Carcinoma da mama com características neuroendócrinas : revisão bibliográfica a propósito de dois casos clínicos

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Breast cancer is one of the tumors with the highest incidence in the world, it is the most common cancer in women. It presents rare subtypes such as carcinoma of the breast with neuroendocrine features.The breast cancer with neuroendocrine features belongs to a group of rare tumors, constituting less than 1% of all breast carcinomas and about 1% of neuroendocrine tumors. It was first described in 1977, however, it was only in 2003 that the WHO recognized and classified it. In 2012, the WHO defined it as a carcinoma with neuroendocrine characteristics - carcinoma with neuroendocrine differentiation, which displays morphological characteristics similar to those of neuroendocrine lung or gastrointestinal tract tumors. In this paper, we present two cases, a primary neuroendocrine tumor of the breast and an invasive ductal carcinoma with neuroendocrine differentiation. The difference in the classification of these two tumors lies in the evolution of the WHO classification. Both cases were identified, diagnosed and treated at Hospital Santa Maria. Since it is a rare tumor, we intend to introduce the entity, possible differences between these two tumor types, diagnostic, treatment possibilities and prognosis. It was also made a bibliographic revision using Medline, PubMed e UptoDate.

O carcinoma da mama é dos tumores com maior incidência a nível mundial, sendo a neoplasia mais comum no sexo feminino. Apesar de comum, apresenta subtipos bastante raros, tal como o carcinoma da mama com características neuroendócrinas. O carcinoma da mama com características neuroendócrinas pertence a um grupo raro de tumores, constituindo menos de 1% de todos os carcinomas da mama e cerca de 1% dos tumores neuroendócrinos. Foi pela primeira vez descrito em 1977, no entanto, a OMS só o reconheceu e classificou em 2003. Mais recentemente, em 2012, a OMS definiu-o como sendo um carcinoma com caracteristicas neuroendócrinas, isto é, carcinoma com diferenciação neuroendócrina, que exibe características morfológicas semelhantes às de tumores neuroendócrinos do pulmão ou do tracto gastrointestinal. Neste trabalho, apresentam-se dois casos, um tumor neuroendócrino primário da mama e um carcinoma ductal invasivo com diferenciação neuroendócrina, sendo que a diferença na sua classificação reside na evolução da classificação da OMS. Ambos os casos foram identificados, diagnosticados e tratados no Hospital Santa Maria. Sendo um tumor raro, tem-se como objectivo apresentar a entidade, possíveis diferenças entre estes dois tipos de tumor, diagnóstico, possibilidades de tratamento e prognóstico. Foi ainda efectuada revisão bibliográfica utilizando Medline, PubMed e UptoDate.