Cuidados de enfermagem ao cliente internado na UCPA submetido a cateterização vesical

Relatório de Trabalho de Projeto apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica

O presente documento reporta ao relatório de trabalho de projeto realizado no âmbito do curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica (EMC), que contempla o Projeto de Intervenção em Serviço (PIS), englobando a metodologia de projeto, o qual consistiu na elaboração da Norma de Procedimento (NP) relativa aos cuidados de enfermagem ao cliente na cateterização vesical na Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos (UCPA), suportada na evidência científica; e o estágio efetuado no âmbito médico-cirúrgico, com o objetivo do desenvolvimento de competências para a aquisição do grau de Especialista em EMC e Mestre concretizado através do Projeto de Aprendizagem Clínica (PAC). O estágio decorreu na UCPA do Hospital X, tendo-se prestado cuidados de enfermagem a clientes de todas as especialidades cirúrgicas, incluindo a vertente de cirurgia de ambulatório e de urgência. Procurando promover-se o bem estar e diminuição do desconforto e sofrimento da pessoa, preveniram-se e trataram-se complicações, maximizando-se a sua recuperação pós-operatória. Relativamente à metodologia de projeto, com o PIS elaborou-se a NP relativa aos cuidados de enfermagem ao cliente na cateterização vesical na UCPA, uma problemática da área de EMC, com base na evidência científica existente, cumprindo-se o processo da ADAPTE Collaboration, adaptando-se as recomendações, obtidas através da revisão de literatura efetuada, que eram transponíveis para a Unidade. Posteriormente, realizaram-se ações formativas à equipa de enfermagem para concretização da implementação da norma no serviço, uniformizando-se deste modo, a prestação de cuidados a estes clientes, promovendo-se um cuidado seguro e de qualidade. Durante este percurso foi possível desenvolver competências científicas, técnicas e humanas para prestar cuidados de enfermagem especializados na área da EMC, desenvolvendo-se um processo de aprendizagem autónomo e auto-orientado. O enfermeiro mestre e especialista em EMC presta cuidados de saúde ao cliente, realiza investigação, gestão e aplica o processo de tomada de decisão, com conhecimentos e competências especializadas, promovendo-se deste modo, a qualidade dos cuidados prestados.

The present document reports about the project work done in line with the Masters Course of Medical-Chirurgical Nursing (MCN) which contemplates the Service Intervention Project, that applies the project methodology in elaborating the Procedural Standard relative to nursing care to the medical client in using urethral catheters in the Post-Anaesthetic Care Unit (PACU), based on scientific evidences; and the Medical-Chirurgical internship that took place with the aim of developing further knowledge and skills in achieving the level of MCN Specialist and Master through the Clinical Learning Project. The internship took place in the PACU unit of the Hospital X, having been provided nursing care to clients of a large variety of medical specializations, including emergency and internment care. With the objective of promoting the well being and the reduction of pain and suffering in the subject, possible complications and recovery problems were prevented and precautions were taken maximising the patients post-procedure recovery. Regarding the project methodology a Procedural Standard was created using a Service Intervention Project stating the care to be given to patients in need of nursing care which included urethral catheters inside the PACU, which comprised one of the obstacles in the MCN area of application, as stated in the existing scientific referential documentation, in this way the process of ADAPTE Collaboration was applied, adapting recommendations from relevant literature which could be applied to the unit. Based on this evidence sessions of learning were prepared and lectured to the nursing team as a way of achieving the implementation of said Procedural Standard in the PACU Service, and, in this way, creating a standard for the nursing cares to provide to the clients and promoting a safe and high quality nursing care. During this period it was possible to develop new scientific, technical and personal skills in providing specialised nursing care in the field of MCN, applying an autonomous and self oriented learning process. The master nurse and MCN specialist provides nursing care to the client, investigates, manages and applies the decision making process, with specialised knowledge and skills, in this way promoting the quality of the nursing care.