Contralateral breast cancer : a new incidence pattern?

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Purpose: There is now an increasing population of breast cancer (BC) survivors, who are at risk of developing contralateral breast cancer (CBC). However, recent studies suggest that CBC incidence is decreasing. This study was undertaken to determine CBC incidence on the modern population of BC patients. Patients and Methods: We analyzed a cohort of 655 patients surgically treated with the diagnosis of first primary BC between January 2002 and December 2003. Overall CBC incidence was estimated in person-years at risk and cumulative incidence of CBC was estimated using the Nelson-Aalen estimator. Results: 26 cases of CBC were registered, 75% of these occurred within the first 5,5 years after the first BC. The cohort overall incidence rate is 6,6 per 1000 person-years at risk (95% CI 4,4-9,8). The 5-year and 10-year cumulative incidence is 3,1% (95%CI 1,7-4,6) and 5,5% (95% CI 3,2-7,8) respectively. Conclusion: We found a 10 year cumulative incidence lower than previously reported. More than two thirds of CBC cases were diagnosed within 5 years after the first BC.

Objectivo: Existe actualmente uma população crescente de sobreviventes de cancro da mama (CM), que estão em risco de desenvolver cancro na mama contralateral (CMC). Contudo, estudos recentes sugerem que a incidência de CMC está a diminuir. Este estudo foi realizado para determinar a incidência de CMC na população actual de doentes com CM. Doentes e Métodos: Foi analisado um coorte de 655 pacientes tratados cirurgicamente com o diagnóstico de CM primário entre Janeiro 2002 e Dezembro 2003. A incidência global de CBC foi estimada em pessoas-ano em risco e a incidência cumulativa foi estimada utilizando o método de Nelson-Aalen. Resultados: 26 casos de CMC foram registados e 75% desses ocorreram nos primeiros 5,5 anos após o primeiro CM. A taxa de incidência global calculada foi 6,6 por 1000pessoas-ano em risco (IC 95% 4,4-9,8). A incidência cumulativa aos 5 anos e aos 10 anos foi 3,1% (IC 95% 1,7-4,6) e 5,5% (IC 95% 3,2-7,8) respectivamente. Conclusão: Verificou-se uma incidência cumulativa aos 10 anos menor do que em estudos anteriores. Mais de dois terços dos casos de CMC foram diagnosticados nos primeiros 5 anos após o primeiro CM.