Vision impairment at diagnosis of cancer - choroidal metastasis

Choroidal metastasis represents the most common type of intraocular malignancy and preferably involves the posterior uveal tract. Breast and lung cancer - known or so far undiagnosed - are most frequently identified as the underlying tumor disease. The majority of patients diagnosed with uveal metastasis have additional metastatic manifestations elsewhere, so re-staging before treatment is recommended. The importance of a multidisciplinary approach is obvious. Early diagnosis and timely initiation of treatment are mandatory in case of vision-threatening situations. External beam radiation remains the therapy of choice. Overall survival of patients with uveal metastasis is limited, averaging six to twelve months. The other eye is frequently enough affected as well, justifying regular ophthalmologic follow-up during the further course of the disease.

Eine Metastase eines Karzinoms ist der häufigste intraokuläre Tumor, und sie lokalisiert sich meist im Bereich der posterioren Uvea. Als Primärtumor findet man vorzugsweise ein (bekanntes oder unbekanntes) Mammakarzinom oder ein Bronchialkarzinom. Die überwiegende Mehrheit der Patienten hat bei Diagnose von Aderhautmetastasen weitere Metastasen, so dass ein Re-Staging sinnvoll sein kann. Die Notwendigkeit zur interdisziplinären Betreuung aufgrund der Lokalisation ist offensichtlich. Bei Visusbedrohung sind schnelle Diagnostik und Einleitung der Therapie entscheidend. Eine externe Strahlentherapie ist die Methode der Wahl. Die Überlebenszeit von Patienten mit Aderhautmetastasen ist kurz und beträgt median sechs bis zwölf Monate. Da auch das Partnerauge von Aderhautmetastasen betroffen sein kann, sind aus diesem Grund ophthalmologische Verlaufskontrollen sinnvoll.