Terapêutica do mieloma múltiplo refratário e em recaída

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Despite the high rate with which new drugs for multiple myeloma are emerging, it remains an incurable disease, characterized by successive relapses, whose time to progression decreases at each relapse. In the last decade, therapeutic strategies in multiple myeloma have changed radically. Currently we have new immunomodulatory agents such as thalidomide and lenalidomide and the proteasome inhibitor bortezomib, which although initially have been approved for the treatment of refractory and relapsed disease, currently are part of first-line regimens. This fact greatly increased the median overall survival of these patients, but also made the therapy of patients with this diagnosis a challenge. Considering the growing importance of Relapsed Refractory Multiple Myeloma and its therapy this review was elaborated.

Apesar da elevada cadência com que surgem novos fármacos para o Mieloma Múltiplo, esta mantém-se uma doença incurável, sendo caracterizada por recidivas sucessivas, cujo tempo para a progressão vai diminuindo progressivamente a cada recidiva. Na última década, as estratégias terapêuticas no Mieloma Múltiplo alteraram-se radicalmente. Atualmente dispomos de novos agentes como os imunomoduladores talidomida e lenalidomida e o inibidor do proteossoma bortezomib, que embora inicialmente tenham sido aprovados para o tratamento da doença refratária e recidivante, neste momento integram esquemas terapêuticos de primeira linha. Este facto que em muito aumentou a sobrevivência mediana global destes doentes, veio igualmente tornar a terapêutica dos doentes com este diagnóstico um desafio. Tendo em consideração a crescente importância da terapêutica do Mieloma Múltiplo Refratário e em Recaída elaborou-se esta revisão da literatura.