Variabilidad en la lectura de radiografía de tórax en el diagnóstico de neumoconiosis del minero de carbón

Diversas clasificaciones radiológicas han sido desarrolladas para apoyar el diagnóstico de la neumoconiosis. El propósito de este estudio fue comparar la concordancia de los hallazgos radiográficos relacionados con el diagnóstico de neumoconiosis detectados en la lectura de la radiografía de tórax realizada por medico entrenado en sistema de clasificación de la Organización Internacional del Trabajo (OIT 2.000) y radiólogo especialista. Metodología: Estudio descriptivo. Se comparó la lectura realizada a 142 radiografías de tórax convencionales respecto a hallazgos sugestivos de neumoconiosis detectados por el medico entrenado en la clasificación internacional de la OIT y radiólogo especialista, utilizando el índice de Kappa para concordancia entre dos observadores, también se tuvieron en cuenta observaciones reportadas sobre calidad cinematográfica en la toma de la radiografía y otros hallazgos diferentes o afines a neumoconiosis. Resultados: En 47 lecturas OIT, 33,1% y 9,9% (14) lecturas de radiólogo, hubo hallazgos sugestivos de neumoconiosis. En 123 (86,6%) lecturas OIT y 1 (0,7%) lectura de radiólogo, hubo hallazgos de falta de calidad técnica. En 26 (18,3%) lecturas OIT, y 9 (6,3%) lecturas de radiólogo, hubo detección de otros hallazgos. El acuerdo inter-lector de hallazgos sugestivos de neumoconiosis fue débil con un valor Kappa de 0.245, el de Calidad técnica fue pobre, con valor Kappa de 0.02 y el acuerdo en la detección de otros hallazgos diferentes a neumoconiosis fue débil con valor Kappa de 0.274. Conclusiones: El sistema de clasificación de la OIT puede ser más sensible para detectar hallazgos sugestivos de neumoconiosis, de falta de calidad técnica y otros hallazgos en la radiografía de tórax.

Colciencias, Instituto Nacional de Salud, Ministerio de trabajo, Positiva, Universidad del Rosario, Universidad de los Andes, Secretaría de Salud de Boyacá

Various radiological classifications have been developed to support the diagnosis of pneumoconiosis. The purpose of this study was to compare the correlation of radiographic findings related to the diagnosis of pneumoconiosis detected in reading chest radiographs performed by trained medical classification system of the International Labour Organisation (ILO 2000) and a specialist radiologist. Methodology: descriptive study. 142 reading on conventional chest radiographs regarding findings suggestive of pneumoconiosis detected by a physician trained in international ILO classification specialist radiologist, using the Kappa index for agreement between two observers were compared, observations were also taken into account reported on cinematic quality in decision-radiography and other different or related findings pneumoconiosis. Results: In 47 readings ILO, 33.1% and 9.9% (14) readings radiologist, there was suggestive of pneumoconiosis. In 123 (86.6%) readings ILO and 1 (0.7%) reading radiologist, there were findings of lack of technical quality. In 26 (18.3%) readings ILO, and 9 (6.3%) readings radiologist, was detection of other findings. The inter-reader agreement suggestive of pneumoconiosis was weak with a kappa value of 0.245, the technical quality was poor, with Kappa value of 0.02 and agreement in the detection of other different findings pneumoconiosis was weak with Kappa value of 0.274 . Conclusions: The classification system of the ILO can be more sensitive to detect suggestive of pneumoconiosis, lack of technical quality and other findings on chest radiography.