Prevalencia de nefropatía de cambios mínimos en biopsia renal en niños con síndrome nefrótico idiopático en una institución en Bogotá

Introducción: El síndrome nefrótico idiopático es una entidad con una tasa de prevalencia de 16/100.000 niños, en la cual ocurre pérdida de proteínas a través del filtro glomerular; la proteinuria > 40mg/sc/hora, se acompaña de edema, hipoproteinemia, albumina < 2,5g/dL. La ausencia de datos de prevalencia de nefropatía de cambios mínimos en nuestro medio limita la perspectiva real para lograr un manejo integral de nuestros niños y el enfoque a seguir por parte del grupo de pediatría. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal descriptivo, se revisan historias clínicas de los niños con síndrome nefrótico idiopático con biopsia renal, que asistieron a la consulta de nefrología pediátrica en la Fundación Cardio Infantil durante un período de 14 años. Resultados: La prevalencia de nefropatía de cambios mínimos en nuestro subgrupo de pacientes con biopsia renal es de 24,2%. En esta, se presentaron 50% con hematuria macroscópica y 43,7% con hematuria microscópica. La insuficiencia renal crónica se presentó en un sólo paciente con 6,25% y la corticoresistencia en 3 pacientes con 18,7%. Discusión: La prevalencia de nefropatía de cambios mínimos en nuestra población es la tercera parte de lo reportado en la literatura mundial en población general con síndrome nefrótico idiopático. Esta prevalencia menor en nuestro estudio se puede deber posiblemente por tratarse la población de nuestro estudio un subgrupo de pacientes con indicación de biopsia renal además de ser la Fundación Cardio Infantil, central de referencia que llegan remitidos patologías más complejas.

Introduction: The idiopathic nephrotic syndrome is a condition with prevalence rate about in 16/100.000 children, that occurs protein lost through the glomerular filter; the proteinuria > 40 mg/m2/hour, usually with edema, hipoproteinemia, albumina < 2,5 g/dL and other metabolic alterations. The lack of information about the prevalence of minimal change nephropathy in our center limit the actual knowledgement to achieve a integral treatment to our children and the following of these patients by the pediatrician group. Materials and Methods: It is s a cross sectional, descriptive study in children with idiopathic nephrotic syndrome with renal biopsy that have been attended in the pediatric nephrology department of Fundacion Cardio Infatil for a period of 14 years. Results: The prevalence of minimal change lesions in our patients was 24, 2%, they presented with macroscopic hematuria in 50% of cases and microscopic hematuria in 43, 7% of cases. The chronic renal failure presented in one patient and 3 patients presented steroid resistance with 18, 7% of cases. Discussion: The prevalence of minimal change nephropathy in our patients was the third portion of reported in the literature in general population with idiopathic nephrotic syndrome. This minor prevalence can be explained by the fact that the population of our study is a subgroup of patients with indication of renal biopsy; in addition, the Fundacion Cardio Infantil is a center of national reference, assessing uncommon and complex pathologies.