss, soft tissue injuries and oral burning syndrome. The most common oral complication of DM1 in children is the increased sensitivity to periodontal disease. Periodontal disease is characterized as an infectious inflammation of gum tissue (gingivitis) or teeth support, i.e., the periodontal ligament, cementum and alveolar bone (periodontitis), and can induce a certain degree of insulin resistance. Both diseases are the result of interaction between periodontal pathogenic microorganisms. The evaluation and control of the disease is expressed by the average values of glycated hemoglobin (HbA1c) in children and adolescents with DM1. Several studies have shown that glycemic control had an influence on the oral health of children and adolescents with DM1. Thus an oral assessment should be part of routine procedures in the care of children and adolescents with DM1. The dentist should be part of the multidisciplinary team that assists individuals with DM1. Early treatment in a pediatric population with type 1 diabetes, can reduce the severity of periodontal disease. The aim of this work is to conduct a literature review on the importance of studying children and adolescents with type 1 diabetes and respective oral implications, particularly, periodontitis.