Infecciones en pacientes tratados con citorreducción peritoneal mas quimioterapia hipertérmica intraperitoneal

Introducción:Los individuos en quienes se realiza el sugarbaker tienen diagnósticos tumorales bien caracterizados. Actualmente no se dispone en la literatura médica universal de comparadores previos que permitan estimar la morbilidad relacionada específicamente con procesos infecciosos en pacientes sometidos al procedimiento, por tanto se presenta la caracterización de procesos febriles e infecciosos en el postoperatorio de la cohorte de pacientes intervenidos en la FSFB y de los factores de riesgo asociados a su manifestación. Métodos:Estudio descriptivo con componente analítico de una cohorte ambidireccional compuesta por pacientes intervenidos en la FSFB mediante el procedimiento de Sugarbaker. Resultados:En total se incluyeron en el estudio 53 pacientes consecutivos (37mujeres y 16hombres), quienes fueron llevados al procedimiento de peritonectomía radical más quimioterapia hipertérmica intraperitoneal entre el mes de nov/2007 y jun/2012 en el Hospital-Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Los desenlaces de morbilidad asociada al procedimiento fueron caracterizados, indicando que las principales causas de morbilidad son los eventos tromboticos y las infecciones. Se caracterizaron como estadísticamente significativos para estancia hospitalaria el requerimiento transfusional (r=0,451, p=0,001), colecistectomía (p=0,016), el riesgo anestésico ASA≥3 (p=0,03), entre otros. El perfil de infección mostró relación estadísticamente significativa con resecciones de órganos específicas (p<0,05 para colectomía derecha [OR=5,3], colecistectomía [OR=21,8] y esplenectomía [OR=4,2]), el riesgo anestésico ASA≥3 (OR=1,2, p=0,036), anemia (OR=7,1, p=0,004), fístula (OR=5,2, p=0,036), entre otros. Conclusiones: El procedimiento de Sugarbaker es eficaz y seguro en nuestra institución. Se requiere de más estudios en poblaciones diversas que permitan comprender el comportamiento de las infecciones en la población sometida al procedimiento.

Introduction: The Sugarbaker procedure is performed in oncologic patients with different tumoral diagnosis. Currently there is no information in the medical literature about morbidity and mortality related to infectious diseases in these patients. Here we present the results of the characterization of febrile events and infectious diseases of Sugarbaker postoperatory patients at Fundación Santa Fe de Bogotá University Hospital (FSFB). Methods: Descriptive study of an ambidirectional cohort with an analytical component Results: We included 53 patients (37 females and 16 males) who underwent the Sugarbaker procedure (radical peritonectomy plus hyperthermic intraperitoneal chemotherapy) between nov/2007 and jun/2012 in FSFB. Morbidity outcomes related to the procedure were characterized and showed that main causes of morbidity were thrombotic events and infections. Statistically significant factors for hospital length of stay were transfusional requirements (r=0.451, p=0.001), cholecystectomy (p=0.016), ASA classification≥3 (p=0.03), among others. Infectious profile showed a statistically significant relationship with organ resection, (p<0.05 for right hemicolectomy [OR=5.3], cholecystectomy [OR=21.8] and splenectomy [OR=4.2]), ASA classification≥3 (OR=1.2, p=0.036), anemia (OR=7.1, p=0.004), fistulae (OR=5.2, p=0.036), among others. Conclusions: Sugarbaker procedure is safe and efficacious in our institution. Studies in other populations are required in order to characterize the behavior of infectious diseases among them.