Profilaxia antimicrobiana em medicina dentária: uma revisão da literatura

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz

A profilaxia antimicrobiana em Medicina Dentária tem sido um tema muito discutido nos últimos anos na comunidade científica. Defende-se que os antibióticos profiláticos podem ser utilizados quer na prevenção da infeção local (no caso de procedimentos dentários invasivos como a cirurgia periodontal, cirurgia do terceiro molar, cirurgia de implantes e cirurgia ortognática), quer na prevenção de infeções sistémicas que podem estar associadas a procedimentos dentários (como endocardite infeciosa ou infeções que ocorrem associadas a próteses articulares). Esta Monografia tem como objetivos esclarecer, através de uma revisão bibliográfica, se atualmente se justifica o uso de profilaxia antimicrobiana nas situações acima referidas, esclarecer as consequências inerentes à prescrição de fármacos e, fundamentalmente, indicar ao Médico Dentista quais as situações em que deve fazer profilaxia antimicrobiana. Verificou-se que a profilaxia antimicrobiana, tanto para infeções locais como para infeções sistémicas, tem ainda uma longa margem de investigação pela frente e carece de bases científicas sólidas que façam com que o Médico Dentista sinta mais segurança quando lida com estes pacientes de risco. A falta de bases científicas aliada ao problema da resistência bacteriana tem apontado no sentido de utilizar a profilaxia em situações muito particulares. Porém, ainda é notória uma atitude muito defensiva por parte dos profissionais do ramo da Medicina Dentária no que toca à prescrição profilática de antibióticos. São, por isso, necessários mais estudos que comprovem a validade e efetividade da profilaxia antimicrobiana. Só desta forma é que o Médico Dentista se sentirá seguro ao administrar fármacos para fins profiláticos. Contudo, este deve estar constantemente atualizado sobre as diretrizes mais recentes de forma a conseguir realizar um tratamento adequado e efetivo a cada doente que se sentar na sua cadeira.