Perfil microbiológico, prevalencia de resistencia antibiótica y patrones de susceptibilidad en infección urinaria en una población pediátrica

Introducción: El incremento de la resistencia antibiótica se considera un problema de salud pública con consecuencias clínicas y económicas, por lo tanto se determinará la prevalencia de resistencia antibiótica en Infección del Tracto Urinario (ITU, el perfil microbiológico y los patrones de susceptibilidad en una población pediátrica atendida en la Fundación Cardioinfantil. Materiales y métodos: Estudio observacional de corte transversal, retrospectivo, entre 1 mes a 18 años de edad, con diagnóstico de ITU comunitaria atendidos entre Enero de 2011 y Diciembre de 2013. Se excluyeron pacientes con dispositivos en la vía urinaria, instrumentación quirúrgica previa, trayectos fistulosos entre la vía urinaria y sistema digestivo, ITU luego de 48 horas de hospitalización y recaída clínica en tratamiento. Se estableció la prevalencia de ITU resistente y se realizó un análisis descriptivo de la información. Resultados: Se evaluaron 385 registros clínicos, con una mediana de 1.08 años (RIQ 0.8 – 4.08), el 73.5% eran niñas. La fiebre predominó (76.5%), seguido de emesis (32.0%), disuria (23.7%) y dolor abdominal (23.1%). El uropatógeno más frecuente fue E.coli (75%), seguido de Proteus mirabilis (8.5%) y Klebsiella spp. (8.3%). La Ampicilina, el Trimetropim sulfametoxazol, la Ampicilina sulbactam y el ácido nalidixico tuvieron mayor tasa de resistencia. La prevalencia de BLEE fue 5.2% y AmpC 3.9%. La prevalencia de resistencia antimicrobiana fue de 11.9%. Conclusiones: La E.coli es el uropatogeno más frecuentemente aislado en ITU, con resistencia a la ampicilina en 60.2%, cefalosporinas de primera generación en 15.5%, trimetropin sulfametoxazol en 43.9%, cefepime 4.8%. La prevalencia de resistencia antimicrobiana fue de 11.9%.

Introduction: The increase of antimicrobial resistance is considered a public health problem with clinic and economic consequences. Therefore, we determine the prevalence of antibiotic resistance in urinary tract infection disease (UTI), th microbiology profile and the patterns of susceptibility in a pediatric population attended in the Fundación Cardioinfantil. Materials and Methods: A retrospective cross-sectional observational study between 1 month and 18 years of age with diagnostic of acquired-community UTI served from January 2011 and December 2013. Patients with UTI after 48 hours of hospitalization, with any dispositive in the urinary way, previous surgery, and presence of fistula between de gastrointestinal tract and the urinary way and the clinic failure in a patient with treatment were excluded. The prevalence of resistance of UTI and a descriptive analysis of the information. Results: 385 clinic records were evaluated, with a median age of 1.08 years (RIQ 0.8 – 4.08), of whom 73.5% are girls. The fever was predominant (76.5%), followed by emesis (32.0%), dysuria (23.7%) and abdominal pain (23.1%). The E.coli was most frequent (75%), followed by Proteus mirabilis(8.5%) and Klebsiella spp(8.3%). Ampicillin, Trimethoprim sulfamethoxazole, sulbactam ampicillin and nalidixic acid have a high rate of resistance. The prevalence of ESBL was of 5.2% and AmpC was 3.9%. The prevalence of global antimicrobial resistance was of 11.9%. Conclusions: The E.coli is the uropathogen most frequent in ITU, with resistance to ampicilin in 60.2%, first generation cephalosporins in 15.5%, trimethroprim sulfamethoxazole in 43.9%, cephepime 4.8%.The prevalence of global antimicrobial resistance was of 11.9%