Impacto da colonização por Pseudomonas aeruginosa na fibrose quística

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Cystic Fibrosis is an autossomic recessive disease that affects Caucasian in a rate of 1:2000. In this study we start with a group of 34 patients with Cystic Fibrosis in order to see the contribution of Pseudomonas aeruginosa in terms of mortality/morbidity and assess the differences between a patient colonized by Pseudomonas aeruginosa and colonized by other bacteria.To analyze the existence of dependence between the variables analyzed, specific tests such as Qui-square Test and Fisher Exact Test were used. We also searched for correlations as well. Besides these analyses, we tried to determine the impact between the colonization by different bacteria using the Kaplan-Meier survival curves and the log rank test. We concluded the existence of a causal relation between colonization by Pseudomonas aeruginosa and fungi (p=0.03) and a preferential colonization by MSSA and MRSA for male and female patients, respectively (p=0.002). A negative moderate correlation was identified between the sweat test and fecal elastase (ρ=-0.584). We concluded that the fact of being colonized by mucoid Pseudomonas aeruginosa, or non-mucoid has a distinct impact on the evolution, along the time, of FEV1 (p=0.043).

A Fibrose Quística é uma doença autossómica recessiva que afeta doentes de raça branca, registando nestes uma incidência de 1:2000. O presente estudo, que abarcou uma população de trinta e quatro doentes com Fibrose Quística, tem como intuito principal analisar o contributo da colonização por Pseudomonas eruginosa no aumento da morbilidade/mortalidade e estabelecer diferenças entre portadores desta e doutras bactérias. A fim de verificar a dependência entre as variáveis analisadas, recorreu-se a testes específicos, nomeadamente o Teste do Qui-Quadrado e o Teste Exato de Fisher. Realizou-se igualmente análises no sentido de ser detetado algum tipo de correlação. Numa segunda fase, com base em curvas de sobrevivência de Kaplan-Meier, determinou-se o impacto da colonização pelas diferentes bactérias ao longo do tempo. Concluiu-se que há uma relação causal entre a colonização por Pseudomonas aeruginosa e por fungos (p=0.03) e uma colonização preferencial de MSSA e MRSA por doentes do sexo masculino e feminino, respetivamente (p=0.002). Entre a prova do suor e a elastase fecal, conseguiu estabelecer-se uma correlação negativa moderada (ρ=-0.584). Comprovou-se que a colonização por Pseudomonas aeruginosa, mucóide ou não mucóide, tem um impacto distinto na evolução do FEV1 ao longo do tempo (p=0.043).