Endocarditis infecciosa por Staphylococcus Aureus Meticilino sensible y resistente en la Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología

Introducción y objetivos: La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad grave producida por diversos gérmenes que afectan las válvulas cardiacas y el tejido endomiocárdico. El objetivo fue describir las características epidemiológicas, clínicas, ecocardiográficas y microbiológicas de la endocarditis infecciosa por Staphylococcus aureus (S. aureus) meticilino sensible y resistente de la Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología (FCI-IC) en el periodo de tiempo 2010- 2015. Métodos: Cohorte retrospectiva de casos de EI por S. aureus en la FCIIC para el período 2010-2015. Se realizó descripción de las variables generales de la población a estudio utilizando medidas de tendencia central y dispersión. Análisis de desenlaces teniendo cuenta la concentración inhibitoria mínima de vancomicina. Resultados: En el estudio se presentaron 27 casos de EI, con una mayor proporción de pacientes de sexo masculino, con hipertensión, diabetes y hemodiálisis. La fiebre fue la manifestación más frecuente seguida de fenómenos vasculares. La válvula más comprometida fue la mitral, principalmente nativa. Discusión: La presentación clínica de los pacientes con EI por S. aureus es aguda por lo que la fiebre es la principal manifestación clínica presentada, lo anterior favorece un rápido diagnóstico clínico. De las cepas de S. aureus causante de EI no se encontró gérmenes con sensibilidad intermedia ni resistente a la vancomicina según criterios establecidos por CLSI. Se encontró mayor proporción de pacientes con un valor de CMI para vancomicina mayor a 0,5μg/ml lo cual es importante dado que podemos estar enfrentándonos a cepas hetero VISA (hVISA).

Introduction and Objectives: Infective endocarditis (IE) is a serious disease caused by different germs that affect heart valves and endomyocardial tissue. The aim was to describe the microbiological epidemiological, clinical, characteristics of echocardiographic and infectious endocarditis caused by methicillin sensitive and resistant Staphylococcus aureus (S. aureus) at Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología (FCI-IC) in the period 2010- 2015. Methods: Retrospective cohort of IE by S. aureus in FCI-IC for 2010- 2015. General description of the variables of the study population was performed, using measures of central tendency and dispersion. Outcomes analysis taking account of vancomycin minimum inhibitory concentration. Results: In the study were presented 27 cases of IE, with a higher proportion of male patients with hypertension, diabetes and hemodialysis. Fever was the most frequent manifestation followed by vascular phenomena. The valve most compromised was the mitral valve, mainly native. Discussion: The clinical presentation of patients with IE for S. aureus is acute so the fever is the main clinical manifestation presented, this favors rapid clinical diagnosis. Of S. aureus strains causing infectious endocarditis was not found germs with intermediate sensitivity or resistant to vancomycin according to criteria established by CLSI. It was found a greater proportion of patients with a value of MIC to vancomycin greater than 0,5μg/ml which is important given that we may be facing hetero VISA strains (hVISA).