Considerações anatómicas sobre o envelhecimento do aparelho estomatognático

Introdução: com o crescente aumento da expectativa de vida, o conhecimento das alterações anatómicas e fisiológicas que ocorrem no aparelho estomatognático durante o envelhecimento é de suma importância para a correta avaliação do paciente idoso. Objetivos: descrição e abordagem das principais estruturas anatómicas do indivíduo, adulto e idoso. Estabelece-se uma anatomia comparativa e evolutiva durante o processo de envelhecimento. Pretende-se contribuir para o conhecimento e reflexão sobre o tema em questão e demonstrar a aplicabilidade deste conhecimento em contexto clínico. Métodos: realizou-se pesquisa bibliográfica, nas bases de dados Pubmed, b-on SciElo e Elsevier, no período entre 2006-2016. Resultados: Maxila - ocorre reabsorção óssea, alteração no contorno do arco da maxila, retrusão maxilar, rotação da maxila no sentido horário, diminuição gradual e constante do ângulo maxilar e redução vertical da altura maxilar. Mandíbula - aumento do ângulo da mandíbula, diminuição da densidade e volume ósseo. Articulação gonfose e Articulação Temporo-Mandibular - pode ocorrer tanto anquilose, como perda das estruturas de suporte. Observa-se degeneração e/ou perfuração do disco radicular e alteração do formato do côndilo. Dentes - cáries radiculares, fraturas dentárias e desgaste dentário. Ocorrem modificações histológicas no esmalte, dentina e polpa dentária. Periodonto: reabsorção do osso alveolar, gengiva atrófica com tendência a migração apical, deposição apical das camadas incrementais e desgaste de cemento exposto, ligamento periodontal fino, irregular e diminuição do espaço periodontal. Conclusões: as alterações anatómicas decorrentes do envelhecimento fisiológico são múltiplas. O Médico Dentista diante de um paciente idoso, deverá conhecer e distinguir entre uma alteração decorrente do envelhecimento fisiológico e uma alteração patológica, para o correto diagnóstico clínico e uma excelente decisão terapêutica. O Médico Dentista deverá contribuir para o envelhecimento saudável e para tal deve ser conhecedor em pleno da temática do presente trabalho.

Introduction: Global average life expectancy is increasing. Understanding the normal age-related changes in the stomatognathic system is crucial practice in Geriatric Dentistry. Goals: description and approach of the main anatomical structures of the individual, adult and elderly. Establishing a comparative anatomy and evolving during the aging process. It is intended to contribute to knowledge and reflection on the topic in question and demonstrate the applicability of this knowledge in clinical context. Methods: Literature research in the Pubmed, b-on, SciElo and Elsevier. Inclusion of articles published between 2006-2016. Results: Maxillary - bone resorption, arch contour change, maxillary retraction, clockwise rotation, decrease angle and height reduction. Mandible - increase of angle and decreased of branch height, density and bone volume reduction. Gonfose joint and Temporomandibular joint - ankyloses or loss of support structures, degeneration and / or perforation of the disk and changes in the condyle format. Teeth - root caries, fractures and teeth wear. Histological changes in enamel, dentin and dental pulp. Periodontium - alveolar bone resorption, atrophic gum to apical migration, apical deposition of incremental layers and wear of exposed cementum, periodontal ligament thinning and periodontal space decrease. Conclusion: anatomical changes due to physiological aging are multiple. The dentist on an elderly patient should know and distinguish between a change resulting from normal aging and pathological change and an excellent therapeutic decision. The dentist should contribute to healthy aging and to do so must be knowledgeable in full the theme of this work.