Avaliação da limpeza da superfície dentinária apical após a remoção de diferentes associações de hidróxido de cálcio

Com o objetivo de avaliar a superfície dentinária apical, após a remoção de diferentes pastas de hidróxido de cálcio (Ca(OH)²), foram selecionados 68 dentes unirradiculares, preparados por um único operador, valendo-se da técnica regressiva. Os canais foram irrigados com 5ml de hipoclorito de sódio (NaOCl) a 1%, seguido de irrigação final com 10 ml de ácido etilenodiaminotetracético associado ao tergentol (EDTA-T) a 17%. As amostras foram divididas, aleatoriamente, em 4 grupos (n=15), de acordo com o tipo de associação de Ca(OH)²: associado à solução de clorexidina 0.2% (Grupo 1); ao propilenoglicol (Grupo 2); à ciprofloxacina, metronidazol e água destilada (Grupo 3); à ciprofloxacina, metronidazol e propilenoglicol (Grupo 4). Os dentes controle negativos (n=4) não foram preenchidos com Ca(OH)², e nos controle positivo, (n=4) não foi feita a remoção do Ca(OH)². As amostras foram armazenadas à 37ºC, em 100% de umidade relativa, por 21 dias. A remoção da medicação foi realizada com: irrigação com 5ml de NaOCl 1%; limagem circunferencial com instrumento memória; 5ml de NaOCl 1%; patência com lima K #10; ultra-som com lima K #15; e 10ml de EDTA-T a 17%. Os espécimes foram analisados em microscópio eletrônico de varredura e, após a aplicação do teste de Kruskal-Wallis (α = 5%), observou-se que não houve diferença entre os grupos em relação à remoção do Ca(OH)² (p = 0.0951). O teste Qui-quadrado (α = 5%) indicou a predominância de Ca(OH)² obstruindo os túbulos dentinários, independente do veículo utilizado. Após análise química pontual (espectrometria por dispersão de raios-x EDS) e, aplicação do teste de análise das variâncias e Tukey (α = 5%), pôde-se observar que houve diferença na quantidade de íons cálcio (Ca) remanescente entre os grupos 1 e 4 (p<0.01). Com base na metodologia empregada, concluiu-se que, independente do tipo de veículo utilizado, a superfície dentinária apical permaneceu igualmente coberta por Ca (OH)².

ABSTRACT: To evaluate the apical dentine surface, after the removal of various calcium hydroxide [Ca(OH)²] pastes, sixty-eight single-rooted teeth were used, instrumented using the step-back technique. The root canals were irrigated by 5-ml of a (1%) sodium hypochlorite (NaOCl), followed by a 10-ml (17%) ethylene diamine tatracetic acid (EDTA-T) final rinse. The samples were randomly divided into four groups (n=15), on the basis of the calcium hydroxide paste: Ca(OH)² with (0.2%) chlorhexidine solution (Group 1); with propyleneglycol (Group 2); ciprofloxacin, metronidazole and distilled water (Group 3); ciprofloxacin, metronidazole and propyleneglycol (Group 4). The negative control teeth (n=4) had not been filled with Ca(OH)², and the positive control (n=4) the removal was not made. The samples were stored at 37ºC - 100% relative humidity for 21 days. The medicaments were removed using: 5-ml 1% NaOCl irrigation; instrumentation using the master apical file in a circumferential filing action; 5-ml 1% NaOCl; patency with K-file #10; ultrasonic instrumentation with K-file #15; and 10-ml 17% EDTA-T. The specimens were analyzed using a scaning eletron microscope, and Kruskal-Wallis (α = 5%) statistical test shows that were not difference between the experimental groups comparing Ca(OH)² removal (p = 0.0951). Qui-square test (α = 5%) indicated a predominance of Ca(OH)² obstructing dental tubules. After chemical analysis (energy dispersive X-ray microanalyzer EDX), and statistically evaluated using analysis of variance and Tukey test (α = 5%), indicates difference comparing calcium (Ca) in group 1 and 4. On the basis of the applied methodology, its concluded, independently of the vehicle, apical dentine surface equally remains cover by Ca (OH)².