Prevalencia de anormalidades estructurales cardiacas en pacientes con enfermedad isquémica. Bogotá 2007 – 2009


Autoria(s): García Morales, Andrés Eduardo; Cepeda Benítez, Leidy Diana; Pachón Cubillos, Diana Alexandra
Contribuinte(s)

Trillos Peña, Carlos Enrique

Ibañez Pineda, Miliciades

Data(s)

04/12/2013

Resumo

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la causa de muerte más frecuente en el mundo desarrollado, la mayoría de éstas se relacionan con alteraciones de las arterias coronarias, sin embargo un subgrupo de pacientes presentan como causa de isquemia cardiaca alteraciones estructurales. Material y métodos: Estudio Descriptivo. Se utilizó la base de datos recolectada en un servicio de hemodinamia de Bogotá durante dos años. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión y se determinaron cuatro grupos etáreos, a todos los pacientes se les practicó cateterismo cardiaco diagnóstico. Las variables analizadas fueron: diagnóstico de referencia, antecedentes y resultados del cateterismo incluyendo presencia de anomalías estructurales como las valvulopatias, el origen anómalo de las coronarias y los puentes miocárdicos. Para el análisis descriptivo se utilizó reporte de prevalencias y para el análisis de asociaciones se utilizaron tablas de contingencia y el estadístico de prueba Chi cuadrado, no se realizó análisis multivariado debido a que no se encontraron asociaciones estadísticamente significativas. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue de 62 años (DS= 10,5), la representación del género masculino fue del 61,7%, la prevalencia de angina estable fue del 61,6%, los 3 antecedentes más prevalentes fueron: hipertensión arterial (41,4%), la hiperlipidemia (19,1%) y la Diabetes Mellitus (17,7%). La prevalencia de las alteraciones estructurales en la población de estudio de manera general fue del 12,9%, y su distribución por tipo fue: 1,4% para puentes miocárdicos, 0,7% para origen anómalo de las arterias coronarias y 10,8% de enfermedad valvular. Conclusiones: Se encontró una asociación entre los antecedentes médicos y la presencia de valvulopatias cardiacas. Se evidenció que el género no tiene relación con la presencia de alteraciones cardíacas a pesar de la mayor participación de hombres en la población de estudio. Las limitantes de este estudio se relacionaron con el tamaño de muestra, debido a la baja prevalencia de las anomalías estructurales medidas.

Angiografía de Colombia

Introduction: Cardiovascular disease is the most common cause of the death developed world, most of these relate to alterations of the coronary arteries , but a subgroup of patients have structural abnormalities as a cause of cardiac ischemia . Methods: Descriptive study. Database collected in a hemodynamics service of Bogotá for two years. Inclusion and exclusion criteria were applied and four age groups were determined, all patients underwent diagnostic cardiac catheterization. The variables analyzed were: Diagnostic reference backgrounds and catheterization results, including presence of structural abnormalities such as valvular, anomalous origin of the coronary and myocardial bridges. By the descriptive analysis was used a report of prevalence, and for association analysis were used contingency tables and chi-square statistical test. No multivariate analysis was performed because no statistically significant associations were found. Results : Mean age was 62 years (SD = 10.5 ) , representation of men was 61.7 % , prevalence of stable angina was 61.6 % , the most prevalent backgrounds were : blood hypertension ( 41.4%) , hyperlipidemia ( 19.1%) and diabetes mellitus ( 17.7%). Prevalence of structural abnormalities in the study population in general was 12.9%, and its distribution by type was 1.4 % for myocardial bridges, 0.7 % for anomalous origin of the coronary arteries and 10.8 % for valvular disease. Conclusions: It was found an association between medical history and the presence of valvular disease. Gender is unrelated to the structural heart disease despite the greater involvement of men in the study population. The limitations of this study are related to the sample size, due to the low prevalence of structural abnormalities measured.

Formato

application/pdf

Identificador

http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/4931

Idioma(s)

spa

Publicador

Facultad de medicina

Direitos

info:eu-repo/semantics/openAccess

Fonte

instname:Universidad del Rosario

reponame:Repositorio Institucional EdocUR

1. Ministerio de la Protección Social. Situación de Salud en Colombia. Organización Panamericana de la Salud. 2010

2. Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Instituto Nacional de Salud, Profamilia M de la PS. Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia - ENSIN

3. Ministerio De Salud. II Estudio Nacional de Factores de Riesgo de Enfermedades Crónicas -ENFREC. 1999; 1–9

4. Aguilar PM. Patología coronaria no arteriosclerótica como causa de muerte súbita en adultos. Casuistic Del Institute de Medicine Legal de Valencia (1997-2005). Nonatherosclerotic coronary artery disease presenting as sudden death in adults. Casuistic from the In. Legal Medicine. 2005; 11(42):307–16

5. Fundación Tecknón. Coronariografía [Internet]. 2005;2012(Marzo 2 de 2012).

6. Interamericana M-H-, editor. El Corazón. In: Patología estructural y funcional. Barcelona: 2006. p. 571–629.

7. Mc Graw-Hill. Principios Básicos de Medicina Interna [Internet]. 2009

8. Salud OM de la. Enfermedades Cardiovasculares

9. Beltrán JR BR, Caicedo VM; García M, García E, Gómez EA, Hernández E, Herrera MA, Hurtado E, Isaza D, Jaramillo M, Jaramillo C, Manssur F MF. Síndrome coronario agudo sin elevación del ST (angina inestable e infarto del miocardio sin elevación del ST). Revista de la Sociedad Colombiana de Cardiología. 2008;15(3):2–16.

10. Teresa DC. Cardiopatía Isquémica [Internet]. 2012(Marzo 03 de 2012).

11. Dohme MS& Sistema Circulatorio. In: OCEANO, editor. Nuevo Manual MERCK de información médica general. Barcelona: 2006. p. 254–61.

12. Gutiérrez O. Sáenz M Romero L, Esquivel L, VG. Angina de pecho con arterias angiográficamente normales. Características epidemiológicas y clínicas. Revista Costarricence de cardiología. 2002;4(3):1–9.

13. Kaski JC. Pathophysiology and management of patients with chest pain and normal coronary arteriograms (cardiac syndrome X). Circulation

14. Singh M, Singh S, Arora R, Khosla S. Cardiac syndrome X: current concepts. International journal of cardiology

15. JC K. Chest pain and normal coronary arteriograms: role of “microvascular spasm”. Lancet. 1998;351(9110):1144–5.

16. Bugiardini R, Badimon L, Collins P, Erbel R, Fox K, Hamm C, et al. Angina, “normal” coronary angiography, and vascular dysfunction: risk assessment strategies. PLoS medicine

17. G. Palomero, Ma. T. Vasquez J.A. Vega, F.J Naves CR. Lecciones deEmbriología

18. Pereira AB, Spricigo D, Castro P, Menegotto ET, Maia W. Artículo Original Puente Miocárdico : Evolución Clínica y Terapéutica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2010;94:178–84.

19. Amau MA Almenar L, Lalaguna LA, Ten F, Palencia M. MLV. Puente miocardico como causa de isquemia aguda. Revista Española de Cardiologia . 1999;51:441–4.

20. Virmani R Farb A, Atkinson JB BA. Cardiovascular Pathology. Major Problems in Pathology . 2nd ed. Philadelphia: 2001.

21. Waller BF Clark MA, Hawley DA, Pless JE CMJ. Cardiac pathology in 2007 consecutive forensic autopsies. Clin. Cardiol. 1992;15(10):760–5.

22. Carratalá F Blasco C, Molina P. OJM. Patología coronaria no arteriosclerótica como causa de muerte súbita en adultos. Casuística del Instituto de Medicina Legal de Valencia(1997-2005). Cuad Med Forense. 2005;11(42):307–16.

23. Ferreira AG Jr Konig B Jr, Decourt LV, Fox K, Olsen EG. TSE. Myocardial bridges: morphological and functional aspects. Br Heart J. 1991;66(5):364–7.

24. Chambers JD Jr Berndt TB, Davee TS. JJP. Myocardial stunning resulting from systolic coronary artery compression by myocardial bridging. Am Heart J . 1994;128:1036–8.

25. Bestetti RB Zucolotto S, Oliveira JS CRS. Fatal outcome with autopsy-proven myocardial bridging of the left anterior descending coronary artery. Eur Heart J. 1989;10:573–6.

26. Vasan RS Rajani M. BVK. Myocardial infarction associated with myocardial bridge. Int J Cardiol. 1989;25:573–6.

27. Feld H Hollander G, Greengart A,Lichstein E, Shani J GV. Exercise-induced ventricular tachycardia in association with a myocardial bridge. Chest. 1991;99:1295–6.

28. Dulk K Braat S, Heddle B, Wellens HJ. BP. Myocardial bridging as a cause of paroxysmal atrioventricular block. . J Am Coll Cardiol. 1983;1:965–9.

29. Roul G Germain P, Bareiss P. SP. Myocardial bridging as a cause of acute transient left heart dysfunction. Chest. 1999;116(574-580).

30. Hongo Y Ito K, Yasumura Y, Miyatake K, Yamagishi M. TH. Augmentation of vessel squeezing at coronary-myocardial bridge by nitroglycerin: Study by quantitative coronary angiography and intravascular ultrasound. Am Heart J. 1999;138:345–50.

31. Nakatani S Tamai J, Goto Y, Umeno T, Kawaguchi A, et al. YM. Assessment of coronary artery distensibility by intravascular ultrasound: Application of simultaneous measurements of luminal area and pressure. Circulation . 1995;91:2904–10.

32. Krawczyk JA Mays A, Klocke FJ. DN. Reduced coronary flow in a canine model of “muscle bridge” with inflow occlusion extending into diastole: Possible role of downstream vascular closure. Transactions of the Association of American Physicians. 1980;93(100-109).

33. Volume V, Supplement S, Ch I. Coronary “ Muscular Bridge ”: A benign anomaly or a dangerous defect to be treated ? Heart. 2004;74.

34. López N Abad P, Villegas F. UCE. Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda en la arteria . Revista Colombiana de Cardiología. 2010;1(6):282–5.

35. R. Levin PRMDFL. Diagnóstico y tratamiento quirúrgico del origen anómalo de las arterias coronarias Diagnosis and Surgical Treatment of the Anomalous Origin of the Coronary Arteries. American Journal of Cardiology, The. 2010;:125–31.

36. Ugalde H Ugalde G, Farías E, Silva AM. RA. Nacimiento anómalo de las arterias coronarias en 10.000 pacientesadultos sometidos a coronariografía. Rev Med Chile. 2010;138:7–14.

37. Baim D GW. Coronary angiography. In: Febiger L and, editor. Cardiac catheterization, angiography, and intervention. Philadelphia: 1991.

38. Angelini P Chan AV, et al. VS. Normal and anomalous coronary arteries in humans. In: Wilkins; LW&, editor. Coronary Artery Anomalies: A Comprehensive Approach. Philadelphia: Angelini P, ed.; 1999. p. 27–250.

39. Carabello BA CFA. Valvular heart disease. N Engl J Med. 1997;337:32–41.

40. Sociedad de cardiología intervencionista de México AC. No Title [Internet]. 2009;Available from: http://www.socime.com.mx/0601_Indicaciones.htm

41. Angelini P Ott D, Khoshnevis G VJ. Anomalous coronary artery arising from the opposite sinus: descriptive features and pathophysiologic mechanism as documented by intravascular ultrasonography. J Invasive Cardiol. 2003;15:507–14.

42. Frommelt P Tweddell J, Jaquiss R FM. Prospective echocardiography diagnosis and surgical repair of anomalous origin of a coronary artery from the opposite sinus with an interarterial course. . J Am Coll Cardiol. . 2003;42:148–54.

43. FusterV Chesebro JH. BJJ. The pathogenesis of coronary artery disease and acute coronary syndromes. N Engl J Med. 1992;326:310–38.

44. Libby P. Current concepts of the patogenesis of the acute coronary sindromes. Circulation. 2001;104:365–72.

45. Scwarrtz, GC y Karliner, JS. Pathophysiology of chronic stable angina. En: Fuster V, Ross R y Topol EJ: Atherosclerosis and coronary artery disease. Phyladelphia, JB Lippincott. 1996. Pp 1389 - 1400

46. Popma J, Bittl J. Coronary angiography and intravas¬cular ultrasonography. En: Braunwald E, editor. Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 6.ª ed. Philadelphia: WB Saunders Company; 2001. p. 404-7.

47. Perez E y Rey JR. Cardiopatía Isquemica: Angina de Pecho. En: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/cap_6.pdf

48. Baim D, Grossman W. Coronary angiography. En: Grossman E, editor. Cardiac catheterization, angiography, and intervention. Fourth Edition. Philadelphia: Lea and Febiger 1991; p. 200-1.

49. Manrique-Abril FG, Herrera GM, Ospina JM. Desigualdad e inequidad social: el caso de las enfermedades cardiovasculares. RevSalud HistSanidon-line. 2009;4(2): Disponible en: www.histosaluduptc.org.

50. Manrique-Abril FG, Herrera GM, Ospina JM.Prevalencia de factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares en Tunja Colombia, 2007. Rev Invandina. 2012; 23 (13)

51. Yamanaka O; Hobbs RE. Coronary Artery Anomalies in 126,595 Patients Undergoing Coronary Arteriography. Cathet Cardiovasc Diagn. 1990, 21(1:28-40)

Palavras-Chave #CATETERISMO CARDÍACO #ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES #ISQUEMIA MIOCÁRDICA #cardiac catheterization #ischemic disease #muscle Bridges #abnormal coronary implant #valvular disease
Tipo

info:eu-repo/semantics/bachelorThesis

info:eu-repo/semantics/acceptedVersion