O projeto GERUS: impactos gerenciais nas unidades básicas de saúde no município da Angra dos Reis

A partir de um estudo de caso nas unidades básicas de saúde da Secretaria Municipal de saúde de Angra dos Reis, procuramos compreender a dinâmica gerencial das unidades após a implantação de um curso de capacitação gerencial denominado Projeto Gerus. Fundamentados no conceitos de anarquia organizada que March, Cohen e Olsen (1976) formularam para explicar as organizações educacionais, trabalhamos comhipótese de que, paralelamente, ao modelo gerencial preconizado pelo projeto, a realidade das unidades básicas de saúde vem sendo construída a partir da reinterpretação dos objetivos formalmente definidos e dos acordos que se estabelecem. Como categorias de análise utilizamos as coligações internas, a representação institucional e os conflitos, questões críticas que contribuem para a caracterização de anarquias organizadas. Levando algumas informações por intermédio de entrevistas nas unidades básicas de saúde e na secretária de saúde, foi possível tecer alguns comentários do ponto de vista gerencial e organizacional, com ênfase no processo interativo e nos conflitos, concluímos o trabalho identificando alguns desafios a serem enfrentado pelos gerentes e, possíveis estratégias para enfrentá-los no contexto da secretaria municipal de saúde.

Study of the management dynamics in health basic centers, neither the implantation of the Gerus Project ( gerencial qualification course), bared in a caso study of health basic centers of the Health Office of Angra dos Reis. Based on the conception of organized anarchy, formulated by March, Cohen and Olsen (1976) to explain the educational organizations, we worked with the hypothesis that, in parallel, to the gerencial model commended for the project, the reality of the basic centers of health as being constructed with the reiterpretation of the objectives formally determined and with the internaI agreements established. As categories of analysis we use the internaI coalitions, the institutional representation and the conflicts, criticism questions that contribute to the characterization of the organized anarchy. With the information raised got from interviews in the basic centers of health and in the Health Office, we analyze the gerencial and organizational questions emphasizing the interactive process and conflicts. We conclude the study identifying some challenges to be faced by the managers and the possible strategies they may use in the context ofthe "Municipal"Office of Health.