Nutrição na fisiopatologia e tratamento do fígado gordo não-alcoólico

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common cause of chronic liver disease in developed countries. Diet has an important role in its physiopathology and treatment. Because there are no dietary guidelines for NAFLD, this review summarizes the role of the different nutrients in the physiopathology and progression of this disease. Individuals should be advised to lose at least 7% of their weight, to restrict saturated fat, trans fat and cholesterol and increase ω3 consumption. It could be advantageous to reduce the relative proportion of carbohydrates and to increase the proportion of protein. Fructose, present at most in soft drinks, should be avoided. Vitamins E, D and A, green tea and coffee seem to act in a good fashion in this disease throw multiple mechanisms, but we have insufficient studies to made recommendations. Even though emerging data suggests benefits from light to moderate alcohol consumption, we need rigorously conducted prospective studies before recommendations could be made.

A doença hepática por esteatose não alcoólica- non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) é a principal causa de doença hepática crónica nos países desenvolvidos. A dieta tem um papel importante na sua fisiopatologia e tratamento. Uma vez que não existem guidelines relativas à dieta, esta revisão resume o papel dos nutrientes na fisiopatologia da NAFLD e o seu impacto na progressão da doença. Os indivíduos deverão ser aconselhados a perder pelo menos 7% do peso através de uma dieta hipocalórica, a restringir a gordura saturada, trans e colesterol e aumentar o consumo de ácidos gordos ω-3. Poderá ser positivo reduzir a proporção relativa dos hidratos de carbono em detrimento de um aumento da percentagem de proteína. A frutose, principalmente presente nos refrigerantes deverá ser evitada. As vitaminas E, A e D, o chá verde e o café podem atuar de forma benéfica nesta doença através de múltiplos mecanismos, no entanto os estudos são insuficientes para se fazerem recomendações. Embora o consumo leve a moderado de álcool pareça ser benéfico, são necessários estudos prospetivos rigorosamente conduzidos, antes de podermos recomendar qualquer consumo nestes indivíduos.