Caracterização da variação do índice de resistência renal e o seu potencial papel como fator de diagnóstico precoce na doença renal em Felis catus

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

A Doença Renal Crónica (DRC) é a afeção renal mais frequentemente diagnosticada em gatos, com maior prevalência em animais geriátricos. Torna-se assim importante realizar um diagnóstico precoce por forma a instituir terapêutica e retardar a sua evolução, com o objetivo de aumentar o tempo de sobrevida dos doentes. O Índice de Resistência (IR) mede a resistência arterial nos vasos periféricos, sendo obtido através do uso da técnica de Doppler na Ultrassonografia. Uma vez que a resistência e complacência vascular renal influenciam o valor do IR, tem-se vindo a demonstrar uma relação entre este índice e a avaliação da doença renal. O presente estudo foi realizado com uma amostra de 18 gatos (n=18), dividida em 2 grupos: o grupo controlo (GC) formado por animais saudáveis (n=6) e o grupo de doentes (GD) constituído por indivíduos com DRC (n=12) e teve como objetivos estudar 1) o tipo de relação existente entre o Índice de Resistência Renal (IRR) e os parâmetros: Idade, sexo, peso, Pressão Arterial Sistémica, Creatinina Sérica, Rácio Proteína/Creatinina Urinária, Potássio Plasmático e Densidade Urinária e 2) determinar se a medição do IRR pode ser utilizada ou não como um fator de diagnóstico precoce desta patologia. No GC a média de IRR foi de 0,46 ± 0,08 no rim esquerdo, e de 0,46 ± 0,10 no rim direito, enquanto que, no GD, a média foi de 0,73 ± 0,03 no rim esquerdo, e de 0,72 ± 0,03 no rim direito. Apenas foi possível estabelecer correlação entre o IRR e o peso dos indivíduos (p< 0,01 para o rim esquerdo e p= 0,04 para o rim direito), sendo esta negativa. Foi ainda possível estabelecer um valor limite admissível para a realização de um diagnóstico precoce de DRC associado a um valor de IRR > 0,639 para ambos os rins.

ABSTRACT - Characterization of the Renal Resistive Index variation and its potential role as a factor for early diagnosis in Kidney Disease in Felis catus - Chronic Kidney Disease (CKD) is the most commonly diagnosed renal pathology in cats, especially in the geriatric population. Thereby, it is important to do an early diagnosis in order to start the treatment and delay the development of the disease, with the purpose of promoting the wellbeing of the animals. The Resistive Index (RI) measures the arterial resistance of the peripheral vessels, which is obtained with Doppler through the Ultrasonography. Once the renal vascular resistance and compliance influence the RI value, it has been demonstrated over time, a relationship between this index and the evaluation of renal disease. This study used a sample of 18 cats (n=18), divided in two groups, the control group (CG) with healthy animals (n=6) and the studied group (SG) with CKD individuals (n=12). The main objectives were 1) to understand the relations between the Renal Resistive Index (RRI) and the parameters such age, gender, body weight, systolic arterial pressure, blood Creatinine, Urine protein/creatinine ratio, plasmatic Potassium and USG and 2) evaluate if the RRI measurement can be used as an early diagnosis factor of this pathology. The CG, presented a RRI mean of 0,46 ± 0,08 for the left kidney, and 0,46 ± 0,10 for the right kidney, whereas in the SG, the RRI mean was 0,73 ± 0,03 for the left kidney, and 0,72 ± 0,03 for the right kidney. Correlation was only possible to establish between the RRI and the body weight (p< 0,01 for the left kidney and p= 0,04 for the right kidney) and it was negative. It was also possible to establish an admissible cut off RRI value > 0,639 for an early diagnosis of CKD for both kidneys.