ANÁLISE DA DENSIDADE ÓPTICA DA SUTURA PALATINA MEDIANA APÓS A EXPANSÃO RÁPIDA DA MAXILA ASSISTIDA CIRURGICAMENTE

A Expansão Rápida da Maxila Assistida Cirurgicamente (ERMAC) é um recurso ortodôntico-cirúrgico utilizado no tratamento das más oclusões com deficiência transversal da maxila em pacientes adultos que apresentam a consolidação da sutura palatina mediana. A proposta neste estudo foi a de avaliar as densidades ópticas da sutura palatina mediana antes da ERMAC (fase I), após o fechamento do parafuso expansor (fase II), após 3 meses do fechamento do parafuso expansor (fase III) e após 6 meses do procedimento cirúrgico. A amostra deste estudo foi constituída por 64 radiografias oclusais de 16 pacientes na faixa etária de 18 a 40 anos, sendo 6 do sexo masculino e 10 do sexo feminino que necessitavam submeter-se à Expansão Rápida da Maxila Assistida Cirurgicamente (ERMAC) e com atresia maxilar superior a 5 mm. Foram obtidas as radiografias oclusais e as imagens digitalizadas das quatro fases do estudo. Duas áreas de interesse foram demarcadas nas imagens digitalizadas, uma entre os incisivos centrais superiores e outra após o término do parafuso expansor. Procedeu-se às leituras das densidades ópticas pelo programa Image Tool for Windows por meio do Histograma. Após a análise estatística dos valores obtidos de densidade óptica das regiões analisadas pela Análise de Variâncias (ANOVA) e comparações múltiplas de Bonferroni (complemento da ANOVA), pode-se concluir que: a densidade óptica na região da sutura palatina mediana nas 4 fases estudadas, apresentou grande variação, compatível com a abertura da referida sutura e posterior neoformação óssea no período pós-operatório; foi observado valor decrescente para as densidades ópticas após o fechamento do parafuso expansor nas regiões A e B ; foi observado que após 3 meses do fechamento do parafuso expansor, as densidades ópticas aumentaram nas regiões A e B . Isso sugeriu neoformação óssea na região da sutura palatina mediana; foi observado que após 6 meses do procedimento cirúrgico, as densidades ópticas aumentaram em relação à fase anterior. Na região A , observou-se que os valores das densidades ópticas não retornaram aos valores pré-tratamento, ou seja, antes da Expansão Rápida da Maxila Assistida Cirurgicamente (ERMAC). Já os valores das densidades ópticas médias da região B retornaram aos valores iniciais, antes da ERMAC. A análise estatística revelou que após 6 meses do procedimento cirúrgico, houve diferença estatisticamente significante ao se avaliar a região A comparando as fases entre si, porém ao se avaliar a região B não houve diferença estatisticamente significante ao se comparar as fases I e IV.

The Surgical Assisted Maxilla Expansion (SARME) is an orthodonticsurgical resource used in the treatments of malocclusions with transversal deficiency of the maxilla in adult pacients that present the consolidation of the medium palate suture. The purpose of this study was to evaluate the optical densities of the medium palate suture before the SARME (phase I), after the closing of the expansor screw (phase II), after 3 months of the closing of the expansor screw (phase III), and after 6 months of the surgical procedure. The sample for this study was constituted of 64 occlusal radiographies of 16 patients, aged between 18 and 40 years old, being 6 male patients and 10 female patients, who needed to be submitted to the Surgical Assisted Maxilla Expansion (SARME) and had atresia of the maxilla superior to 5 mm. The occlusal radiographies and the digitalized images of this study were obtained. Two areas of interest were marked on the digitalized images, one between the superior central incisives and another one after the end of the expansor screw. Then, there were made some readings of the optical densities using the Image Tool for Windows program by means of a Histogram. After making a statistics analysis of the values of the optical density of the regions analysed by the Analysis of Variations (ANOVA), and multiple comparisons of Bonferroni (a complement of ANOVA), we can conclude that the optical density in the region of the medium palate suture in the 4 phases that were studied presented a great variation, compatible with the opening of the referred suture and posterior bone new formation in the post surgical period; it was observed a decreasing value to the optical densities after the closing of the expansor screw in the A and B regions; it was also observed that, three months after the closing of the expansor screw, the optical densities increased in A and B regions. This fact suggested a bone new formation in the region of the medium palate suture; it was observed that, six months after the surgical procedure, the optical densities increased in relation to the previous phase. In the A region, it was observed that the values of the optical densities did not retake the pre-treatment values, that is, before the Surgical Maxilla Expansion (SARME). But the values of the average optical densities of the B region retook their initial values, before the SARME. The statistic analysis revealed that, six months after the surgical procedure, there was a statistically relevant difference in the evaluation of region A , when comparing the phases among themselves. However, when evaluating region B , there was no statistically relevant difference when we compared phases I and IV.