Imagiologia da articulação temporomandibular

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz

Introdução: A imagiologia é um meio complementar de diagnóstico essencial para o estudo das disfunções temporomandibulares (DTM) e tratamento de doentes com DTM, sendo, provavelmente, o meio complementar de diagnóstico mais usado. Nesta perspetiva, é fundamental, que o médico dentista conheça bem a anatomia, fisiologia e biomecânica da articulação temporomandibular (ATM) para poder estar apto a interpretar os exames imagiológicos da ATM. As técnicas imagiológicas durante muitos anos resumiram-se a radiografias (plain film) onde apenas eram visíveis as partes mineralizadas da articulação temporomanibular e as lesões, quando evidentes, com sobreposição de estruturas. Objetivos: Este trabalho tem como objetivo descrever as técnicas imagiológicas mais usadas, como meios complementares de diagnóstico das DTM, discutir as suas vantagens e desvantagens e verificar quais as técnicas que fornecem mais e melhor informação para aperfeiçoar o diagnóstico, e, assim, conseguir um melhor tratamento dos doentes com DTM. Material e Métodos: Foi efetuada uma pesquisa bibliográfica na base eletrónica PubMed e B-On, consulta de diversos livros e algumas revistas em suporte de papel. Desenvolvimento: São inúmeras as técnicas imagiológicas que são utilizadas atualmente para o estudo das disfunções temporomandibulares. Estas dividem-se em duas categorias: avaliação de tecidos duros e tecidos moles, embora nem todas sejam eficazes na visualização das estruturas da ATM. Conclusões: As conclusões sugerem que, atualmente, as técnicas imagiológicas mais eficientes são a tomografia computadorizada e a tomografia computadorizada por feixe cónico (tecidos duros); a imagem por ressonância magnética (tecidos moles) e a imagem nuclear (alterações fisiológicas).