Remoción del barrillo dentario después de la preparación del espacio para el poste: requisito u omisión

El pronóstico a largo plazo de una pieza dental tratada endodónticamente depende de una adecuada rehabilitación definitiva que evitará la recontaminación del sistema del conducto radicular, permitiendo a su vez restituir de forma efectiva su función y estética en boca. La colocación de postes dentro del conducto radicular está indicada cuando el sustrato dental residual es muy limitado, permitiendo al especialista reconstruir la estructura dentaria para que la restauración futura pueda ser retenida. Diversos estudios concluyen que los postes de fibra de vidrio son una de las mejores alternativas para establecer un anclaje seguro entre la pieza dental y la restauración, los cuales son retenidos en el interior del conducto radicular mediante cementos resinosos en combinación con sistemas adhesivos. Este anclaje puede modificarse por diversos factores que pueden ser dependientes del operador como la elección de protocolos químiomecánicos en la terapia endodóntica y al momento de la preparación del espacio para el poste, o independientes del operador, como la anatomía del conducto radicular, formación de la capa barrillo dentinario durante la desobturación, el sustrato de adhesión, mecanismos endógenos y comportamiento de los materiales. Por lo tanto el presente estudio plantea una revisión de las variables a las que se enfrenta el especialista para obtener una adecuada retención del poste al conducto radicular por medio de cementos adhesivos, proponiendo diversos protocolos de irrigación y dispositivos coadyuvantes basados en evidencia científica que ayudaran a neutralizar los efectos adversos que el operador puede controlar.

The long-term prognosis of endodontically treated tooth depends on proper final restoration that will prevent recontamination of the root canal system, while allowing effectively restore function and aesthetics in mouth. Placement of posts in the root canal is indicated when the residual dental substrate is very limited, allowing the specialist to reconstruct tooth structure for the future restoration can be retained. Several studies conclude at fiberglass post are one of the best ways to establish a safe anchorage between the tooth and restoration, which are retained within the root canal using resin cements in combination with adhesive systems. This anchorage can be modified by various factors that can be dependent the choice operator's, chemomechanical protocols in endodontic therapy and at the time of preparation of post space; or independent from operator like the anatomy of the root, smear layer formation during unsealing, substrate adhesion, endogenous mechanisms and material behavior. Therefore, the present study proposes a review of the variables whom the specialists confront to obtain an adequate post retention to the root canal with adhesive cements, proposing several irrigation protocols and auxiliary devices based on scientific evidence to help to neutralize adverse effects the operator can control.

Especialista en Endodoncia

Cuenca