Evaluación de la disfunción sexual en mujeres con incontinencia urinaria antes y después de la cinta suburetral

Objetivo: Evaluar prospectivamente el grado de disfunción sexual en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo antes y después de la cinta suburetral libre de tensión mediante el cuestionario PISQ-12 validado en español. Materiales y Métodos: Estudio observacional longitudinal de antes y después. Se seleccionaron 60 mujeres sexualmente activas con algún grado de disfunción sexual, entre abril del 2014 hasta marzo del 2015, diagnosticadas con incontinencia urinaria, programadas para colocación de cinta suburetral transobturadora en el Hospital Universitario Mayor Méderi. La mayoría de las pacientes presentaron algún grado de prolapso genital y requirieron corrección quirúrgica asociada a la cinta. Todas las pacientes respondieron el cuestionario PISQ-12 antes y 6 meses después del procedimiento. Resultados: La edad promedio fue 48 ± 4.58 años. El grado de prolapso con mayor frecuencia fue el estadío II del POP-Q 55% (n=33). El 96.7% (n=50) de las pacientes requirieron además de la colocación de la cinta suburetral corrección quirúrgica del prolapso genital. En la evaluación preoperatoria la disfunción sexual se distribuyó así: Severa: 70%, Moderada 18.3% y Leve 11.7%, después de 6 meses postoperatorios se encontró una diferencia estadísticamente significativa del cambio en el grado de disfunción sexual así: Moderada 41.5% y Leve 58.2% donde ninguna paciente quedó clasificada con disfunción severa. Discusión y Conclusión: Las pacientes que presentaron disfunción sexual severa obtuvieron mayor cambio en el grado de disfunción, luego de la colocación de la cinta suburetral.

Objective: To evaluate prospectively the degree of sexual dysfunction in patients with urinary incontinence before and after treatment with tension free suburethral tape by PISQ-12 questionnaire validated in Spanish Materials and Methods: Analytical observational study of before and after. 60 sexually active women were selected with some degree of sexual dysfunction from April 2014 until March 2015, diagnosed with urinary incontinence, scheduled for placement of suburethral transobturator tension free tape in the Hospital Universitario Mayor Méderi. Most of the patients had some degree of pelvic organ prolapse and required surgical correction associated with the tape. All patients responded PISQ-12 questionnaire before and six months after the procedure. Results: The mean age was 48 ± 4.58 years. The degree of genital prolapse more frequently associated was the stage II by POP-Q 55.0% (n = 33). 96.7% (n = 50) of patients required surgical correction of genital prolapse in addition to the placement of the suburethral. In the presurgical evaluation, sexual dysfunction was distributed as follows: 70% Severe, 18.3% Moderate and 11.7% Mild. After 6 months postoperatively a statistically significant change was found in the degree of sexual dysfunction: 41.5% Moderate and Mild 58.2% where no patient was classified with severe dysfunction (p <0.001 non parametric Wilcoxon test) Discussion and Conclusion: Patients who had severe sexual dysfunction obtained major change in the degree of sexual dysfunction after the sub-urethral tape (p <0.001 Kruskal Wallis).