Avaliação das técnicas cirúrgicas para tratamento da mielorradiculopatia espondilótica cervical


Autoria(s): Meluzzi, Alexandre; Taricco, Mário Augusto; Brock, Roger Schimidt; Dias, Mário Rubem Pena; Nakaguawa, Gilberto; Guirado, Vinícius Monteiro de Paula; Teixeira, Manoel Jacobsen
Contribuinte(s)

UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

Data(s)

04/11/2013

04/11/2013

2012

Resumo

OBJETIVO: Avaliar a eficácia do tratamento cirúrgico da mielorradiculopatia espondilótica cervical na produção de melhora neurológica pós-operatória, aferida em pontos pela escala da JOA e taxa de recuperação e as complicações do tratamento. MÉTODOS: Análise dos prontuários e os exames de imagem de 200 indivíduos submetidos a tratamento cirúrgico da mielorradiculopatia cervical no HC-FMUSP, no período de janeiro de 1993 a janeiro de 2007. A avaliação clínica foi quantificada pela escala da JOA, com média de segmento de 06 anos e 08 meses. RESULTADOS: Evidenciou-se melhora neurológica pós-operatória nas vias anterior e posterior, exceto nas laminectomias sem fusão, onde houve piora neurológica tardia. A via anterior mostrou um significante maior índice de complicações, relacionados a déficit de fusão intervertebral, deslocamento de enxerto, síndrome de disco adjacente, disfonia, disfagia, o mau posicionamento de enxerto e placas, lesão de raiz nervosa e significativo maior índice de re-intervenção cirúrgica. Na via posterior maior ocorrência de instabilidade em cifose pós-operatória na laminectomia, não sendo observada na laminoplastia, esta última com índices semelhantes aos encontrados na via anterior. Não houve melhora da dor axial nas laminoplastias e houve piora nas laminectomias, enquanto que nas discectomias e corpectomias houve significativa melhora do sintoma. CONCLUSÃO: As vias anterior e posterior foram eficazes em produzir melhora neurológica, exceto as laminectomias sem fusão. A via anterior produziu mais complicações, mas trata melhor a dor.

Identificador

Coluna/Columna,v.11,n.1,p.42-51,2012

1808-1851

http://www.producao.usp.br/handle/BDPI/40480

10.1590/S1808-18512012000100009

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-18512012000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=en

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1808-18512012000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=en

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_pdf&pid=S1808-18512012000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=en

Idioma(s)

por

Publicador

Sociedade Brasileira de Coluna

Relação

Coluna/Columna

Direitos

openAccess

Palavras-Chave #Doenças da medula espinal #Disco intervertebral #Laminectomia #Diseases of the spinal cord #Intervertebral disc #Laminectomy #Enfermedades de la médula espinal #Disco intervertebral #Laminectomía
Tipo

article

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