Terapêutica na insuficiência cardíaca aguda

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Heart failure is a syndrome with a high importance in the actual societies, and its acute presentation may represent a medical urgency or emergency. In recent years, the treatment of this disease has evolved greatly, especially in the context of the use of medical devices that aim to mechanically support the circulation in cardiogenic shock, a form of clinical presentation with particularly poor prognosis. This work aims to provide a holistic view of the acute heart failure approach, reviewing the epidemiology, diagnostic methods and pharmacological therapy currently available, and emphasizing non-pharmacological therapy, namely with the use of mechanical devices to support the circulation, particularly the intra-aortic balloon (IAB), the ventricular assist devices (VADs) and extracorporeal membrane oxygenation (ECMO).

A insuficiência cardíaca é uma síndrome com elevada importância nas sociedades atuais, podendo a sua apresentação aguda representar uma urgência ou emergência médicas. Nos últimos anos, a terapêutica desta doença tem evoluído grandemente, principalmente no âmbito do recurso a dispositivos médicos que visam suportar mecanicamente a circulação no caso de choque cardiogénico, uma forma de apresentação clínica com prognóstico particularmente mau. Assim, este trabalho pretende fornecer uma visão holística da abordagem da insuficiência cardíaca aguda, revendo a epidemiologia, os meios de diagnóstico e a terapêutica farmacológica disponíveis e dando ênfase à terapêutica não farmacológica, com recurso a dispositivos de suporte mecânico da circulação, nomeadamente o balão intra-aórtico (BIA), os dispositivos de assistência ventricular (VADs) e a oxigenação por membrana extracorporal (ECMO).