Prevalência e factores determinantes de desenvolvimento de úlcera por pressão

As Ulceras de Pressão (UP) podem ocorrer em todos os níveis de cuidados particularmente em situações de mobilidade reduzida e actividade diminuídas e a sua prevalência crescente constitui um problema significativo de saúde pública já que tem repercussões importantes na qualidade de vida dos doentes e suas famílias para além da sobrecarga financeira para os mesmos e para os sistemas de saúde. Pode definir-se UP como uma lesão localizada da pele e/ou tecido subjacente, normalmente sobre uma proeminência óssea, em resultado da pressão ou de uma combinação entre esta e forças de torção. Objectivou-se determinar a prevalência e os factores determinantes de desenvolvimento de ulceras de pressão no momento da admissão e alta em utentes institucionalizadas numa UMDR integrada na RNCCI. Estudo retrospectivo, de natureza quantitativa, realizado numa instituição de média duração, sendo a amostra constituída por 300 participantes. Para a colheita de dados elaborou-se um questionário que foi aplicado no período de 1 de Setembro a 31 de Outubro de 2014. Para a análise dos resultados, utilizou-se o programa estatístico SPSS. Na admissão registou-se 34% de prevalência de UP, 16,7% dos casos foi adquirida no domicílio e em 42,0% dos casos a UP é de Grau III, e em 11,7% das situações a UP mais grave localiza-se no sacro. Na alta observaram-se 24% de casos de UP, em que 12,0% das situações a UP é de Grau IV e em 10,0% de Grau III e em 7,7% das situações a UP mais grave se localiza no trocânter e em 6,7% no sacro. Constatou-se que 50% dos utentes são do sexo masculino e 50% do sexo feminino, com uma média de 74,82 anos de idade. Apresentam uma média de tempo de permanência na UMDR de 92,36 dias. 66,3% dos utentes ingressam na UMDR para reabilitação funcional e 29% para tratamento de feridas/UP. A maioria dos utentes revelou perda de autonomia para a realização das atividades de vida diária, com a sua dependência funcional comprometida quer na admissão, quer na alta. Os participantes na admissão apresentam 78,7% de alto risco para desenvolver úlceras de pressão e na alta este valor desceu para 54%. Como conclusão poderá inferir-se que a idade avançada, incontinência urinária e fecal, a presença de sonda vesical, o alto risco de desenvolvimento de UP e a presença de incapacidade aumenta o risco de desenvolver ulceras de pressão. Descritores: Ulceras de Pressão, Factores de Risco, Epidemiologia.

Abstract The Pressure Ulcers may occur at all levels of care particularly in limited mobility situations and diminished activity and its increasing prevalence is a significant public health problem as it has significant impact on the quality of life of patients and their families in addition to the financial burden for them and for health systems. Pressure Ulcers can be defined as a localized lesion of the skin and / or underlying tissue, usually over a bony prominence, as a result of pressure or a combination of these and torsional forces. This study as the objective of analyze the prevalence and determinants of pressure ulcers development at the time of loosening materials and high in institutionalized users an integrated UMDR in RNCCI. To get the results of this retrospective study, was made in one average institution with a sample of 300 participants. For data collection was conducted a questionnaire that was applied during the period 1 September till 31 of October 2014. For the analysis of the results we used the statistical program SPSS. On admission is registered 34% prevalence of Pressure Ulcers, 16.7% of cases was acquired at home and in 42.0% of cases the Pressure Ulcers is Grade III, and in 11.7% of cases the most serious Pressure Ulcers if located in the sacrum. In high were observed 24% of cases of Pressure Ulcers, in which 12.0% of the situations the Pressure Ulcers is Grade IV and 10.0% Grade III and 7.7% of the most serious situations of Pressure Ulcers is located at trochanter and 6.7% in the sacrum. It was found that 50% of users are male, and 50% females with an average age of 74.82 years. They have an average residence time of the UMDR of 92.36 days. 66.3% of users join the UMDR for functional rehabilitation and 29% for treatment of wounds or Pressure Ulcers. Most users revealed loss of autonomy to perform activities of daily life, with its compromised functional dependence either on admission or discharge. Participants present at admission 78.7% high risk for developing Pressure Ulcers and high this figure dropped to 54%. As a conclusion can be inferred that advanced age, urinary and fecal incontinence, presence of urinary catheter, as one high risk of development Pressure Ulcers and the presence of disability increases the risk of developing Pressure Ulcers. Keywords: Pressure Ulcers, Risk Factors, Epidemiology.