Malformações branquiais : revisão bibliográfica

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Branchial anomalies are important lesions that should be considered in the differential diagnosis of head and neck masses, representing about 30% of the congenital masses of this anatomic area. These lesions consist of a heterogeneous group of anomalies that arise from the incomplete obliteration of the branchial apparatus during embryological development. They can arise from any of the branchial arches and may present as cysts, fistulae or sinus but the most common lesions are cyst from the second branchial arch. Uncommonly these anomalies can be associated with other organic malformations. Branchial anomalies have risk of neoplastic transformation that can be related with irradiation or chronic inflammation. The definitive surgical treatment is difficulted by their heterogeneity and demands a full understanding of anatomy and embryology in order to avoid incomplete resections and the consequent recurrences.

As malformações do sistema branquial são lesões importantes a considerar no diagnóstico diferencial das massas da cabeça e do pescoço, representando cerca de 30% de todas as massas congénitas desta região anatómica. Consistem num grupo heterogéneo de malformações que resultam da obliteração incompleta do sistema branquial durante o desenvolvimento embriológico. Apesar de poderem envolver qualquer um dos arcos branquiais e se poderem apresentar como quistos, sinus ou fístulas, a grande maioria são quistos com origem no segundo arco branquial. Apesar de raro, pode existir associação com outras malformações orgânicas. Estas lesões têm risco de transformação neoplásica que se pensa estar associado à exposição a radiações externas e inflamação crónica. O tratamento definitivo é cirúrgico e é dificultado pela sua grande heterogeneidade, exigindo um bom entendimento anatómico e embriológico no sentido de evitar excisões incompletas e consequentes recidivas.