Associação entre a Porphyromonas gingivalis e disfunção endotelial na periodontite

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz

Objetivo: Pretendeu-se realizar uma revisão bibliográfica concisa da melhor evidência disponível, relativamente à associação entre a Porphyromonas gingivalis e disfunção endotelial na periodontite. Métodos: A pesquisa bibliográfica foi efectuada na base de dados electrónica primária PUBMED. Foram consideradas revisões e ensaios clínicos realizados em humanos dos últimos 10 anos, publicados até Abril de 2016. Os artigos obtidos resultaram da pesquisa com as palavras-chave Porphyromonas gingivalis, disfunção endotelial, aterosclerose e inflamação sistémica, dos quais foram excluídos os que abordavam as temáticas da disfunção eréctil, sistema linfático, células dendríticas, estrogénios, patologia renal, obesidade, hiperglicemia e antibioterapia. A seleção dos documentos relevantes realizou-se em duas fases, havendo uma primeira triagem com base nos títulos e resumos e uma segunda seleção após leitura integral dos artigos. Resultados: Dos 69 documentos obtidos foram considerados 36 artigos para esta revisão bibliográfica. Dos 5 estudos relativos à associação entre a periodontite e a disfunção endotelial apenas 2 concluíram inequivocamente a influência positiva do tratamento periodontal sobre a função endotelial. A análise dos artigos selecionados revelou ainda uma grande heterogeneidade nas ferramentas, metodologias e amostras o que condicionou a comparação de resultados. No entanto, o tratamento periodontal aparenta exercer um efeito benéfico sobre as condições endoteliais. Conclusão: A presente revisão sugere a existência de uma associação entre a doença periodontal e a disfunção endotelial. A natureza desta relação e o envolvimento da bactéria Porphyromonas gingivalis permanecem, no entanto, desconhecidos apesar de estarem descritas diversas teorias explicativas.