Factores que influyen en la actividad de trasplantes en Colombia año 2013. Desde la perspectiva de pacientes renales y de expertos en trasplante de riñón, hígado y corazón

Antecedentes: Se encuentran datos oficiales sobre trasplante de órganos en Colombia desde 2005 del Instituto Nacional de Salud y desde 2008 para riñón por la Cuenta de Alto Costo. Los datos no ofrecen explicación del número de inscritos en lista de espera para trasplante renal, al comparar con otros países: Colombia 4,68% vs. Argentina 27,58% o Estados Unidos 21,73%. Por otra parte no existen datos acerca de factores que influyen en el seguimiento pos-trasplante y no se tienen de sobrevida del receptor y del injerto. Metodología: Investigación de metodología mixta cuantitativa y cualitativa a partir de la información disponible en los informes oficiales y teniendo como fuente primaria pacientes y expertos en el cuidado de paciente antes y después del trasplante. Resultados: Los factores para acceder o no a lista de espera y seguimiento más mencionados son sistema de salud, aspectos éticos en cuanto remisión y autorización. Emerge como categoría la necesidad de un sistema de vigilancia en trasplantes. En la parte cuantitativa se trasplantan más personas si viven en una ciudad con grupo de trasplante 17,6 vs. 8,05%, si pertenecen al régimen contributivo O.R 3,37 p<0,00001, si no tienen diabetes O.R 3,22 p<0,0001 ni hipertensión arterial O.R 2,42 p<0,0001. No se encontró diferencia en cuanto a género O.R 1,01 p 0,57. Conclusiones: Se proponen ajustes al sistema de salud, de la normatividad, de la educación de la promoción de la donación y trasplante en todos los niveles del público y del personal de salud.

Background: There are official data on organ transplantation in Colombia since 2005 the National Institutes of Health and from 2008 to kidney High Cost Account. The data offer no explanation of the number of registrations on the waiting list for kidney transplant, comparing with other countries: Colombia 4.68% vs. Argentina 27.58% or 21.73% U.S.. There are factors which influence the monitoring after transplantation, but survival of the recipient and graft. Methodology: Research quantitative and qualitative mixed methodology from the information available in official reports as a primary source and taking patients and experts in patient care before and after transplant. Results: Factors to access or not waiting list and most mentioned are monitoring health system, ethical issues regarding referral and authorization. Category emerges as the need for a monitoring system in transplantation. In the quantitative part are transplanted more people if they live in a city with 17.6 vs. transplant group. 8.05%, if they belong to the contributory system OR 3.37 p <0.00001, if they have diabetes OR 3.22 p <0.0001 and hypertension OR 2.42 p <0.0001. There was no difference in gender OR 1.01 p 0.57. Conclusions: We propose adjustments to the health system, with standards of education to promote organ donation and transplantation in all levels of public health personnel.