Validación de curvas antropométricas de crecimiento intrauterino: Hospital Vicente Corral, Cuenca, Ecuador, 2013

Se realizó un estudio transversal en el Hospital Vicente Corral de Cuenca (Ecuador) en febrero-agosto de 2013, para la valoración de las curvas intrauterino del Centro Latinoamericano de Atención Perinatal (CLAP), Olsen, Alarcón-Pittaluga, Lubchenco-Bataglia y Babson-Benda con el objetivo de identificar el patrón antropométrico de crecimiento fetal más adecuado para la clasificación de los recién nacidos hasta que el Ecuador cuente con patrones propios. La muestra se conformó con neonatos, cuyas madres eran menores de 21 años. Se incluyó a niños nacidos vivos, con edad gestacional entre 22 y 42 semanas cumplidas y que contaron con todas las medidas antropométricas. Se excluyó a niños con malformaciones congénitas mayores. Se valoraron la sensibilidad, especificidad e índice kappa de Cohen de las curvas antropométricas estudiadas según las variables peso, talla, perímetro cefálico y sexo del recién nacido. Las curvas del CLAP (36.6-43.5%) y de Olsen (37.0-40.9%) identificaron porcentajes similares de PEG15. Las curvas de Babson-Benda detectaron muy pocos PEG (1.3-2.8%). Para la variable peso: las curvas de Olsen presentaron alta sensibilidad (81.8-97.6%), muy altas especificidad (91.8-97.5%) e índice kappa (0.807-0.873). Las curvas de Alarcón-Pittaluga tuvieron muy buena sensibilidad (98.2-99.5%); buena especificidad (74.9-77.9%) e índice kappa (0.707-0.717). Las curvas de Lubchenco-Bataglia presentaron baja sensibilidad (40.0-42.8%), muy buena especificidad (99.3-100.0%) y moderado índice kappa (0.449-458). Las curvas de Babson-Benda presentaron muy baja sensibilidad (3.5-6.4%), muy buena especificidad (100.0%) y pobre índice kappa (0.044-0.072). Se concluye que se deben utilizar las curvas antropométricas de Olsen hasta que el Ecuador cuente con curvas propias. No se recomienda utilizar las curvas de Babson-Benda ni de Lubchenco-Bataglia.

cross-sectional study was conducted at the Vicente Corral Hospital of Cuenca (Ecuador) in February-August 2013 to assess the intrauterine growth curves according to the Latin American Center for Perinatal Care (CLAP), Olsen, Alarcon-Pittaluga, Battaglia-Lubchenco, Babson-Benda with the objective of identifying the most appropriate anthropometric pattern of fetal growth for the classification of newborns until Ecuador possesses its own patterns. The sample was composed of newborns whose mothers were under age 21. The inclusion criteria were children born alive, with gestational age between 22 and 42 weeks, meeting all anthropometric measures. Children with congenital malformations were disregarded. The sensitivity, specificity and Cohen kappa index of the studied anthropometric curves as weight, height, head circumference and sex of the newborn were evaluated. The curves of CLAP (36.6 to 43.5%) and Olsen’s (37 to 40.9%) identified similar percentages of PEG. Babson-Benda curves detected very few PEG (1.3-2.8%). For the variable weight: Olsen’s curves showed good sensitivity (81.8-97.6%), very good specificity (91.8-97.5%) and kappa index (0.807-0.873). The Alarcon-Pittaluga curve showed very good sensitivity (98.2-99.5%); goodspecificity (74.9-77.9%) and kappa index (0.707-0.717). The Battaglia-Lubchenco curve showed low sensitivity (40.0-42.8%), very good specificity (99.3-100.0%) and moderate kappa index (0.449-458). Babson-Benda curve presented very low sensitivity (3.5-6.4%), very good specificity (100.0%) and poor kappa index (0.044-0.072). In summary, the anthropometric Olsen’s curves seem to be most adequate and recommended to be used as standard until Ecuador possesses its own curves. It is recommended neither to use the Babson-Benda nor the Battaglia-Lubchenco curves.

Cuenca