Vinculação do Adulto e Sistema Comportamental de Prestação de Cuidados em Toxicodependentes integrados em Comunidade Terapêutica e em Programa de Metadona

Dissertação de Mestrado apresentada no Instituto Superior de Psicologia Aplicada para obtenção de grau de Mestre na especialidade de Psicologia Clínica

A predominância da fraca qualidade das relações humanas juntamente com isolamento social na toxicodependência reflecte-se na vinculação e no sistema comportamental de prestação de cuidados. Por outro lado, existem evidências de estes sistemas serem modulados pelo consumo de opiáceos, entre os quais a metadona e heroína, assim como pelas relações próximas e íntimas, que agem no sistema opióide endógeno. Pretende-se investigar neste estudo a existência de diferenças ao nível da vinculação e prestação de cuidados em dois grupos de toxicodependentes que estão inseridos em dois tipos de tratamento: (1) comunidade terapêutica livre de drogas; e (2) programa de metadona. Realizou-se um estudo comparativo e exploratório, não probabilístico através de uma amostragem por conveniência. A amostra foi recolhida em três comunidades terapêuticas e em dois programas de metadona de uma E.T., num total de 116 participantes. A média de idade é de 36 anos, 72% do sexo masculino e 28% do sexo feminino. Foi aplicada a Escala de Vinculação do Adulto (Canavarro, M. C., Dias, P., & Lima, V., 2006) e a adaptação do questionário de cuidados realizada por nós (Caregiving Questionnaire de Kunce, L., & Shaver, P., 1994). Os resultados obtidos demonstraram haver diferenças ao nível das dimensões dos questionários de vinculação e prestação de cuidados entre os dois grupos, apontando para a influência da metadona nestes sistemas. Os participantes do programa de metadona, apresentaram valores mais reduzidos ao nível da ansiedade de abandono e rejeiçao, e de cuidados compulsivos e controladores comparativamente com os de comunidade terapêutica.

The poor quality of human relationships added with social isolation in drug addiction, show interaction with the attachment and caregiving system. Otherwise, there are evidences of modulation caused by opiates like methadone and heroin, in these behavioral systems as close relationships and interpersonal intimacy can do, acting in the endogenous opiate system. We investigate the existence of differences in the attachment and caregiving systems between two groups of drug addicts in drug treatment: (1) therapeutic community; and (2) methadone program. Through a non-probabilistic comparative and exploratory methodology, the sample of 116 participants was collected in three therapeutic communities and two methadone programs. The age average is 36 years old, 72% males and 28% females. The instruments used were the Escala de Vinculação do Adulto (Canavarro, M. C., Dias, P., & Lima, V., 2006) and the Questionário de Cuidados (Caregiving Questionnaire by Kunce, L., & Shaver, P., 1994), a Portuguese adaptation made in this study. Results showed significant differences in the questionnaires subscales between the two groups, showing that methadone interacts with these systems. The participants of the methadone program have lower scores in fear of rejection and fear of emotional dependence as well of lower score on compulsive and controlling caregiving, comparing with the therapeutic community group.