Risco cardiovascular em doentes com lúpus eritematoso sistémico

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Cardiovascular diseases (CVD) are responsible for high rates of morbidity and mortality in most developed countries, particularly in Europe. Atherosclerosis, the underlying systemic disease of CVD has as pathophysiology an inflammatory / immune process that will naturally be increased in autoimmune diseases such as systemic lupus erythematosus (SLE). This study compared the cardiovascular (CV) risk of a sample of SLE patients with UK population without disease applying SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation). The risk was reassessed with the values of thickness of the intima - media layer of the carotid arteries and pulse wave velocity.Finally, we evaluated the relationship between cardiovascular risk and different variables specific to SLE.The sample contains 27 individuals, all females and an average age of 48.7 years.There was a lower CV risk to the UK with SCORE. The particular risk is higher with the use of supplementary tests.The use of azathioprine has shown to be associated with an increased CV risk.The combination of SCORE with diagnostic procedures is the best approach to assessing risk in this group. It is important to reflect on therapeutic with inflammatory / immune targets, to better control the cardiovascular risk in these patients.

As doenças cardiovasculares (DCV) são responsáveis por elevados índices de morbilidade e mortalidade na maioria dos países desenvolvidos, nomeadamente na Europa. A aterosclerose, doença sistémica subjacente às DCV tem como fisiopatologia um processo inflamatório/imune que, naturalmente estará aumentado nas doenças autoimunes, como o Lupus Eritematoso Sistémico (LES). Neste estudo, comparou-se o risco cardiovascular (CV) de uma amostra de doentes com LES com o da população do Reino Unido sem doença, aplicando o SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation). O risco foi reavaliado com os valores de espessura da camada íntima-média das artérias carotídeas e da velocidade da onda de pulso. Por fim, avaliou-se a relação entre o risco cardiovascular e diferentes variáveis específicas do LES. A amostra contém 27 indivíduos, do sexo feminino e uma média de idades de 48,7 anos. Verificou-se um risco CV inferior ao do Reino Unido com o SCORE. O risco determinado é superior com o recurso a exames auxiliares. A utilização de azatioprina mostrou estar relacionada com um maior risco CV. A combinação do SCORE com exames complementares de diagnóstico é a melhor abordagem para avaliação do risco neste grupo. É importante refletir sobre terapêuticas com alvos inflamatórios/imunes, para melhor controlar o risco cardiovascular nestes doentes.