O papel da Ortodontia na disfunção temporomandibular

Introdução: As disfunções temporomandibulares assumem um papel cada vez mais importante na prática diária do médico dentista pois são uma desordem músculo-esquelética com elevado impacto na vida das pessoas. Desenvolvimento: Caracterizadas por uma etiologia multifactorial, desde cedo que os estudos científicos procuraram determinar quais os factores causais despoletantes e perpetuantes das disfunções. É importante a avaliação individual de cada caso clínico pois vários factores têm sido de uma forma mais ou menos profunda relacionadas com o desenrolar destas patologias. Ao longo dos anos, o papel que a oclusão representa no desenvolvimento das disfunções temporomandibulares tem sido excessivamente debatido levando a variadas opiniões e a elevada controvérsia. O seu impacto nas disfunções do sistema mastigatório veio a repercutir-se no tema da ortodontia e este interesse deveu-se essencialmente ao fato de o tratamento ortodôntico alterar as condições oclusais dos pacientes despoletando dúvidas sobre qual a influência desta terapêutica como factor causal de disfunções temporomandibulares posteriores ao tratamento. Conclusão: O sucesso do tratamento da disfunção temporomandibular depende de uma análise criteriosa da situação clínica e dos seus factores etiológicos, para que se seleccione a terapêutica adequada. É importante estudar cada caso, planear e adaptar a correcta terapêutica às diferentes situações. Da mesma forma, o sucesso do tratamento ortodôntico requer as mesmas premissas para um resultado final positivo, quer do ponto de vista estético como funcional.

Introduction: Temporomandibular dysfunctions undertake an increasingly important role in a dentist’s daily practice, as they are musculoskeletal disorders that have a high impact on people's lives. Development: Characterized by a multifactorial etiology, scientific studies have long began attempting to determine the causal factors that trigger and perpetuate the dysfunction. The individual evaluation of each clinical case is important because several factors have been related in some way to the progress of these disorders. Over the years, the role that occlusion represents in the progress of temporamandibular dysfunctions has been extensively debated leading to different views and high controversy. It’s impact on the dysfunctions of the masticatory system was found to have repercussions on the orthodontics theme and this interest was mainly due to the fact that orthodontic treatment causes change to the occlusal conditions of patients, raising questions about the influence of this therapy as a causal factor of temporomandibular dysfunctions after treatment. Conclusion: The successful treatment of temporomandibular dysfunction depends on a careful analysis of the clinical situation and its etiologic factors in order to select the appropriate therapy. It is important to study each case, plan and adapt the correct treatment to different situations. Similarly, the success of orthodontic treatment requires the same assumption for a positive outcome either from an aesthetic or a functional point of view.